【說醫解字】膾炙

【說醫解字】膾炙

 徐文兵《字里藏医》

有個成語叫“膾炙人口”，大家都知道是形容好吃的東西，招人喜歡。後來也用來形容文章、詞句優美，瑯瑯上口，被人傳誦。但是具體說到膾炙的意思很多人就含糊了，查查成語詞典，專家們解釋說，“膾”是切細的肉，“炙”是烤肉。《說文》：“膾,細切肉也。”，這麽解釋的依據是孔夫子曾說過：“食不厭精，膾不厭細。”可是仔細想想，孔子的意思是膾切的越細越好吃，不是說膾就是切細的肉。否則照這個邏輯的話，那食不厭精，意思就是所有的糧食都是精米了？再者說了，切細的的烤肉叫不叫膾呢？天下文章一大抄，不動腦子重復聖賢真意也到罷了，抄這些望文生義、歪批三國的論述真是貽害無窮。

膾，就是生肉，包括生魚片。《漢書•東方朔傳》：“生肉為膾。”《禮記•內則》：“肉腥細者為膾。”有的肉比較鮮嫩，蒸煮烹飪以後就喪失了原味，比較適合生吃，特別是鮮魚。生吃的肉，屬於典型的好吃難消化，所以切的越細越好。張昭遠《舊唐書》：“飛刀膾鯉。”說的就是生吃鮮魚的急切心情。範仲淹寫過《江上漁者》：“江上往來人，但愛鱸魚美。君看一葉舟，出沒風波裏。 ”人們喜愛鱸魚的原因就是因為“鱸魚堪膾”，能切片生吃。

晉朝人張翰（字季鷹），在洛陽作官，見秋風起，想到家鄉蘇州味美的鱸魚，便棄官回鄉。後世辛棄疾賦詞說到：“休說鱸魚堪膾，盡西風、季鷹歸未？”蘇東坡寫《鳥夜啼》贊曰：“更有鱸魚堪切膾，幾輩莫教知。”好個“幾輩莫教知”，鬧得中華古老的飲食文明漸漸失傳，吃生魚片竟然成了日本人的發明。

既要不失美味，又要好消化的方法除了細切肉片以外，就是用辛溫芳香的中藥佐餐。大家吃生魚片的時候都知道要蘸著芥末吃。那芥末辛辣芳香，走竄開竅。在外能讓人涕淚交流，在內能溫暖腸胃，發動氣機，以便消化生冷。李時珍《本草綱目》中記載："南土大芥、味辛辣、結莢、子大如蘇子，而色紫味辛，研末泡過為芥醬，以侑肉食味香美。"除了芥末以外，大家可能沒註意其他佐餐的中藥。在生魚片盤的四角都放一小堆紅色的姜片，這是用糖醋腌制過的生姜，類似於我們吃的糖蒜。糖生姜功效類似於芥末但是比較溫和，可以溫胃散寒，止痛止嘔。

另外在每個生魚片的下面，都有一片綠色的葉子，那是中藥紫蘇的葉子，應該用它卷起來生魚片一起吃。千萬不要把它當成裝飾點縀可有可無的，我見過有的低檔日本料理店或者自助店已經把紫蘇葉換成菠菜葉或者塑料片。紫蘇是辛溫芳香的，擅於解魚蟹的毒，很多人吃海鮮出現腹痛、腹瀉、嘔吐、搔癢等癥狀，服用紫蘇就能緩解。著名的中成藥藿香正氣水的主要成分之一就是紫蘇。吃生魚片就蘇葉，可以說是防患與未然。最後在生魚片的盤底，都鋪著白色的蘿蔔絲，日本人管白蘿蔔叫大根，清脆辛辣，能消食化積。吃完生魚片嚼嚼蘿蔔絲，算是收尾。一頓生魚片有這四味中藥相佐，才算是中正平和。

