【說醫解字】魂魄
徐文兵《字里藏医》
“魂魄”是道家和中醫的基本概念，在中國歷史文化中留下深深的烙印。人們常說的成語有“失魂落魄”、“魂飛魄散”、“三魂七魄”、“勾魂攝魄”、“神魂顛倒”、“魂不附體”、“借屍還魂”、“驚心動魄”，等等。人們習慣的用語有“神靈”、“幽魂”、“靈魂”、“魄力”、“鬼魂”。葛洪在《抱樸子》中說：“人無賢愚，皆知己身有魂魄，魂魄分去則人病，盡去則人死。”時至今日，傳統文化屢遭破壞、打擊，中華文明逐漸湮沒消失，“魂魄”二字也就剩下一具空殼，很少有人知道它的含義了。現在是到招魂的時候了。
要解釋“魂魄”，就必須先說“神”。我在《精神》一文中重點介紹了“精”，在本篇就得說說“神”。神有天神和人神，道家認為二者是一個，二者相應、感應，故稱天人合一。
《說文解字》：“天神，引出萬物者也，從示申。”示是“天垂象，見吉兇，所以示人也。從二三垂，日月星也。觀乎天文，以察時變。示，神事也。凡示之屬皆從示。”申是引申、延伸的意思。“神”其實就是造物主，翻譯成英語就是
god。
人以及人神也是自然的產物，為神所引申。《靈樞•本神》：“天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。”個體的人以及人神是父母之精結合的瞬間誕生的。《靈樞•本神》又說：“故生之來謂之精，兩精相搏謂之神。隨神往來者謂之魂；並精而出入者謂之魄。”來自父母的精也就是說精子和卵子結合的一瞬間，新生命的“神”就誕生了。
嬰兒在母體等到身體和神發育到了一定階段就出生了。外國人以出生日期為生日，計算年齡。中國人以精卵結合瞬間為生命開始，胎兒在母體之中就已經計算年齡，故稱虛歲。《靈樞•天年》曰：“血氣已知，榮衛已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。”把神細分的話，可以分為魂、魄，魂隨著無形的神氣運動，魄則伴隨著有形的精出入，一陰一陽，一高一低。
《人身通考•神》中說：“神者，陰陽合德之靈也。惟神之義有二，分言之，則陽神曰魂，陰神曰魄，以及意智思慮之類皆神也。”又說：“蓋神之為德，如光明爽朗，聰慧靈通之類皆是也。魂之為言，如夢寐恍惚，變幻遊行之境是也。神藏於心，故心靜則神清。魂隨乎神，故神昏則魂蕩。”
《素問•五藏生成篇》曰：“心者，君主之官，神明出焉。”“心藏神”，白天的時候，魂魄皆藏於心（囟）中，胸腔之內，膻中兩側有神封、靈墟、神藏三穴，顱頂有本神、百會（百神之會）兩穴；到了夜間，魂入血，藏於肝休眠，魄司職，藏於肺，故在背俞穴肺俞旁有魄戶，肝俞旁有魂門。
孔穎達的解釋是非常到位的，他說：“魂魄，神靈之名，本從形氣而有，形氣既殊，魂魄各異。附形之靈為魄，附氣之神為魂也。附形之靈者，謂初生之時，耳目心識、手足運動、啼呼為聲，此則魄之靈也。附氣之神者，謂精神性識漸有所知，此則附氣之神也。”
控制無形的能量、信息、思想、意識、情緒、情感、智慧的神叫做魂；控制有形的身體，影響人的知覺、饑渴、需要、冷暖、排泄等諸多本能的神叫做魄。可以粗淺地說，魂是腦和心的功能，魄是脊髓功能。我上大學時，在生理課上為青蛙做活體試驗，現在想起來有些殘忍。先用鋼針從椎空捅進青蛙的腦袋，把大腦破壞了，這時候青蛙算已經死了，再把浸泡有濃硫酸的小紙片放到青蛙的肚子上，這時候已經死了的青蛙蹬動雙腿，往下撥拉燒灼自己的紙片。這個場面現在想起來都很震撼。這就是典型的魂去魄在。
汪蘊谷在《雜癥會心錄》中指出：“人之形骸，魄也。形骸而動，亦魄也。夢寐變幻，魂也。聰慧靈通，神也。分而言之，氣足則生魂，魂為陽神，精足則生魄，魄為陰神。合而言之，精氣交，魂魄聚。其中藏有真神焉，主於心，聰明知覺者也。若精神衰，魂魄弱，真神漸昏。
”
所以人們說鍛煉體魄，野蠻其體魄，培養魄力，就是在物質層面上說的。我的法國學生學習太極拳以後，跟我說自己最大的收獲就是本能反應增強了。以前打籃球別人傳球給她，她接球總是慢半拍，籃球老是砸在自己臉上，不知道毀了多少眼鏡。現在反應迅速，再也沒有換過眼鏡。
想了解魄的功能，觀察一下人睡覺就可以了。這時候人仍有心跳、呼吸。傷魄或落魄的人，會打鼾、憋氣，甚至會呼吸、心跳驟停。腸胃仍然在消化，頭天晚上雖然吃飽，早晨起來又覺饑餓。反之就會出現食積不化、噯腐吞酸、口臭咽幹的癥狀。小腸在泌別清濁，膀胱在貯存尿液，反之就會出現遺尿、起夜。性功能也在夜間恢復生機，頭天性交疲軟，淩晨陰莖自然勃起。反之則出現滑精（無夢而遺精）、帶下。沈睡之中，人知冷熱，熱蹬被子，冷加覆蓋，都是魄在工作。不知冷暖，感受寒涼邪風，也是魄離職守。睡夢之中人有驚覺，隨時覺醒，也是魄的功勞。睡死過去、夢魘不醒，或者警惕過度、睡眠淺顯，都是魄的問題。道家講的七魄，大約就是分別表述以上功能。七魄的具體名稱是：屍狗、伏矢、雀陰、蠶賊，非毒、除穢、臭肺。
