【单穴治病】足陽明胃經穴——丰隆

【单穴治病】足陽明胃經穴——丰隆

( 选自吕景山等编“单穴治病选萃”) 

 

【取法】伸腿，在外膝眼至外踝高點之間，與條口相平、距脛骨前脊外側兩橫指處。

【主治】⑴下頜關節炎 ⑵肩關節周圍炎 ⑶眶上神經痛

【刺灸法】針刺

【機理】豐隆穴為足陽明胃經穴，經脈循行過下頜關節。而肩關節為手陽明大腸經所過，手足陽明經氣相通，故針刺豐隆穴可治療上述病症。

【治療經驗】

◎李美琪：我們在臨床實踐中用此穴治療上述病症確有實效。

操作：用28號或30號的1.5寸毫針，直刺0.6-1寸，得氣後作較強的提插撚轉，囑病人活動（下頜關節炎者作張口動作，肩周炎者活動患肢）。

典型病例：孫XX，女，40歲。診斷：下頜關節炎。1986年9月12日來診，主訴左側面頰疼痛己4天，患者1984年曾患下頜關節炎，貼傷膏藥而愈，此次因打呵欠又復發。患部痠痛甚，不能張口咀嚼東西，用豐隆針刺6次疼痛消失。

張XX，女，46歲。診斷：肩周炎。1989年11月3日就診。自述右肩關節疼痛已半年。刻診右肩關節疼痛較甚，上舉後伸均困難，曾用針灸治療10次效不顯，仍無法抬舉。經針刺同側豐隆穴，強刺激提插撚轉，囑病人活動上舉患肢，很快就能摸到頭，活動較前輕鬆。後又在局部痛點上針刺並加拔火罐，先後共15次而痊癒。

◎王征美、白哲倫：眶上神經痛難治且常被誤診，我們應用針灸獨取豐隆穴，中強刺激，取得較為滿意的效果。

操作：病人仰臥，寬衣解帶，閉目調息，全身放鬆，細心體驗針感。醫者精神集中，意守針柄達尖部，耐心觀察並詢問病人針感及傳導如何，並用另手循足陽明經向上輕輕叩擊至頭額，以達氣至病所。如針下沉緊，甚至周圍肌肉抽動，應減輕刺激量。此病症實證發病急而劇烈，甚者用頭撞牆，拍打擰掐患處，脈緊或滑數，舌暗苔膩。屬痰濁阻絡、氣血不通。用強刺激針刺患者額頭痛對側或兩側豐隆穴。進針後有“得氣感”，開始提插伴旋轉針2分鐘，留針5分鐘，再提插旋轉l分鐘，再留針5分鐘，再提插旋轉1分鐘，再留5分鐘，再提插旋轉2分鐘後緩緩起針，按壓穴位片刻。虛實挾雜症病史長，面（白光）白，氣短無力，頭痛多在睡眠不好或勞累時發作，緩解後汗出、乏力、頭暈並且感到極度疲勞，脈沉滑，舌淡苔厚膩，屬痰濁阻絡、氣血虧損。中度刺激患者頭疼對側或雙側豐隆穴。進針後出現得氣，開始撚轉震顫達2分鐘後留針5分鐘，再撚轉震顫1分鐘留針5分鐘，再撚轉震顫2分鐘後即可起針，按壓穴位片刻。要根據病人體質撚轉震顫，不提插。隔日1次，7次為1個療程。

按語：本病為邪犯巔頂前額，脈絡受阻，郁於空竅，不通則痛。據“高者抑之”,“客者散之”,“病在上取其下”的原則，選用多氣多血的陽明胃經治療前額頭痛，獨取豐隆穴。豐隆系足陽明。胃經絡穴，其既可化有形之痰、無形之痰，又有活血降逆、健脾和胃之功效。我們認為獨取豐隆針刺，可使機體氣血充盈，消風痰、祛瘀血，氣機暢達，脈絡通暢，清空明朗，達到通而不痛。

【說醫解字】怔忡

【說醫解字】怔忡

徐文兵《字里藏医》

怔忡

怔忡是心悸惡化到一定程度以後出現的癥狀，就是在自覺心慌、心跳、心動過速的基礎上，出現了自覺心跳突然停頓或者突然啟動，也就是自覺心跳不規律，心律不齊。有的人偶爾能感覺到，到了醫院心電圖又檢查不出來。有的只好上跑步機，誘發檢測出來。有的則是有明顯的影像學檢查的改變，被診斷為早搏、房顫、心肌缺血或心肌梗死。

“怔”是形聲字，發音同“蒸”，含義是停頓。人常說的“楞怔”，就是這個意思。

說起“怔”，就不能不說到賈寶玉，這個不諳世事的呆子，就經常發怔。發怔的原因可能是受到了突然的驚嚇，驚呆了。《紅樓夢》第三十回：“寶玉素日雖是口角伶俐，只是此時一心總為金釧兒感傷，恨不得此時也身亡命殞，跟了金釧兒去。如今見了他父親說這些話，究竟不曾聽見，只是怔呵呵的站著。”這廝調戲女孩不以為意，不料出了人命，被父親責問，以至於此。