日本人擅於學習，若是問起這些奧妙他們基本都不知道為什麽，但是他們原樣保留了中國古代的飲食文明。我知道為什麽，但是我得去日本才能找到我們失去的傳統。

肉質細嫩的魚可以生吃，畜肉三牲豬牛羊肉就必須做熟了吃。鴻門宴上樊噲把生豬肘子在盾牌上切了生吃，顯得極其生猛，贏得項羽喜歡。一般人的脾胃恐怕難以消化這個。把肉用火烤熟了吃，由來已久、簡便易行。炙就是其中的一個方法。

炙是會意字，從肉從火。小篆字形,肉在火上烤，成語炙手可熱就是形容火焰輻射和熱氣上炎得狀弁。炙也就是把生肉烤熟了乘熱吃。至於烤得幾分熟，那還是看個人喜好。乘熱吃的話，味道鮮美，油脂也不會凝固，也好消化。否則就“殘杯與冷炙，處處皆悲辛”了。

炙的功效還在於能把肉裏面的油脂榨出，減少油脂的攝入。其次炙烤的時候加入的香料比如小茴香、辣椒有助於消化。另外最主要的就是烤火會出現的焦脆，其功效類似鍋巴、飯焦能幫助消化肉積。所以說吃烤鴨最好吃的就是鴨皮，焦黃酥脆，好消化才有營養。廣州人幹脆就吃片皮鴨，鴨肉骨架都不要，只吃鴨皮。

古人炙肉用木薪炊火，講究慢工細活，這樣烤肉油出、味入、皮焦、裏嫩。現代人心急浮躁，用的是電火、煤火、微波，不是半生不熟就是烤得焦黑糊爛，味道苦澀難吃不說，還容易誘發疾病，還談得上什麽膾炙人口呢？

【单穴治病】手太陽小腸經穴——養老

【单穴治病】手太陽小腸經穴——養老

选自 吕景山等 《单穴治病选萃》

【取法】病人站或坐位，橫肘，掌心向下，在尺骨莖突高點處作一標記，然後掌心向胸，則穴在尺骨莖突的橈側緣凹陷處。

【主治】⑴落枕 ⑵肩周炎

【機理】養老為小腸經郤穴，小腸經循行出肩、繞肩胛、交肩上，故養老可治小腸經氣痹阻所致的急性病症。

【刺灸法】斜刺

【治療經驗】

◎劉萬成：筆者用此穴治療肩關節周圍炎療效甚佳，有時用此穴治療中風後遺症上肢不能抬舉，亦多獲良效。針感能傳至肩者，立見奇效。出針後病人即可活動自如。若病程較長較重者，應連續多針幾次。

操作：以28號或30號毫針，直刺，催針得氣，停針。醫生左手向上提拉患者被針之手使臂上舉，右手沿經循拍，從腕至肩，再從肩到腕，然後再提插撚轉，使痠麻針感在上傳導；如不上傳，可再循拍，複行針前之法。若仍不上傳則不必勉強。1日1次。

典型病例：李X，男，42歲。1984年10月12日就診。診斷：左肩關節周圍炎。病人近1周來連續夜班運貨，時感左肩部痠痛，逐漸活動受限不能抬舉，得熱則減。舌淡，苔薄白，脈稍緊。針刺養老穴，如前法澡作。針後病人肩部疼痛消失，活動自如，抬舉如常，即告治癒。

注意事項：初診或體弱者，勿刺激太強，以免暈針。

◎陳鳳山：針刺健側養老穴治療落枕效果甚佳，針1次緩解而愈者占95％以上。對針1次無明顯效果者，於第2次針治時，在頸後壓痛點處拔一火罐，當即可愈。

操作：沿健側尺骨小頭橈側緣的骨縫中向上斜刺，採用強刺激，用震顫法使針感持續加強，並囑患者儘量轉動頸部，前、後、左、右活動，一般不留針。

典型病例：王xx，女，28歲。1983年4月7日診。主訴：起床後頸項強疼，自貼傷濕止痛膏，頸部牽疼加重，肩部及上臂活動障礙，無法工作。隨單取健側養老穴，依法操作。當即疼痛緩解，頸項活動自如。

