【单穴治病】足太陰脾經穴——公孫

【单穴治病】足太陰脾經穴——公孫

( 选自吕景山等编“单穴治病选萃”)

【取法】第一蹠骨基底前下緣，赤白肉際處。距太白穴1寸。

【主治】⑴急性胃疼 ⑵脾虛頭痛 ⑶痛經

【機理】公孫是脾經絡穴，又是八脈交會穴之一，通於沖脈，因脾主運化，與胃相表裏，沖為血海，沖為十二經脈之海，故公孫穴具有健脾益胃、通調沖脈的作用，而治以上諸症。

【刺灸法】直刺

【治療經驗】

◎金伯華：用此穴治療急性胃疼、脾虛頭痛50餘例，輕則1次，重則3次痊癒。

操作：對急性胃痛患者，令其平臥寬衣解帶，用28號或30號1.5寸毫針，針尖向心方向直刺到地部，再提至天部，反復3次，在地部行雀啄術，同時手揉按胃脘部，使疼痛緩解，緩解後再撚針（左公孫穴拇指向前，右公孫穴拇指向後），留針30分鐘。一般起針後疼痛即止，對急性胃疼1次即愈，以實證效果最佳。對於脾虛頭痛，使用公孫宜用補法，使氣至病所。

典型病例：張xx，女，51歲。1989年12月14日初診。胃疼難忍4天。起於飯後生氣，繼見胃疼，嘔惡，脘痛徹背，背痛徹胸，疼痛難忍，脹滿拒按，脈弦緊，苔薄黃。取穴公孫，按上法針到5分鐘疼痛緩解，繼續運針，胃脘部可按，留針30分鐘，疼痛消失。

按語：脾主運化，胃主受納。氣滯食積，不通則痛。公孫為絡穴，既可助胃消導積滯，又可助脾運化，使氣機通暢，疼痛乃愈。

脾虛則痰濕內阻，上逆而發頭痛。公孫通於沖脈，針公孫可健脾化痰，泄上逆之痰濕，對脾虛頭痛效佳。

◎王躍斌

操作：取公孫二穴，毫針直刺1寸深，雙手拇食指撚轉針柄，用瀉法約5分鐘，可自覺小腹疼痛緩解，留針5分鐘，再撚轉5分鐘，腹痛基本消失，再留針5分鐘，出針。

典型病例：楊XX，女，女，21歲。1976年3月18日就診。主訴：月經期間少腹脹痛己3年多。16歲初潮，經期先後不定，經量正常，色稍紫。18歲時，因經期爭吵，此後每次月經均發生胸脅脹滿，心煩易怒、噯氣頻頻，兩乳脹痛，少腹劇痛。需服去痛片、安定才略有緩解。此次來潮，經行不暢，小腹疼痛難忍，輾轉不安。曾在急診室肌注杜冷丁50毫克後緩解，2小時後又疼痛難忍。檢查：面紅目赤，呻吟切齒，滿頭大汗，捧腹拒按，婦、外科檢查除外急腹症，舌紅苔黃，脈弦數有力。診為痛經（肝鬱氣滯型）。取穴公孫，按上法操作，當即痛止。2月後隨訪未痛經，2年後亦未復發。

按語：公孫通沖脈，督、任、沖三脈皆起胞宮。其中，沖、任二脈與女子月經、生育至關重要，因沖脈具有涵蓄十二經氣血作用，因此針公孫不但能通調沖脈，而且對十二經氣血都發生良性效應。故可行瘀止痛，治療痛經。

【說醫解字】疑惑

【說醫解字】疑惑

 徐文兵《字里藏医》

“疑”是形聲字，小篆字形從匕矢止，指刀箭停止，借喻思想停頓。子是幼子，子止喻幼子多有不懂、不信之事。

“疑”的本義是不信，有句成語叫做“半信半疑”。但是，與其說疑是不相信，不如說疑是相信其相反的那一面。僅僅把“疑”翻譯成 disbelieve（不信）不行，翻譯成 doubt、suspect（開疑）又不全面。確切地說，疑是一種不信正面，相信負面的心弁。所以疑也是一種信，我把這種現象叫做負面相信。

