太淵
【取法】伸手仰掌,腕橫紋上,於橈動脈橈側陷中取穴。
【主治】⑴咳喘(解除支氣管痙攣,可代替藥麻做支氣管碘油造影) ⑵呃逆
【機理】太淵為肺經原穴,為肺臟原氣留止之處,太淵又為五輸穴中的“輸穴”,配五行屬土,土能生金,脾為肺之母,肺虛則應補其母穴;手太陰肺經起於中焦,和脾胃相聯繫,故太淵宜治脾肺虛證,可用於肺脾氣虛,升降失司之咳嗽、氣喘、嘔吐、噫氣等症。
【刺灸法】直刺
【治療經驗】
◎吳旭初:1964年-1965年,本人與放射科合作,針刺患者兩側太淵穴做支氣管碘油造影100餘例,無1例失敗,拍片98.5%獲得成功。術後碘油大部分在1-2小時內咳出,24小時內即可排盡,無不良反應,對於麻醉劑過敏及心肺功能欠佳者尤為適宜。此外由於感冒後或咳喘難愈的病員,也可應用本法綜合治療,大多能很快控制症狀。
操作:皮膚消毒,用30號1寸毫針直刺0.3-0.5寸,行平補平瀉快速撚轉手法3-5分鐘,得氣沿前臂內側向胸部感傳,頓覺胸悶減輕,呼吸舒暢,間隔2-3分鐘再撚2次後出針。
典型病例:劉xx,男,54歲。患慢性支氣管炎20餘年,痰多有時帶血,曾在某醫院診治,擬作碘油造影X線拍片檢查,因對麻醉劑過敏未做。於本院針刺太淵穴15分鐘後順利進行碘油造影術,X線拍片右下肺野支氣管擴張,顯影清晰良好,術後碘油及痰液排出良好,病人自覺症狀大減。經應用針刺太淵繼續治療2周,咳嗽痰多明顯減少而出院。
按語:太淵穴系肺經原穴,具有宣肺降逆,止咳化痰之功效。臨床觀察對“老慢支”及胸悶咳痰不爽的患者有較好的療效。實驗報導具有較明顯的鎮咳祛痰解除支氣管痙攣等作用。
◎陳倉子:呃逆一症,多由胃氣上逆所致。其臨床主要可見喉間呃聲連連,聲短頻發,不能自制。採用針刺太淵穴治療本症15例,一般針刺1、2次後即可痊癒。
操作:避開橈動脈,直刺0.5寸,提插撚轉3-5分鐘。
典型病例:李xx,男,50歲。兩月前作胃十二指腸潰瘍切除手術,近2周來呃逆頻作,2天前加重。症見呃聲低弱,連連不斷,呼吸短促,每天發作10餘次,每次約半小時,痛苦面容,飲食不思,睡眠極差。曾服舒肝和胃丸及針灸治療未見效果,因而來我處就醫。觀其舌質淡,苔薄白,脈弦滑,脈證合參,證屬脾胃陽虛,虛氣上逆。治當調整脾胃升降功能,疏暢三焦氣機。患者躺臥,針刺雙側太淵穴,進針後提插撚轉3-5分鐘,留針30分鐘,起針後呃逆頓止。第2天又針治1次,以鞏固療效,隨訪未見復發。
按語:太淵穴是手太陰肺經的原穴,又是八會穴之一。手太陰肺經起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上隔屬肺……。故針刺太淵穴不但可以調整肺胃的升降功能,同時可以疏暢三焦氣機,使氣機順暢,升降有度,呃逆自止。
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