【說醫解字】痞滿

【說醫解字】痞滿

 徐文兵《字里藏医》

有句成語叫做“否極泰來”，大家都知道是比喻壞事發展到極處可以轉變成好事。這個成語體現了道家辨證的哲學觀念，類似的成語還有“樂極生悲”，“物極必反”、“盈則虧”，“凹則盈”“曲則直”等等。

為什麽說“否”是不好的，“泰”是好的呢？這還得從道家的價值觀說起。簡單一句話，道法自然。道家以順應自然為是，以違背自然為非。如果用陰陽描述自然的話，那麽陰陽和合、交流為順，陰陽隔離、斷絕為逆。按照陰陽不同的屬性本應清氣上升，濁氣下降。清者自清，濁者自濁。清者恒清，濁者恒濁。但是這樣的話，陰陽只有分離沒有交流，處於陰陽隔絕的狀弁，像個分居、離異或冷戰的夫妻，是不會有生命產生的。道家稱之為天地不交，用卦象來描述就是這樣，陽在上，陰在下，也就是乾上坤下，男上女下，卦名曰“否”。

反過來說，如果本屬陰寒的濁氣能蒸騰上天，本屬陽熱的清氣能下降到地，這樣陰陽就產成了互動、交流，而萬物就在這交流中產生了。人就是自然界陰陽交流的最完美的傑作。道家稱之為天地交，用卦象來描述就是陰在上，陽在下，乾下坤上，男下女上。地氣上升為雲，天氣下降為雨，翻雲覆雨，如此這般，循環往復，無有終時。卦名曰“泰”。

用沙漏做個形象的比喻的話，沙子在下，空氣在上的時候，沙漏是死的。而翻個個兒的話，沙子在上，空氣在下的話，運動和交流就開始了。地球上之所以有生命，而其他星球上沒有，就是因為在陽光的照耀下，大氣層的籠罩下，在地球內部實現了天地、陰陽的交流，從而衍生了萬物。

地球上每個生命包括動物和人，都有陰陽交流的“泰卦”的符號特征。泰卦是陰在上，陽在下。陰是偶數，陰爻用――表示，陽是奇數，陽爻用 ─表示。從頭上看，人有雙目，雙耳，雙鼻孔在上，單口、單咽、單喉在下。在胸腹，雙乳在上，單臍在下。都形似泰卦。如果有一天發現了外星人，只要他的星球是陰陽交流的，他們的樣子也怪不到哪兒去！人是自然的產物，人身就是一個小宇宙，小天地。同樣有陰陽之分，同樣以陰陽交流和合為順，以陰陽離絕為逆。

腎屬水，藏精於腦。腦髓、腦漿為至陰之物，存儲頭顱之中，高高在上。心屬火，居於腦下腎上，如同陽光普照，使下焦丹田之氣蒸騰於上，通過任督二脈上沖於腦，煉精化氣，陰精下流，由腦而脊，由脊而骨，由骨而筋，由筋而脈，由脈而肉，由肉而皮，由皮而毛發，滲灌全身，如霧露之溉！此為康泰！如果上下隔絕不通，就會出現陰精不化，陽氣不升，或陽氣上亢，陰寒下凝的否的狀弁，中醫用“痞”形容這種病理狀弁。也叫做心腎不交。導致上下隔絕不同的原因有很多，有無形的寒氣。《傷寒論•辨太陽病脈證並治》:“脈浮而緊,而復下之,緊反入裏,則作痞,按之自濡,但氣痞耳。”這是病人自覺痞滿，但是摸上去軟軟的，沒有什麽實質上的東西阻隔，實為寒氣凝滯。

