【單穴治病】手太陰肺經——尺澤

單穴治病選萃

呂景山等主編

前言

《單穴治病選萃》是在中國針灸學會腧穴研究會1989年10月在大同召開的“單穴臨床應用經驗交流會”大會交流論文的基礎上，又較廣泛地徵集了我國各省、市部分針灸專家及針灸工作者多年來對單穴應用的寶貴經驗，經腧穴研究會的有關專家精選編輯而成。

這些經驗均系作者集多年之經驗寫成。經驗來源或家傳師訓，或繼前人的經驗，或在臨症時揣摸之心得，或是治病中之偶然發現，但是，不管哪種方式所得，均貫注了作者本人多年的心血，均屬運用多年而得心應手之絕技。

大家知道，針灸治病單穴用之得當，可以收到意想不到的效果，病人痛苦少，樂於接受。而集我國針灸醫家單穴經驗的《單穴治病選萃》的出版，在我國還是第一次。因此，它的問世對交流我國針灸的醫療、教學、科研經驗，對將來單穴功用主治標準化，普及和提高針灸療法，加強國際交流等方面都將發揮著作用。

本次徵文，共收到論文400多篇，徵文工作得到了各省、市針灸學會及兄弟專業研究會的熱情支持，在此表示深深謝意。

中國針灸學會腧穴研究會

1990年11月於北京

第一章 十四經穴及經外穴治病經驗

手太陰肺經穴

1．尺澤

【取法】微屈肘，在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側緣。

【主治】⑴咳嗽 ⑵急性胃脘痛 ⑶急性胃炎 ⑷鼻衄 ⑸臂叢神經痛

【機理】尺澤為肺經合水穴，“合主逆氣而泄”，故可瀉肺胃之逆氣，治療氣機不利而引起的各種病證。

【刺灸法】直刺，透刺，放血，穴位注射

【治療經驗】

◎吳成善：近10年來筆者用鏈黴素注射尺澤穴治療頑固性咳嗽，止咳效果甚好。此外，本法還治療肺及氣管疾患，咽喉炎，肘臂攣痛，小兒驚風，乳癰，尿頻，發燒，咯血，丹毒，心痛等病證。

操作：用滅菌注射用水把硫酸鏈黴素稀釋成0.1g/ml，按不同年齡每穴注射0.1-0.5sml，用4-6號注射針頭以皮試針管或2ml針管吸取所需藥液於雙側尺澤穴注射，進針深度0.5-l寸，回抽無血後稍向後退，再緩緩注入藥液，拔針後用消毒棉球壓迫針眼片刻。急性咳嗽每日l次，慢性咳嗽隔日1次。5日為1療程，間隔2-3天再行下一療程。亦可用針灸毫針直刺0.5-1寸深，局部有痠脹或麻或放電樣感覺向前臂放射即起針。但單純針刺不如穴位注射藥物療效好。

典型病例：尚xx，男，41歲。1983年10月17日就診。診斷：支氣管肺炎咳嗽。患者于3周前因發熱（37.5℃）、咳嗽1天求醫，某醫按“上感”處理，予四環素片和川貝枇杷露等藥物治療3天無效。咳嗽加劇，體溫上升（38℃），查血中白細胞總數12000/mm3，中性80%，淋巴20%,X光胸透診為支氣管肺炎。予肌注青、鏈黴素，口服非那更止咳糖漿，連治2周，熱退，但咳嗽有增無減。復查血象正常，X光胸片示支氣管紋理粗亂，餘無異常。予磷酸可待因每次30mg，早晚各1次。初用止咳效果明顯，2天后療效降低，改為每6小時30mg，3天后療效再次下降，恐其上癮，不敢再用。找餘診治，囑停用前藥，予鏈黴素注射尺澤穴，1次咳嗽減輕，2次白天基本不咳，夜晚偶咳，3次咳嗽停止，未再復發。

按語：尺澤為肺經腧穴，主喉、胸、肺病。將鏈黴素稀釋液尺澤穴注射，把藥物與針刺對穴位的刺激結合在一起而發揮綜合效能，故能提高療效。本法較鏈黴素肌注藥量輕，無明顯神經毒性反應，對肺結核患者，不僅止咳效果較一般止咳劑好，而且在肌注鏈黴素產生耐藥性時採用木法仍然有效。

◎張尚武：尺澤穴使用反復撚轉提插法，促使針感向胸部推進，運用此法，對25例胃脘痛病人進行觀察，其結果是：針刺感傳到劍突附近時立即止痛24例，1例無效。因當時為急診病人，後經明確診斷，胃痙攣7例，胃炎6例，胃潰瘍8例，膽囊炎4例，無效l例也診斷為膽囊炎。說明針刺尺澤穴治療上腹部疼痛有一定療效。

操作：用1.5寸毫針，進針1寸左右，然後反復撚轉提插，使其痠、麻、脹針感從肘窩向上沿上臂內側，經中府穴向胸部走，下到劍突附近。手法操作l分鐘左右。這時上腹部疼痛基本消失。留針30分鐘，如果針感達不到劍突部，僅到上臂內側部，其效不佳。

