【单穴治病】手太阴肺经——列缺

列缺

【取法】在撓骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。取穴時兩虎口交叉，當食指尖所至凹陷處。

【主治】⑴偏、正頭痛 ⑵急性乳腺炎 ⑶落枕 ⑷遺尿

【機理】列缺為手太陰肺經絡穴，和手陽明大腸經相聯絡；列缺又是八脈交會穴，通于任脈。故可治療與肺、大腸、任脈有關的病症。

【刺灸法】斜刺，埋針

【治療經驗】

◎張麗蓉等：近20年來運用此穴治療偏正頭痛數百例，效果甚好，每日針一次，輕者一次冶愈，重者3次即愈。

操作：(針健側)用30號1寸半毫針，針尖向肘部斜刺0.5-l寸，針感可向下傳至拇指，向上傳至肘部。得氣後，拇指向後輕微緩慢撚轉約1-2分鐘，至患者頭疼痛明顯減輕或消失，留針15-20分鐘。

典型病例：王XX，女，55歲。1987年2月27日就診。主訴：左側偏頭痛20天。疼痛嚴重時自覺左頸及後頭均痛，舌淡紅，苔白，脈弦緊。治療經過：針刺右手列缺2分鐘後，左側偏頭痛消失。又留針15分鐘，一年後追訪，頭痛未再發作。

按語：正如《四總穴歌》“頭項尋列缺”，《醫宗金鑒》列缺主治中也說：“偏正頭痛治自痊”。列缺是手太陰肺經絡穴，與手陽明大腸經相通。《靈樞◎經筋》篇曰：“手陽明之筋……直者從肩髃上頸，其支者，上頰，結於頄；直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷”。故列缺可治偏正頭痛。

◎王宗學：30多年來運用列缺治療急性乳腺炎、落枕，有較好的效果，常常得氣後在施行手法過程中疼痛消失或顯著減輕，多數病例1-3次治癒。

操作：用30號1.5寸不銹鋼針，以15-20°角向上斜刺，針刺左側，進針得氣後，拇指向前食指向後頻頻撚針，症狀緩解後留針30分鐘。留針期間，每10分鐘行針1次。

典型病例：韓XX，女，25歲。1985年12月5日初診。患者產後10天，高燒一晝夜，服藥無效，體溫40℃，寒戰，周身疼痛，右乳房外下方有一7×7cm腫塊，局部發熱焮紅，乳汁不通。診為急性乳腺炎。針刺列缺施行瀉法，約5分鐘後疼痛消失，腫塊變軟，30分鐘後熱退，乳汁外溢。次日其家屬來院告知針灸後當晚痊癒。

張XX，男，32歲。1990年1月18日初診。頸項強痛3天，活動受限，向左側轉動時疼痛更甚，痛引肩胛，曾作按摩理療未效。檢查：右側頸部肌肉呈痙攣狀態。診斷：落枕（右側胸鎖乳突肌背闊肌痙攣）。列缺（右側）斜刺進針後用撚轉瀉法，得氣後令患者作頸部活動，約5分鐘立即感到頸部輕鬆，活動幅度增大，20分鐘後活動自如，疼痛基本消失，次日復診1次而愈。

按語：乳腺炎為氣滯血瘀，乳絡不通，乳汁瘀滯所致。肺主一身之氣血運行，列缺為肺經絡穴，有宣肺理氣之作用，故可治療乳腺炎。列缺又通于陽明。陽明經筋從肩髃上頸，故列缺又可治療落枕。

◎萬桂華：餘採用列缺穴治療落枕60餘例，用強刺激手法而獲效。

操作：斜刺，針0.5-1寸，強刺激，上下提插撚轉，並囑患者頸部左右搖擺，針10分鐘。

典型病例：王xx，男，30歲。於1967年3月2日就診。主訴：睡起後，頸歪偏向右側，活動受限，動則頸項疼痛，經服中西藥未效，用針灸治療，針列缺（雙）1次而愈。

按語：列缺為手太陰肺經絡穴，不僅治本經病證，且可治療與其相表裏經病證。手陽明大腸經，從缺盆上頸貫頰，故可疏通大腸經氣，治療落枕。

◎吳旭初：余每遇小兒遺尿，首選列缺埋針，多年來曾觀察20餘例，其中有半數1-2次即有效。如經3-5次不效者，可改用其他穴位，如三陰交或次髎等也有較好效果。

操作：用30號0.5-l寸毫針，向上（肘部）沿皮斜刺，施以提插補法，針感由前臂向肘肩部傳導，每次運針約2分鐘，然後膠布固定，每日或隔日1次。

典型病例：李XX，男，8歲。經常尿床，每隔1-2天1次，平時睡眠深沉，不易喚醒。經針列缺皮下埋針2次後，睡眠中膀胱充盈時易醒，自可起床小便，偶爾遺尿少量即醒。經治療10次後觀察半年未再遺尿。

按語：列缺為手太陰肺經絡穴，又為八脈交會穴之一，通于任脈。針刺本穴，可宣肺降逆，通調水道，兼調任脈而制約膀胱。張景嶽雲：“小水雖制於腎，而腎上連肺，若肺氣無權，則腎水終不能攝”。《靈樞◎經脈》篇曰：“手太陰之別，名曰列缺……虛則欠（去欠），小便遺數”。