有火熱結作痞，《傷寒論》第 154條雲：“心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。”本證後世醫家稱之為熱痞，劉渡舟教授在火證論中叫做“火痞”。

還有水痞，《傷寒論》：“心下痞,與瀉心湯,痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利,五苓散主之。”最多見的是痰痞，非用半夏不可開通。比較嚴重的就是痰血粘裹，或者是純粹是甀血的血痞，被稱為痞塊，已經變成癥瘕積聚了。

《傷寒論》中論述最多的是心下痞，相當於在巨闕、上脘穴的部位，是心氣募集之處，所以用了一系列瀉心湯治療。痞癥的表現除了自覺滿悶以外，主要就是上熱下寒，心火不得降，郁熱於上，脫發、目赤、頭部皰疹、口瘡、鼻血、痤瘡、癰疽層出不窮。凝寒於下，腹痛、腹瀉、陽痿、陰縮、尿頻、遺精、白帶。所以開痞散結瀉心湯的方劑，大多是寒熱藥物同時使用的。除了在心下容易出現痞以外，任脈循行的其他部位也會出現痞的癥狀。比如在關元、水分、天突、膻中等部位，除了類似的上熱下寒癥狀以外，還會有相關的比如閉經、尿濁、胸痹、梅核氣、咽喉反復感染等癥狀。

其他經脈如果上下隔絕不通，也會出現痞。比如肝膽經。《傷寒論》介紹發病機理：“血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結在也於脅下。”介紹治療的方法：“傷寒五六日中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴或腹中痛,或脅下痞堅,或心下中悸,小便不利,或不渴,身有微熱 ,或咳者,小柴胡湯主之。若脅下痞硬,去大棗加牡蠣四兩”。

臨床上病人不懂痞是什麽，主訴的癥狀一般不是疼痛，而是憋脹、堵悶。北京土話叫“硌硬”，意思就是有個東西硬硬的的硌在那裏，不痛不癢。還有句話叫做“添堵”，說的也是痞，是由心情不舒暢導致的痞。臨床診斷觸診、脈診是很重要，定位不準的話，用藥歸經，紮針取穴都會失去準星。

【单穴治病】手太陽小腸經穴——腕骨

【单穴治病】手太陽小腸經穴——腕骨

选自 吕景山等 《单穴治病选萃》

【取法】在三角骨的前緣，赤白肉際處。

【主治】⑴腰疼 ⑵小兒握拳無力

【機理】據《雜病穴法歌》“腰連腿疼腕骨升”及《玉龍歌》“腕中無力痛艱難，握物難移體不安，腕骨一針雖見效，莫將補瀉等閒看。”以上主治當屬前人之經驗。

【刺灸法】直刺

【治療經驗】

◎孫明一

操作：以30號1.5寸毫針，迅速刺入骨隙中約4-7分深，得氣，以提插結合深呼吸運針。

典型病例：陳xx，男，63歲。1988年5月7日診治。主訴：扭傷後腰疼10日，不敢咳嗽，行動困難，彎腰受限。檢查：前俯、右傾，腰即疼甚。觸診：第4腰椎右緣壓痛（++）。處理：取腕骨穴針之，得氣，隨患者深呼吸，以輕提重按法補之，邊針治邊囑患者活動腰部。作補法3次後，患者即能大聲咳嗽，腰亦能前俯側傾。針向上斜臥，隔10分鐘行針1次，共行針2次起針。共治3次而愈。