典型病例：張xx，女，45歲。自訴：1988年9月21日上午10時許，突然感上腹部疼痛，為陣發性發作，輾轉難忍，噁心，嘔吐，吐出物為清水，繼之為黃綠色之水，頭冒冷汗，手腳發冷。查患者神志清楚，彎腰捧腹，腹痛難忍，上腹部疼痛處肌緊張，伴隨噁心、嘔吐，舌紅苔白，脈弦數。經B超診斷為急性膽囊炎。處理：針刺尺澤穴，撚轉提插1分鐘，患者覺痠麻脹針感從肘窩向上沿上臂內側，經中府穴，到胸部，下行至劍突附近，此時病人上腹部疼痛立即消失。留針30分鐘。

李XX，男，25歲。1989年2月10日初診。自訴3天前，因生氣加之感冒，突然上腹部不適，繼之劇烈疼痛，以胃脘部疼痛為主，不能直立，頭上出大汗。檢查：舌苔白厚，脈沉緊，辨為寒邪犯胃、寒凝氣滯。B超診為胃痙攣，曾反復注射阿托品止痛，但無效。前來我處作針灸治療。處理：針刺尺澤穴。反復撚轉提插1分鐘，自覺針感從肘窩向上沿上臂內側，經中府穴，經胸部，下行到劍突附近後，病人立即感到疼痛消失，留針30分鐘。

◎翟興明、翟潤民：對急性嘔吐的患者，針刺尺澤穴l次而獲效。

操作：在尺澤部消毒，取明顯暴露之血絡，用三棱針點刺出血，血止後用消毒乾棉球按壓片刻即可。

典型病例：項x，男，26歲。1984年3月9日診。診斷：急性胃炎。患者于進午餐時不慎引起嘔吐，水食不能進，進則嘔吐，因治療無效而來就診。取尺澤部之血絡用三棱針點刺出血，血止後嘔吐亦隨之好轉，1小時後嘔吐停止，痊癒。

◎甘定中：筆者從1935年至現在的50餘年間，在臨床、教學中，先後經治鼻衄患者200余例，均取左尺澤一穴獲效。並經筆者傳授的中西醫使用，取用左尺澤一穴，治療鼻衄無不針到病除。

操作：用28號1寸半毫針，在消毒的穴位上方2-3分處下針，針尖斜向下方透刺，直至透過穴位下方2-3分處，用瀉法撚動毫針3-5分鐘，見鼻衄停止時，即留針30-60分鐘，繼續觀察情況。如遇極少數患者，在留針時鼻血尚未完全停止情況下，還可適當用瀉法撚動毫針，總以鼻血完全停止為准。出針後仍須對針孔消毒。

典型病例：金X，男，16歲。1976年10月14日夜11時許就診。患者之母述：其子從1960年秋天開始流鼻血，每年都要發作多次，一次比一次嚴重，曾先後在xx門診部、xx醫院診治，均無效果。又曾服各種草藥、單方，病情依然不減。是日夜晚將睡時，病又發作，口鼻噴血，濺滿衣襟，患者顏面潮紅，脈象洪數，體質尚健。此乃中焦鬱熱，迫血上逆使然，法當清熱降逆為治。即以降法為針左尺澤一穴，意取肺主清肅，主氣，血之與氣，異名同類，氣行血行，氣降血降之意，當用瀉法撚針，留針15分鐘後，鼻血已不流。為防復發，續為留針60分鐘。患者經此次治療後，鼻衄即未再發。1980年4月20日及1989年12月28日，先後走訪，亦未再流鼻血。

按語：鼻衄乃血熱妄行之火證，尺澤為肺經合穴，其性屬水，以水制火，恰得其宜。

◎喻喜春：近40年來用尺澤處絡脈放血，治療臂叢神經痛及撓神經痛，每1-3天放血1次，每次出血5-10ml,5次後多能減輕症狀。5次為1療程，有時需3-5個療程，療程間休息5天。本法還用於紅細胞增多症、肺水腫、高血壓危象。紅細胞增多症，每次放血100-200ml，每週1-2次，10-14次後能改善症狀。肺水腫及高血壓危象及時放血150-200ml，連續1-3次，可改善症狀甚至消除之。

操作：此處有頭靜脈入肘，用橡皮帶紮住近心端後，則絡脈怒張，用10-50毫升注射器，臂叢神經痛、撓神經痛每次抽血5-10ml；紅細胞增多症、肺水腫、高血壓危象，每次抽血100-20Oml。

典型病例：汪xx，女，40歲。1989年9月1日就診。診斷：臂叢神經痛。患者近1個月來，從右肩至整個臂部鈍痛，無法忍受，夜不能睡，被迫停止工作。針灸及中西藥治療皆無效，觸痛明顯，攝片證明頸椎骨質增生。用10ml注射器於尺澤穴絡脈抽血10ml後，當夜睡眠好轉，又連續放血3次，每天1次，疼痛明顯減輕，恢復工作。