也可能是碰到不可思議、難以理解的事情，腦子轉不過來。《紅樓夢》第二十六回：“寶玉怔了半天，方解過來是薛蟠哄他。”凡事都往心裏去，給個棒槌都當針的人，容易出現這個問題。《紅樓夢》七十八回：“寶玉聽了，怔了半天，因看著那院中的香藤異蔓，仍是翠翠青青，忽比昨日好似改作淒涼了一般，更又添了傷感，默默出來。”黯然神傷的感覺就有心跳停止一出。

還有可能是心不在焉，神遊物外，空余皮囊呆立。《紅樓夢》第二十九回：“話說寶玉正自發怔，不想黛玉將手帕子甩了來，正碰在眼睛上，倒唬了一跳，問是誰？林黛玉搖著頭兒笑道：‘不敢，是我失了手，因為寶姐姐要看呆雁，我比給她看，不想失了手。 ’”寶玉被稱為呆雁，其實就是在出神，等回神的時候只能被嚇了一跳，發怔的樣子被刻畫得很傳神。

還有就是情到深處，不僅心跳停頓，呼吸停止，大概地球也停止了轉動，時間也凝固了。《紅樓夢》第三十二回：“林黛玉……如轟雷掣電，細細思之，竟比自己肺腑中掏出來的還覺懇切，竟有萬句言語，滿心要說，只是半個字也不能吐，卻怔怔的望著他。此時寶玉心中也有萬句言語，不知從那一句上說起，卻也怔怔的望著黛玉……”

從脈象上看，怔的表現是心跳和脈動出現間歇、停頓。中醫把伴有規律停頓的脈叫做代脈，一般在有規律的搏動中出現有規律的停跳。這還屬於早期，容易治療的怔。嚴重的就是出現完全沒有規律的停頓，中醫把心率緩慢的叫做結脈，心率很快的叫做促脈。

“忡”，發音同“沖”，含義相近，是突然啟動、加快的意思。很多人包括我自己，習慣讀為“中”。其實還有另外一個詞“怔忪”，其中的“忪”發音同“中”，含義與“怔”相近，而“忡”的含義正好與“怔”相反。

《詩經•召南•草蟲》：“未見君子，憂心忡忡。”描寫的是相思的人急切、沖動的心情，類似的詞還有憂心如搗、憂心如焚。其他的情緒、情感變化，同樣也會影響到心率和心律。比如元張可久《小桃紅•倚闌花影背東風曲》：“恨忡忡，一春愁壓眉山重。”更不必說焦慮、煩躁導致的心跳突然加速。

《紅樓夢》第七十九回中寶玉把詩改成“茜紗窗下，我本無緣。黃土壟中，卿何薄命！”以至於“黛玉聽了，忡然變色，心中雖有無限的狐疑，外面卻不肯露出”。這個“忡然”就是突然心跳加速、氣血上湧的樣子，以至於臉色大變。言者無意，聽者有心。本來黛玉就是個敏感多疑的主兒，加上這番話語的刺激，心情、心神不被觸動才怪。

“怔忡”兩個字同用，相反相成，意思就是心跳忽快忽慢、忽起忽落。這是典型的心氣不定、心神散亂的表現，屬於危重癥。人人皆知，刀速跑是最省力的，忽快忽慢的變速跑最耗氣力。競賽的時候，一個團隊總要犧牲一個隊員，讓他去突然啟動或者減速，或領跑或尾隨，以期打亂對手的節奏，護持刀速跑的隊友奪冠。心跳也是如此，心神安定的有規律的心跳，是健康長壽的保證。俗話說：“事不關心，關心則亂。”怔忡就是心亂的具體體現。

看看《紅樓夢》第七十回：“爭奈寶玉因冷遁了柳湘蓮，劍刎了尤小妹，金逝了尤二姐，氣病了柳五兒，連連接接，閑愁胡恨，一重不了一重添，弄得情色若癡，語言常亂，似染怔忡之疾，慌的襲人等又不敢回賈母，只百般逗他頑笑。”這種感情的傷害遠比情緒的刺激要劇烈，以至於寶玉出現了心律、精神失常。

《聊齋志異•聶小倩》：“寧詰其意，曰：‘三日來，心怔忡無停息，意金華妖物，恨妾遠遁，恐旦晚尋及也。’”這裏的心怔忡無停息，就是自覺每天每夜心跳忽而停頓，忽而啟動。

預防怔忡的發生，以護心為首要。首先避免情緒的劇烈變化，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚中，以驚最易導致怔，憂易致忡。其次要避免感情、情感傷害。愛恨情仇、貪嗔癡怨都很容易導致心神不安定，甚至散亂。“怔忡”的反義詞應該是“安定”、“寧靜”、“心如止水”、“波瀾不起”。古人形容人鎮定自若，“泰山崩於後，麋鹿戲於前”，皆不為所動。這種定力，需要身心的培養和訓練。