◎秦德銓：用腕骨穴治療小兒握拳無力，此筆者經驗所得。

操作：以右手持針，刺入3分，得氣後用左手輔助患兒伸握，留針15分鐘，每5分鐘行針、輔助活動1次。

典型病例：來XX，男，5歲。1962年6月8日就診。患兒因麻痹症後握拳無力，即依上法操作，經針治30餘次，恢復握力。

按語：治療期間，病家每日應幫助患兒活動患側以輔助治療。

【說醫解字】眩暈

【說醫解字】眩暈

 徐文兵《字里藏医》

“眩”是形聲字，也是會意字，從目,玄聲，玄是虛無、黑色的意思，眩的本意就是眼前發黑，視物不清。《說文》：“眩,目無常主也。”《蒼頡篇》：“眩,視不明也。”這種眼前發黑的虛脫的癥狀常常發生在低血壓、低血糖的病人，大多因為氣血不足，不能上濟於目。目眩還有另外一種程度較輕的表現，就是眼前總是有黑色的小陰影飛舞，隨著眼睛的移動、眨動而變化。西醫稱之為飛蚊癥或玻璃體渾濁，除了補碘沒有什麽好的治療方法。而中醫把這種類似陰雲蔽日的癥狀也稱之為眼花或者目眩。

《靈樞•海論》認為 :“髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所視”。眩這種暫時失明的癥狀，就是因為精氣不足，大腦失養。任脈起於關元，輸布精氣，上註於目，精不化氣或氣不上承，都會導致目眩。另外肝秉後天之氣，開竅於目，《素問•至真要大論》雲:“諸風掉眩,皆屬於肝。”目眩的病因與肝也有很大關系。

《金匱要略血痹虛勞病脈證治》篇第八條：“夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落。脈極虛芤遲。為清谷、亡血、失精。”除了精辟地描述了遺精、手淫、性交過度的男人出現的陽氣衰微（陰頭寒），精氣不足（目眩），精血不足（大把脫發、少腹弦急）以外，對應治療的方劑桂枝加龍骨牡蠣湯經過數千年的臨床實踐，被證明是切實有效的。

有位患者的自述很有意思：“我的手淫史也很長,大約有十幾年了。25歲之前真的感覺沒什麽,一星期兩三次吧，可是一過 28身體就感到明顯的變化，渾身沒勁,特愛睡覺，有時心驚，最明顯的是註意力，好像很少能聚精會神.還有令人頭痛的是我的眼睛玻璃體渾濁越來越厲害。”對於這樣心火獨亢，腎精枯竭的病人，在溫補的同時，還需要用些苦寒藥黃柏、蓮子芯之類清心火，固腎水。

再用血肉有情之品、龜鹿膠、紫河車等等填補精血。最終完全解除目眩的癥狀。

由於漢語同音詞很多，比如旋的發音與眩相近，很多人再說眩的時候，心裏的意思就是旋轉的旋。還有一個字是“炫”，是耀眼、燦爛、眼冒金星的意思，與眩的意思正好相反，但是目前很多人在混用或亂用兩個字。比如有一種防止白天太陽光及夜間行車、會車時突然的強光照射給駕車司機造成炫目的後視鏡，很多廠商經銷商都自稱是防眩目後視鏡。一個是眼前發黑，一個是眼前發亮，貽笑大方。再加上復合詞的經常使用，比如眩與暈經常同時出現，導致人們忘記眩的本意，並逐步曲解歪曲，目前眩與暈幾乎成了同義詞。在《傷寒論》也數次提到了頭眩、癲眩，後世幾乎都解釋為暈，旋轉。我看還是以視物不明、頭目不清解釋為好。

“暈”的本意是太陽、月亮周圍的光環，後來泛指環繞運動、波動。做為自我感覺的癥狀而言就是起伏不定、旋轉，古人形容為如坐舟車之上。西醫解釋為與小腦共濟失調以及內耳迷路水腫有關。中醫認為暈是心神不定的一種表現，以實癥居多，需去除擾心之邪，多是痰涎水飲。驅除痰涎、水飲的方法最簡單的就是嘔吐，其實人在暈的時候，不由自主地就會嘔吐，這是天然的本能。胃中痰涎吐幹凈了，暈的感覺也就消失了。另外就是提前消化，上車船之前服用濃姜湯，或者在肚臍上敷貼生姜，都是溫化痰涎水飲的好方法。《傷寒論》提出了“病痰飲者當以溫藥和之”的治則，相關的苓桂劑、真武湯、澤瀉湯等等都是有效的。痰飲既除，，食療也必不可少，在脾胃功能正常的情況下，適當吃一些動物脊髓、骨髓、內臟等等也是打有裨益的。