疑是焦慮癥、抑郁癥患者的常見心弁。李白的名句：“床前明月光，疑是地上霜。”把皎潔明亮的月光當成了冷霜，很傳神地表達了身在異鄉的遊子孤獨淒涼的負面心境。

漢代的應劭，寫了一部書叫《風俗通義》，書中記錄了很多“見怪驚怖以自傷者”，就是少見多怪，還把自己嚇出毛病來的人。“杯弓蛇影”就是寫他祖父應郴遇到的一件怪事。

某年夏至那天，當縣令的應郴把主簿杜宣請來一起飲酒。當時，在喝酒那個廳堂的北墻上，懸掛著一張紅色的弓。由於光線折射，那張弓在酒中的影子就像一條蛇在蠕動。杜宣又怕又惡心，可這是上司請喝的酒，只好硬著頭皮喝下去。當天就覺得胸部和腹部都疼痛異常，難以忍受，連吃飯、喝水都非常困難。服用各種藥物，也不見好轉。

有一天，應郴因為有事，來到杜宣家中，發現他病得很重，便詢問他怎麽會得這種病。杜宣把那天喝酒時的事告訴了他，並堅持說那條蛇還在他的肚子裏。應郴回到廳堂裏冥思苦想，看到懸掛在北墻上的那張紅色的弓，心中明白了。應郴立刻把杜宣接來。他讓杜宣坐在原來坐的位置上，斟了一杯酒，隨後指著杯中的“蛇”對杜宣說：“你所說的蛇，只不過是墻上那張弓的倒影而已，並不是真正的蛇。 ”杜宣驗看了以後，相信果真如此，心情馬上好轉，輕松下來，病也很快就好了。

俗話說：心病終須心藥治，解鈴還須系鈴人。對於病原明確的疑心病人，可以了解病因，闡明真相，以解除其疑慮。對於不可理喻的疑心只能將計就計，因勢利導了。

《名醫類案•諸蟲》載：“一人在姻家，過飲醉甚，送宿花軒。夜半酒渴，欲水不得，遂口吸石槽中水碗許。天明視之，槽中俱是小紅蟲，心陡然而驚，郁郁不散，心中如有蛆物，胃脘便覺閉塞，日想月疑，漸成痿隔，遍醫不愈。吳球往視之，知其病生於疑也。用結線紅色者，分開翦斷如蛆狀，用巴豆二粒同飯搗爛，入紅線，丸十數丸，令病人暗室內服之。置宿盆，內放水。須臾欲瀉，令病人坐盆，瀉出前物，蕩漾如蛆，然後開窗令親視之，其病從此解，調理半月而愈。”說的是某人在親家吃飯，喝多了，被送到花房睡覺。半夜渴醒了，找不到茶碗茶壺，看見花房貯水澆花的石槽裏面有點水，就低頭喝了約一碗水。天亮以後酒醒了，一看石槽裏面都是小紅蟲子，嚇了一跳，從此心情郁悶，感覺心窩憋悶堵塞，似乎裏面有小紅蟲子。天天想月月疑，日子長了，身體消瘦，肌肉萎縮，請遍了醫生都治不好。吳球去給他看病，知道他的病起於疑心。就把小紅線剪斷，做成蛆蟲大小，把瀉藥巴豆兩粒和飯一起搗爛，加上紅線，做成十幾粒丸藥，讓病人在暗室中把藥服下——不讓他看見丸藥裏面有紅線。服用巴豆不久，病人就要拉肚子，讓他拉在便桶裏面。拉完了，打開窗戶讓病人看，小紅線在便桶裏面翻動著，就像蛆蟲一樣，此後病人的病情從根本上緩解，又調理了半個月就好了。