對已經出現怔忡的病人，在調理其情志的同時，必須用針藥養護、安定心神。比如人參能“安精神，定魂魄，止驚悸”。茯神能利水，解除心臟負擔，治療心悸，使心神得伏藏。琥珀能安魂定魄。炙甘草湯能治療“心動悸，脈結代”。以艾灸關元、神闕回神，針刺神門、曲澤調整心律，也不失為有效的方法。

【单穴治病】足陽明胃經穴——条口

【单穴治病】足陽明胃經穴——条口

( 选自吕景山等编“单穴治病选萃”) 

條口

【取法】犢鼻穴下8寸，脛骨前脊外一橫指。

【主治】⑴肩關節周圍炎 ⑵鎖骨骨折疼痛

【刺灸法】針刺

【機理】條口穴為足陽明胃經腧穴，又名“肩凝穴”。祖國醫學認為：“有諸內，必形諸外”。肩周炎的患者往往在條口穴處有明顯的壓痛，另外足陽明經循行過鎖骨之中點，故針刺該穴對以上諸病有較好的治療作用。

【治療經驗】

◎張麗蓉等：近20年來運用此穴治療肩關節周圍炎，止痛效果好，並能使患者肩功能恢復。每日針1次，輕者1次治癒，重者5次顯效。

操作：用28號或30號2.5寸毫針，直刺1.5-2寸，針感可傳至第二趾，得氣後，令患者肩從小幅度到大幅度活動，至患肩疼痛減輕或消失，活動幅度增大或至正常，留針15至20分鐘。

典型病例：杜xx，女，53歲。1988年8月23日就診。主訴：左肩關節疼痛，活動受限4個多月。患者斷經2年，近4個月來左肩關節疼痛不能抬高、外展，活動受限，悲傷哭泣，大便乾燥3-7日一行，舌下靜脈怒張。曾經針灸、中藥治療無明顯效果而來就診。針右下肢條口穴，強刺激，提插撚轉，患者自述針感傳至足第二趾，令其患肩由小到大，由輕到重活動，2分鐘後患者疼痛減輕，自述左肩部輕鬆，活動幅度明顯加大，留針20分鐘，後又針4次痊癒。

按語：條口穴為足陽明胃經之腧穴，針條口可疏調陽明胃之氣血，舒筋活絡止痛。

◎歐陽群：

此穴治療經驗由北京中醫院方老傳授，近30年來我用該穴治療急性腰扭傷、落枕、肩周炎及鎖骨骨折疼痛，一般均能獲得較滿意療效。個別病例1次治癒。

操作：26號2.5寸至3寸毫針，直刺2.5寸左右，拇指向後輕微緩慢撚轉1分鐘，留針半小時。

典型病例：溫xx，男，20歲。1962年12月8日就診。診斷：右鎖骨骨折疼痛。患者不慎從單杠上摔下，致右鎖骨骨折，疼痛難忍。當即針刺條口穴，行針1分鐘疼痛基本消失，後行石膏固定，直至治癒，未見疼痛。

◎翟興明、翟潤民：

本療法對急性肩關節周圍炎效果較好，慢性的次之。

操作：用28號3寸長針，於條口穴快速刺入皮下，向承山透刺，待左手食指在承山穴能觸及到針尖時為准，此時稍行提插，待得氣後，可由輕到重的撚轉（平補平瀉），同時讓患者活動肩關節，留針30分鐘，間歇運針2次，1日1次，左右交替施針。

典型病例：杜xx，女，52歲。1989年7月22日診。診斷：肩關節周圍炎。患者10天前因受寒突然引起左肩關節疼痛，活動受限，不能平舉與外展等活動，並經理療10次未見好轉而就醫。給予條口穴治療，1次治療後患者肩關節已能平舉，共針5次痊癒。

按語：條口穴有舒筋活絡止痛之功，故對肩關節活動障礙有一定的作用。針此穴時一定要讓患者活動關節，否則療效不佳。

◎邢克利：凡遇急性肩凝症時，活動受限者只取條口一穴深刺。同時一般該穴處有壓痛。左右側相比，取壓痛明顯側穴為本次治療選穴。痛重側可能是患側，也可能是健側。一般經1次治療活動自如。

操作：用30號3寸或4寸毫針直刺2.8寸-3寸多，得氣後行緩慢撚轉手法同時要患者活動患處。留針30-40分鐘。

典型病例：李xx，男，55歲。1973年11月2日轉診。外科診為：肩周炎。右肩臂痠痛月餘，昨夜痛重，右肩痛不能舉，有涼感。當觸及條口穴雙側穴均有痠痛感，而以左側痛重，故取左條口，針法同前。留針40分鐘，每隔10分鐘行針1次，並活動患肢。起針後活動自如，稍痛。