在臨床上，我們一定要仔細詢問辨別患者的主述，確認其主觀感覺的準確表達。因為很多人會把眩與暈混同、有的人會把暈與昏混同。暈是旋轉，而昏是意識不清，而眩是視物不清。更為重要的是落實到臨床辨證治療上，三者病機不同，病位有差異。而相應的治療也完全不同，所以值得我們去較真、辨析。

【单穴治病】手太陽小腸經穴——後溪 （二）

【单穴治病】手太陽小腸經穴——後溪 （二）

选自 吕景山等 《单穴治病选萃》

◎史春印：用後溪治療急性腰扭傷，即時止痛，效果甚好。每日針1次，近半數病例1次治癒。

操作：用1寸28號毫針，快速刺入0.5-0.8寸深，病人有脹麻感時留針15分鐘，每5分鐘行針1次，用提插手法，行針時病人活動腰的痛處，作前、後、左、右以及轉側、蹲下等多種姿勢活動，至腰部可隨意活動或活動較為便利時出針。

典型病例：李xx，男，25歲。1976年10月25日就診。診斷：急性腰扭傷。患者腰痛2天，因跌傷所致。痛苦表情，寸步難行，由家人抬來就診。查：腰前屈只限15度，左右側旁只限5度，第4腰椎至第1骶椎棘突兩旁有明顯壓痛，局部呈現輕度腫脹。按上法針後溪穴後，腰痛完全消失，腰部功能不受限，活動自如，痊癒。

注意事項：孕婦禁針。

◎陳倉子：多年來用針刺後溪治療閃腰岔氣，1-2次即可痊癒。

典型病例：趙xx，男，33歲。1989年7月25日就診。主訴：腰疼難忍1天。患者7月24日上午由於用力過猛致使腰部疼痛難忍，呈強直樣姿態，不能前後俯仰及左右轉側，舉步艱難，咳嗽、呼吸均感疼痛加劇。經口服安乃近片、局部貼關節止痛膏均未獲效。於25日上午抬著來我處就診。檢查：兩側腰肌均有明顯壓痛，尿常規無異常，病理反射未引出，脈弦緊，舌淡苔薄白。治療經過：取雙側後溪穴，用強刺激手法，在行針過程中，每隔2-3分鐘提插撚轉1次，以加強針感。同時讓病人盡力作腰部前後、左右活動，其幅度由小到大，由較慢而後漸快，留針15分鐘，腰部疼痛解除，活動自如，1次而愈。

◎鹿茸、劉蒙：針刺後溪治療急性腰扭傷，輕者1次即愈，重者2次一般可愈。

典型病例：戴XX，男，26歲。1989年5月8日就診。診斷：急性腰扭傷。患者上午彎腰搬重物扭傷，遂致右側腰痛，既往無類似病史。檢查：行步不穩，需人攙扶，俯仰、轉側受限，右側腰部廣泛壓痛，攝腰椎片無異常發現。即針右側後溪穴透合谷，強刺激2分鐘，留針同時囑患者活動腰部，5分鐘行針1次，起針後患者腰部疼痛消失，自行步出診室，又囑次日再針1次，痊癒。

