【单穴治病】手太陽小腸經穴——後溪（一）

【单穴治病】手太陽小腸經穴——後溪 （一）

选自 吕景山等 《单穴治病选萃》

【取法】在第五掌指關節尺側後方，第五掌骨小頭後緣，赤白肉際處取穴。握拳時穴在掌指關節後的橫紋頭處。

【主治】⑴頭、項、肩背、肘臂疼痛及手指攣急 ⑵急性腰扭傷、閃腰岔氣 ⑶落枕 ⑷麥粒腫 ⑸癔病性雙下肢不全癱瘓 ⑹小兒高熱驚厥 ⑺周圍性面癱之鼻唇溝平坦 ⑻後背冷症 ⑼肩關節周圍炎 ⑽瘧疾

【機理】後溪為小腸經之輸木穴。輸主體重節痛，木氣通於肝，肝主風，故後溪具有較好的止痛、舒肝祛風之效。又因後溪通督脈，督脈入腦，總督諸陽經，故又對與腦有關的疾病及熱病亦有效果。

【刺灸法】針刺；艾灸；電針

【治療經驗】

◎黃喜梅：筆者常用後溪一穴治療頭、項、肩胛、上肢疼痛及手指攣急、屈伸不利，針刺後即刻疼痛減輕，五指活動較前靈活。每日1次，10次為1療程，一般1-2療程可愈。

操作：用28號或30號1.5寸毫針於第五掌骨小頭後的穴處，向掌心方向刺入0.5-1寸，或深透合谷穴。針感：局部沉脹，向四指或向上傳導。針刺得氣後小幅度、快頻率提插撚轉針柄，使患者產生較強針感。並隨針感的傳導，令患者配合轉動頭部，活動肩部，每次留針30分鐘，中間行針2次，每次3-5分鐘。

典型病例：張xx，女，40歲。1985年5月9日初診。診斷：風痹。患者于l年前勞動時汗出受風，之後即頭痛，後項活動受限，發強，繼之上肢外側疼痛。診時患者頭、項、後背、上肢外側沿小腸經循行線路疼痛，上肢抬舉受限。即按上法針雙側後溪穴。第1次針刺後疼痛明顯減輕，針3次後疼痛基本消失，又鞏固治療2次而愈。

注意事項：注意針刺角度，以防針尖從手心透出，引起感染。

◎呂建平：用後溪治肩周炎，止疼解痙效果甚好。每日1次，10次為l療程，一般針刺5-10次症狀即可緩解。

操作：直刺1.5寸，針略向上斜刺，使針感向肩部放散。

典型病例：宮x，女，42歲。1989年3月27日就診。患者訴肩部痠痛，向頸和整個上肢放射，日輕夜重，肩關節僵直，手臂上舉、後伸等動作均受限，局部有多處壓痛。即依上法針刺，患者自覺有股熱流向肩部放散，活動當即靈活，疼痛減輕。每日針1次，5次後肩關節活動自如，隨訪1年，未再復發。

◎楊富華：用本穴治療落枕一般針刺1側穴位1-2次，即可獲效。

操作：在後溪穴部常規消毒後，直刺深0.8寸左右，得氣後用瀉法撚轉1-3分鐘，同時令患者做左右搖頭動作，待患者自覺頸項轉動輕鬆。疼痛有所減輕或直至消失時，徐徐退針，不按針孔。

典型病例：肖xx，男，37歲。1984年12月8日就診。診斷：落枕。自述前日晨起時即覺頸部痠痛，不能轉側，疼痛放射至右側背部，頭頸向左側傾斜，經服中西藥及外貼傷濕止痛膏未效。遂取一側後溪穴，向掌心方向直刺1寸深，用瀉法撚轉行針，並令其左右搖動須部。針3分鐘，疼痛消失，頸部轉動自如。

按語：後溪穴屬手太陽小腸經輸穴，又是八脈交會穴之一，故針刺後溪穴治療落枕能獲良效。

◎馬輝明

操作：兩手握拳，第五掌指關節後尺側橫紋頭赤白肉際處定穴，常規消毒，用0.5寸針直刺0.3-0.4寸，行強刺激。

典型病例：XX，男，38歲，法國人。診為：落枕。患者起床時覺頸部疼痛，並向肩、上臂放射，上肢伸舉受限，穿衣困難。查：面色微黃，舌質淡無苔，脈象弦緩。症屬風寒之邪竄入經絡。依上法針後溪穴，疼痛當即減輕，活動自如。

