【单穴治病】足陽明胃經穴——上巨虚

【单穴治病】足陽明胃經穴——上巨虚

( 选自吕景山等编“单穴治病选萃”) 

上巨虛

【取法】在足三里直下3寸，脛骨前脊外開一橫指。

【主治】⑴細菌性痢疾 ⑵腸癰 ⑶便秘 ⑷腹瀉 ⑸肩周炎

【刺灸法】針刺；電衝擊

【機理】上巨虛為足陽明胃經腧穴，為大腸下合穴，因“合治內府”，又“大腸、小腸皆屬於胃”，故針刺該穴可通利腸腑，治療細菌性痢疾、腸癰等。

【治療經驗】

◎齊連英：筆者于1988年以來，用經絡電衝擊療法對細菌性痢疾進行治療，取得較為滿意的效果。

操作：用JJ201型中國經絡診療器。打開電源開關，讓患者手握輸出線的一極，醫者手握探頭的另一極，在患者雙側下肢上巨虛穴處探測變阻點，並在變阻點上進行電衝擊治療。波形多採用疏密波。電流量用中等度或強刺激，以病人能忍耐為度。每日1次，每次20分鐘，10次為1療程。

典型病例：王xx，女，65歲。1085年7月5日就診。患者腹痛，泄瀉2天。初感腹痛、瀉下水樣稀便，繼則裏急後重，便膿血，日行20次。糞便化驗檢查：紅細胞（+++），白細胞（+++），膿細胞（+++）。體溫39.5℃。舌紅，苔黃膩，脈滑數。診斷：細菌性痢疾。治則：清熱化濕、消積導滯、調和氣血。取上巨虛（雙），用經絡電衝擊治療20分鐘，治療10分鐘後病人自覺腹部發熱，疼痛減輕。每日1次，連續5次裏急後重消失，肉眼已不見膿血。大便1日1次，體溫正常，糞便化驗檢查陰性，痊癒。

按語：痢疾病變部位多在大腸，取上巨虛可通調大腸腑氣，增強腸胃功能，清利濕熱，調和氣血，達到治痢目的。經絡電衝擊方法是經絡學說和現代電子學相結合的產物，它不同於電針，而是在相關穴位區尋找變阻點作為治療點。此法不扎針，而以低頻脈衝電流在治療點上治療。無痛苦，無副作用，取穴少，男女老少皆宜。

◎蔡宗敏：治療急性闌尾炎本穴有獨特的療效，如本穴出現壓痛點則療效尤佳，常針l次即有顯效，l周內可獲痊癒。

操作：取28號1.5寸毫針，直刺進針1寸，得氣後用撚轉結合提插的強刺激手法運針，力爭感傳直達右下腹。留針60-120分鐘。留針期間，每隔5-10分鐘加強手法激發針感。

典型病例：林xx，男，25歲。診斷：急性單純性闌尾炎（腸癰，濕熱瘀滯型）。1965年1月25日急診。患者因寒溫失調，氣機凝滯，突于臍周疼痛，繼而迅速下移到右下腹劇烈疼痛，伴發熱、噁心、思吐、食欲不振1天。診舌苔薄黃膩，脈弦數，體溫38.5℃，脈率82次／分，白細胞總數17100/mm3，多核89%，淋巴8%，杆狀3％。腹壁較硬，麥氏點按痛（++），雙側上巨虛有明顯壓痛點（++）。該患者因懼怕開刀，要求針灸門診治療。針雙側上巨虛後，針感可沿胃經上達雙側天樞附近，留針120分鐘後患者自己返家休息，未服用任何中西藥物。次日復診，主訴針後多汗、好睡、腸鳴音亢進，繼而腹痛減輕，檢查體溫36.9℃，脈率66次／分，白細胞總數8000／mm3，淋巴33%，杆狀4%，伊紅2%，腹壁變軟，麥氏點輕度壓痛（+）。繼而予每天針刺上述穴位l次，3次後腹痛消失，再鞏固4次痊癒。隨訪3年，未見復發。

按語：腸癰為濕熱之邪鬱結闌門，氣血凝滯，經絡之氣不通則痛。上巨虛為大腸經之下合穴，屬胃經，具有疏通腸腑，蕩滌腸中之濕熱，行氣祛瘀之功效，符合中醫“合治內腑”的原理。

◎吳家淑：1961-1969年，取本穴治療便秘148例。臨床觀察，取本穴治療便秘、腹瀉，病程短者，療程亦短，其效顯著。病程長者，療程亦長，其效欠佳。病程半年以上之虛秘和患病2月以上之腹瀉者無效。

操作：選28號2.5寸毫針，得氣後，配合呼吸，實者用瀉，虛則用補，或補瀉兼施。每日針治1次。孕婦禁針。

典型病例：李X，男，39歲。1964年3月21日初診。大便秘結，排便艱難，兩脅脹痛，噯氣口苦，納食減少，已病2周。查：精神萎靡，面色晦黯，舌質暗紅、邊赤，舌苔白膩，脈象沉弦。診斷：氣滯型便秘證。取上巨虛直刺1.5寸，得氣，將針提至皮下，令患者深吸氣，同時進針。再令患者慢慢呼氣，同時提針于皮下。如此反復操作3次，再頻頻撚搗6分鐘，出針。每日針治1次，連續針治3日，症狀改善，共治療5日得愈。

張X，男，59歲。1965年9月17日初診。大便溏瀉，每日3-4次，脘腹脹滿，神疲體倦，不思飲食日餘。查：面色萎黃無華，神氣呆滯，舌淡苔白，脈象細弱無力。診斷：脾虛腹瀉。取上巨虛，直刺1寸許，得氣，令患者深吸氣，同時將針提至皮下。再令其緩緩呼氣，隨之將針慢慢插入。如此反復操作5次，留針20分鐘。二診：患者自述針後大便次數減少。前法照施，連續針治1周，大便恢復正常，餘症盡除。鞏固治療2次。

◎張勤：筆者治療肩關節疼痛較多，對於懼怕針刺的首選此種方法，並加電針，留針20分鐘即可奏效。

操作：用30號或32號毫針，1.5寸～3寸，垂直於皮膚進針，急證、寒證用瀉法，虛證用補法，一般採用平補平瀉法。

典型病例：張xx，48歲。1990年1月3日因急性肩痛來診。右肩外展受限，後伸、前屈痛重。當即針雙側上巨虛，20分鐘後痛減，5次後顯效。

按語：上巨虛屬足陽明經，手足陽明經氣相通，該穴又是大腸的下合穴，有健脾利濕，益氣活血之功。治療肩關節痛取其利濕散風之功。