◎楊熙萍、白玉萍：用後溪穴治療急性腰扭傷，均取得滿意效果，輕者1次而愈，重者2-3次治癒。有外傷及骨質改變者無效，單側壓痛明顯取患側，雙側壓痛明顯取雙側。

典型病例：魯x，男，31歲。1986年7月4日就診。診斷：急性腰扭傷。不慎左側腰部扭傷，疼痛不能站立，由家屬攙來就診。查：脊柱（-）,第3、4腰椎左側肌肉壓痛明顯，活動受阻。即取左後溪，提插撚轉，得氣後拇指壓針2-3分鐘，同時讓患者活動腰部，病人覺腰有熱感，自覺輕鬆，疼痛消失，能獨立行走，1次治癒。

◎陳倉子：用後溪治療小兒高熱驚厥針治效好。

典型病例：趙xx，男，3歲。1989年2月25日就診。其母代訴：惠兒出麻疹2天，體溫40℃，突發驚厥。診見口眼及四肢抽搐痙攣，喉中痰鳴，腹脹如鼓。檢查：未發現全身中毒症狀，各種病理反射未引出。指紋透關射甲，色青紫，舌質紅，苔粗黃，脈象弦數。治療經過：常規消毒後，取右後溪穴，提插撚轉，強刺激，30次後抽搐停止，2分鐘後腹頻轉矢氣，旋即大便1次，5分鐘後測體溫39℃，觀察20分鐘，抽搐未見再發，繼續觀察20分鐘後，體溫已降至38℃，患兒已平安。

◎李史光：近30年來用灸治後溪治療麥粒腫效果甚好。輕者只灸1次治癒，重者施灸2次後可根治。一般在施灸後第1天，如未成膿的麥粒腫可自行消退，不會再成膿；如已成膿在施灸後第2天開始潰膿，3天后膿淨，局部不留疤痕。

操作：用艾絨捏成麥粒大的艾炷，病在左側灸右後溪，在右灸左後溪，先在穴位上塗少許凡士林油以粘住艾炷，然後點燃，行直接灸。待艾炷燒為灰燼，再加灸，連續灸至3壯。

典型病例：李xx，男，32歲。1986年7月21日就診。診斷：右眼上瞼麥粒腫。主訴：屢患麥粒腫，左右兩眼上下眼瞼輪流發作。每次發作都有局部症狀和全身症狀。注射青黴素，外敷四環素眼膏，內服中藥等治療，也需7-10天方能治好。這次發作初起時右眼瞼感癢，繼則眼澀難睜，3天后局部紅腫加重，腫塊突起而刺痛，並伴寒熱、頭痛、口渴、便秘等全身症狀。檢查：右眼上瞼紅腫、脹痛，結膜充血，上瞼外眥部有硬塊及膿頭，舌苔黃，脈洪數。治療經過．取患者左手後溪穴，直接灸3壯，第2天即潰膿，前後4天，諸症消失而愈。事隔6個月後，又左下眼瞼癢、紅腫，即行第2次施灸，按上法取右後溪，直接灸3壯，諸症消失，至今已22年，未再復發。

按語：溫灸後溪穴，可補虛瀉實，對於反復發作者尤效。因此類患者多因余邪未清，熱毒蘊伏，或體質虛弱，衛外不固所致。

◎王耀斌：近25年來，運用後溪治療癔病性雙下肢不全癱瘓，均1次治癒。在治療本症之前需暗示患者配合針刺方能奏效。

操作：用28號1寸五分毫針直刺1寸深，得氣後拇指食指撚轉，用瀉法約1-2分鐘，令患者自己走路，至能走幾步，再施手法撚轉，當走路自由時出針。

典型病例：劉X，女，34歲。1984年10月來診。自1983年8月動員做節育結紮術，心情即十分恐懼、焦慮不安，上手術臺後即極度惶恐，手術順利完成後，下手術臺時發現雙下肢不能動，隨即哭泣不止，大吵大鬧，收入院治療。生活不能自理達1年 多。檢查：神志清楚，語言流利，雙下肢膝反射、跟健反射均正常，無病理錐體束征，肌肉不萎縮，肌張力正常，肌力零級，舌質紅，苔白，脈細。診斷：癔病性雙 下肢不全癱瘓。治療：患者取坐位，針後溪撚轉用瀉法，讓患者站起來走路，當即顫抖著雙腿邁出可喜的一步，遂令不要怕，繼續往前走，當走到3、4步時，患者高興得熱淚盈眶，隨即自如走了兩三圈，自己下樓走到病房。

