【单穴治病】足太陰脾經穴——公孫

【单穴治病】足太陰脾經穴——公孫

( 选自吕景山等编“单穴治病选萃”)

【取法】第一蹠骨基底前下緣，赤白肉際處。距太白穴1寸。

【主治】⑴急性胃疼 ⑵脾虛頭痛 ⑶痛經

【機理】公孫是脾經絡穴，又是八脈交會穴之一，通於沖脈，因脾主運化，與胃相表裏，沖為血海，沖為十二經脈之海，故公孫穴具有健脾益胃、通調沖脈的作用，而治以上諸症。

【刺灸法】直刺

【治療經驗】

◎金伯華：用此穴治療急性胃疼、脾虛頭痛50餘例，輕則1次，重則3次痊癒。

操作：對急性胃痛患者，令其平臥寬衣解帶，用28號或30號1.5寸毫針，針尖向心方向直刺到地部，再提至天部，反復3次，在地部行雀啄術，同時手揉按胃脘部，使疼痛緩解，緩解後再撚針（左公孫穴拇指向前，右公孫穴拇指向後），留針30分鐘。一般起針後疼痛即止，對急性胃疼1次即愈，以實證效果最佳。對於脾虛頭痛，使用公孫宜用補法，使氣至病所。

典型病例：張xx，女，51歲。1989年12月14日初診。胃疼難忍4天。起於飯後生氣，繼見胃疼，嘔惡，脘痛徹背，背痛徹胸，疼痛難忍，脹滿拒按，脈弦緊，苔薄黃。取穴公孫，按上法針到5分鐘疼痛緩解，繼續運針，胃脘部可按，留針30分鐘，疼痛消失。

按語：脾主運化，胃主受納。氣滯食積，不通則痛。公孫為絡穴，既可助胃消導積滯，又可助脾運化，使氣機通暢，疼痛乃愈。

脾虛則痰濕內阻，上逆而發頭痛。公孫通於沖脈，針公孫可健脾化痰，泄上逆之痰濕，對脾虛頭痛效佳。

◎王躍斌

操作：取公孫二穴，毫針直刺1寸深，雙手拇食指撚轉針柄，用瀉法約5分鐘，可自覺小腹疼痛緩解，留針5分鐘，再撚轉5分鐘，腹痛基本消失，再留針5分鐘，出針。

典型病例：楊XX，女，女，21歲。1976年3月18日就診。主訴：月經期間少腹脹痛己3年多。16歲初潮，經期先後不定，經量正常，色稍紫。18歲時，因經期爭吵，此後每次月經均發生胸脅脹滿，心煩易怒、噯氣頻頻，兩乳脹痛，少腹劇痛。需服去痛片、安定才略有緩解。此次來潮，經行不暢，小腹疼痛難忍，輾轉不安。曾在急診室肌注杜冷丁50毫克後緩解，2小時後又疼痛難忍。檢查：面紅目赤，呻吟切齒，滿頭大汗，捧腹拒按，婦、外科檢查除外急腹症，舌紅苔黃，脈弦數有力。診為痛經（肝鬱氣滯型）。取穴公孫，按上法操作，當即痛止。2月後隨訪未痛經，2年後亦未復發。

按語：公孫通沖脈，督、任、沖三脈皆起胞宮。其中，沖、任二脈與女子月經、生育至關重要，因沖脈具有涵蓄十二經氣血作用，因此針公孫不但能通調沖脈，而且對十二經氣血都發生良性效應。故可行瘀止痛，治療痛經。