想了解魂的功能，就要觀察人的精神、情緒、情感、智慧，以及晚上的夢境。道家細分三魂：胎光、爽靈、幽精。胎光就是生命之光，故稱神明，是人最可寶貴的。所謂黯然神傷者，就是胎光晦暗，人就會出現抑郁，滿眼灰色，了無生趣，甚至求死。丟魂若失胎光，就是所謂的行屍走肉，雖然身體仍然在活動，也有思想意識，但是在道家和中醫眼裏已經是死人一個。胎光也是人生命力和自愈能力的源泉，醫家判斷可治不可治的標準也是看有神無神。胎光泯滅，就是司命之所屬，扁鵲、華佗亦無能為力了。
爽靈是人的快速靈動的反應，也就是人們常說的聰明、智慧。靈是溝通天地鬼神的功能，也就是人們常說的直覺、第六感。“靈”繁體字寫做“靈”，是巫覡念動咒語、祈求下雨的意思。人神溝通天地鬼神謂之靈應、靈驗。國人說話中的“靈不靈”也是此意。人們常說的靈魂，本義就是單指三魂之中的爽靈。小孩子聰明伶俐也就是天賦爽靈出色，弱智的孩子要麽是丟了爽靈，要麽就是爽靈發育不良。腧穴中有靈臺、靈道、青靈三穴，是提高智力的要穴。
幽精相對低調、冷靜，是控制人體性腺、性器官、性取向、性高潮的關鍵。女子十四、男子十六天癸至，來月經，出現遺精，就是幽精在發號施令。同性戀、戀物癖、裸露癖、異狀癖、獸交、戀童，等等，都與先天的幽精有密切的關系，當然也受三至七歲後天環境影響。成年以後幽精已經定型，想變也不可能，不如順其自然，做個光明正大的gay，或者去做變性手術，總之是讓後天服從先天為好。情愛也出自幽精，是精神享受。男人看見異性，陰莖勃起，瞳孔放大，這是魄的反應，未必觸動心神，只有同所愛的人性交，才會有愉悅的享受，才是觸動幽精。很多人找妓女性交或者手淫，以滿足身體欲望，但事後感覺悔恨、內疚，就是魂傷神傷的表現。
支持胎光、爽靈、幽精神明之火燃燒的就是炁（元氣）。炁由精化，由丹田沿任督脈上濟於心腦。元精、元氣不足是神明泯滅的根本原因。
三魂夜晚藏於肝，本當靜養休息，但是如果各種原因攪擾神魂，就會出現魂不附體，出現難以入睡、早醒的癥狀，或魂魄飛揚，出現多夢淺睡的問題。有人整宿無眠，睜著眼睛到天亮，時間長了，就痛不欲生，但求一死。其實就是魂魄不得交替，有動無靜。
傷魂之最，莫過於情緒和情感刺激。《靈樞•本神》曰：“肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂，妄不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。 ”
張仲景在《金匱要略》中有“邪哭使魂魄不安者，魂魄妄行，陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂”之說。養魂之法全在養心，“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？”護心之法要培養堅強的意志，端正生命為貴的價值觀。還要增強心包的功能，使心安而不懼。已經失魂者，古有招魂的儀式法術，現代人很少知道、相信。中醫使用艾灸神闕，針刺神門、人中等辦法快速回神。
傷魄之最，莫過於縱欲無度。《靈樞•本神》又曰：“喜樂無極則傷魄。”養魄之道全在調息，魄藏肺中，有意識地掌握呼吸方法，調節呼吸的節奏，有利於安撫將養魄。肛門又稱魄門，有意識地做提肛動作也是存魄的好方法。
藥物之中，人參、茯神、琥珀、龍骨、龍齒、龍眼肉、朱砂、女貞子、磁石、生鐵落，等等，都有安精神、定魂魄或養魂魄的作用。古人的經驗值得我們尊重、學習。
下面附上幾則醫案，以便大家更好地理解魂魄。
明代李時珍的《本草綱目》中有魂魄離體的記載：“有人臥則有身外有身，一樣無別，但不語，蓋人臥則魂歸於肝，此由肝虛邪襲，魂不歸舍，病名離魂。用人參、龍齒、赤茯苓各一錢，水一盞，煎半盞，調飛過朱砂末一錢，睡時服，一夜一服，三夜後，真者氣爽，假者即化矣。”
清代鮑相敖的《重訂驗方新編》中也有離魂癥的記載：“忽有人影，與己隨行作臥，多則成形，與己無異。用黨參五錢（脈有力者用人參一錢，或用高麗參三錢亦可），辰砂、茯苓各三錢，煎服數劑，形影不見。”
清代沈源的《奇證匯》中記金少遊治徐太乙之女案：“年十六，許字巨族。而太乙日窘，女憂慮不食不寢，常臥目不瞑。太乙往郡城售絲未歸，女臥床上，自言曰：若許，絲止價四錢八分，不滿五數。待詢其何以知之？答曰：予方隨父入市。太乙歸，少遊也問其絲價，太乙言其數，果符。遊曰：此離魂病也。用人參、黃連、龍齒安魂等藥，平復。”