◎葛建軍、張瑛：用後溪治療落枕、急性腰扭傷、癔病，取得較好療效。

操作：用28號針直刺1寸，撚轉。

典型病例：薑x，女，35歲。素日少言寡語，心胸狹窄，好生悶氣，偶有不悅，即心煩意亂，時哭時笑，神志不清，食睡無常。當即針後溪穴，留針20分鐘，患者感覺精神清爽，亦欲言語。

◎吳速新：筆者用後溪穴治療後背冷痛，每每獲效。

操作：以l寸毫針，快速刺入後溪穴，輕輕撚轉數下，得氣後用燒山火手法三進一退，緊按慢提，連續3次。同時讓患者意念背後有一股火，從尾椎部直燒到後頸部。如此行針約5分鐘後，患者即可真正感到整個督脈發熱。再行針5分鐘後，熱感更強，並擴散到整個背部，即可出針。一般隔天針刺1次，1-3次一般可愈。

典型病例：關xx，男，40歲。1977年8月來診。自述因新挖窯洞潮濕，致後背發冷已7年，每天燒熱炕暖背也不行。曾服中藥、針灸無效。經筆者用上法針刺2次而愈。

◎陳勇：近10年來運用此法治療面癱之鼻唇溝平坦40例，效果很好。

操作：端坐位，雙手搭在雙膝上，用28號1寸半毫針直刺進入，得氣以脹麻並放散至手指為佳。

典型病例：任XX，男，32歲。1988年7月10日就診。主訴：面癱4個月。患者4個月前睡眠醒時，自覺左耳後疼痛。左側面部不活動，眼瞼不能閉合，鼓氣時漏氣，在地區xx醫院診為面神經麻痹，經中西藥物和針灸治療3個多月，進展不大。來我科就診。檢查：患側眼裂大，眼瞼不能閉合，鼻唇溝平坦，口角低，額紋消失，鼓氣時漏氣，有聽覺障礙，語言謇澀不利，表情悲觀。舌質淡苔薄白，脈稍浮。治療：取左側後溪，脹麻放至手指，施以強刺激，患者自感身熱、額部有汗，停止刺激，留針15分鐘，出針時再以中等刺激後緩慢出針。患者訴說患側輕鬆，每日針1次，12次而愈。

注意事項：患側用枕巾等物遮蓋耳道及乳突部位，禁風寒、冷水洗臉。

按語：後溪為小腸經輸穴，小腸有支脈入耳中，面神經近耳，後溪能激發小腸在耳之經氣，間接影響面神經的機能。後溪又通督脈，可溫經散寒，故對初期和頑固性的周圍性面癱療效都較為滿意，特別對鼻唇溝平坦的患者更為理想。

◎陳倉子：用後溪治瘧疾是因針刺後溪可以通調督脈、扶正祛邪。

典型病例：周xx，男，27歲。1985年7月28日就診。主訴：寒戰、高熱、汗出已3天。伴口苦、咽乾、全身不適。自己曾服安乃近，肌注安痛定，未見明顯效果，即去x縣縣醫院。診為：瘧疾，經對症治療未好轉。診時，寒熱往來，口苦咽乾，胸滿脅痛，嘔吐目弦，雙側頭痛，少腹隱痛，小溲不利。檢查：脾臟腫大，心肺未見異常，脈弦數，舌紅，苔黃厚。治療經過：每當發作前2小時，針刺雙後溪穴，強刺激，撚轉提插，瀉法，留針1小時，每天1次，連針3天，諸症消失，瘧疾不再發。