◎張麗蓉等：用後溪穴治療腰疼，閃腰岔氣，療效甚好。

操作：用30號5分或1寸長毫針，直刺0.5-0.8寸，針感可傳至手掌心，得氣後，拇指向後輕度撚轉1-2分鐘，至患者腰疼明顯減輕或消失。留針15-20分鐘。

典型病例：郭xx，女，27歲。1987年3月3日就診。主訴：腰疼半年餘。患者半年前因持重而腰疼，曾拍X片無明顯異常，間斷服中西藥無明顯效果。現症腰疼，活動受限，蹲起困難，舌淡紅，苔白，脈沉弦。針刺雙手後溪後，囑其活動腰身，由輕度至強度活動，2分鐘後腰痛明顯減輕，可彎腰蹲起。後又復診2次，腰疼愈，未再復發。

按語：後溪為小腸經輸穴，又是八脈交會穴之一，通於督脈，督主一身之陽氣。腰痛、閃腰岔氣是督脈陽氣受阻。針後溪，可使陽氣得以轉輸運行，腰疼自愈。

◎劉漢城：筆者在臨床上遇急性腰扭傷和落枕患者，均針後溪一穴，多數1次而愈。

操作：先針一側後溪穴，直刺1寸，亦可深刺2-3寸，用透法大幅度撚轉提插，並囑病人活動腰部。未愈，再加刺另一側。

典型病例：袁x，男，54歲。1989年9月8日就診。因挑擔不慎扭傷腰部5天，曾在當地用局部封閉未見好轉，疼痛難以轉側，不能坐立，動之痛甚，抬至本科診治。拍片檢查：腰椎3、4、5輕度增生。查：腰4、5棘突間與l、2骶椎間壓痛明顯，右側為重，腰左右轉側受限，不能作屈伸動作，高聲談話、咳嗽均痛，脫衣上床均不能自理。脈沉細，舌淡苔黃。診斷①急性腰扭傷，②腰椎增生。治療：當即針左側後溪穴，往合谷方向進針，深刺2寸，得氣後大幅度撚轉提插，使針感向上放射，囑病人同時作前俯後仰運動，5分鐘後取針，病人自覺痛減八成，轉側行動自如。再針右側後溪，施以上法，1次告愈。

◎邢克利：針後溪治療急性腰扭傷，凡屬腰部軟組織急性損傷者，當日求治，一般1次而愈，病程2天者治療2-3次顯效或痊癒。針後溪治頸項強痛以手少陽、手太陽經所過之處痛為顯效。單純的急性頸項強痛，一般當日求治，治療1次可痊癒，病程2-3天者，一般治療l次，雖然頸疼未愈，但亦可活動自如。第2次復診時，只要活動時痛，可選局部阿是穴針刺，行手法，疼痛消失後起針，一般治療2-3次可愈。

操作：急性腰扭傷用32或30號1.5寸毫針，刺患側後溪，如是脊中或兩側腰痛，則刺雙側後溪。得氣後，邊撚針邊活動腰部。當痛減或可活動時留針半小時，5-10分鐘行針1次。頸項強痛用30或32號1.5寸毫針刺患側後溪，頸中間痛或兩側頸項均痛者刺雙側後溪。得氣後活動頸部，行緩慢撚轉手法，留針30分鐘，行針1-2次。

典型病例：毛xx，男，29歲。1974年8月17日就診。外科診斷：急性腰軟組織扭傷。自訴：上班後彎腰取物，脫手後腰痛不能站立，當即扶架就診。檢查：第4腰椎棘突處壓痛，取雙側後溪按上法操作，同時囑患者活動腰部片刻，活動時疼痛減輕，可彎腰站立，留針30分鐘，囑患者活動腰部，5-10分鐘緩慢撚針1次，20分鐘後患者腰已不疼，活動自如，30分鐘後起針已愈。