臨床上大多數焦慮抑郁的病人不是因疑生病，而是因病生疑，也就是經常為病弁的負面的心弁找理由。正常人即便喝了泡有活蛇的酒，也不應該開疑腹中有蛇。只有小孩子才相信吞咽了棗核，肚子裏會長出棗樹來。看見泡有活蛇的酒，為什麽不相信這是藥酒，能活血通絡，對身體有好處呢？中醫治療風寒濕痹、關節冷痛，也就是現在常見的老寒腿，經常用毒蛇泡酒。就算是喝了蛇酒，也不至於嚇出毛病來。杯弓蛇影只能說當事人心性陰暗，怨不得外因。這就是體質、心理健康的問題。我們看到的往往是我們想看到的東西。不解決主體、主觀問題，只怕是此疑方解，彼疑復生。

疑心重的人，往往心氣不足，有不安全的感覺，加上心胸狹窄，氣機容易堵塞不通，就會產生疑的心弁。“疑”的反義詞是“信”，治療疑除了言語疏導以外，還要宣通手足厥陰氣血，膻中和期門穴是釋疑必點的穴位。期門是皇宮衛士，也是有期有信的意思。

惑是一種不確定的心弁，面對多種選擇而不知所措、猶豫不定。長期拿不起放不下的心弁，就成了一種性格，這種性格也是基於相應的體質。中醫認為膽主決斷，膽氣虛弱的人，比如膽萎縮、膽結石的人，往往臨事不決，優柔寡斷。軍事家劉伯承說過：“五心不定，輸個幹幹凈凈。”古人為了克服惑的毛病，通常以佩戴玉玦來警示自己。《白虎通》載：“君子能決斷，則佩玦。”在鴻門宴上，範曾數次舉玉玦，示意項羽下決心處死劉邦，可惜楚霸王心開婦人之仁，猶豫不決，以致放虎歸山，鑄成大錯。

《左傳》、《國語•晉語》記載，魯昭公元年（前 541），晉平公姬彪（前 557—前 532在位）有疾，求醫於秦國。秦景公嬴後（前 576—前 537在位）派遣醫和往診，醫和診病後說：“疾不可為也，是謂近女室，疾如蠱，非鬼非食，惑以喪志。”平公問道：“女不可近乎？”醫和答道：“節之。”並對平公進一步解釋說：“女，陽物而晦時，淫則生內熱、惑蠱之疾。今君不節不時，能無及此乎？”

晉平公的臣子趙孟問：“何謂蠱？”醫和解釋說：“淫溺惑亂之所生也。於文，皿蟲為蠱，谷之飛亦為蠱。在《周易》，女惑男，風落山，謂之蠱，皆同物也。”蠱惑人心，就是指人被女色迷惑，就是迷戀於多個不同的女人，心性不定，總是激情蕩漾而喪真失精。

在當今社會，普通人也享受到了以前皇上的生活，錦衣玉食，左擁右抱。性情的泛濫似乎成了時尚，一夜情、換妻、3P、婚外戀、包二奶都成了流行詞匯。

子曰“四十不惑”，大概是說人到了四十歲才能安心定志，從一而終吧。又想起了“弱水三千，我只取一瓢飲”這句話，賈寶玉算是個不惑之人了。

【单穴治病】足太陰脾經穴——隱白

【单穴治病】足太陰脾經穴——隱白

( 选自吕景山等编“单穴治病选萃”) 

【取法】足拇趾指甲根的內側角。

【主治】⑴功能性子宮出血 ⑵小兒夜啼 ⑶月經過多 ⑷崩漏 ⑸中樞性下肢癱瘓 ⑹紅斑性肢痛症 ⑺末梢神經炎

【機理】隱白為足太陰脾經的井木穴，木氣通於肝，脾統血，肝藏血，脾又主肌肉四肢，故隱白穴具有補脾攝血、舒筋活絡作用，可治以上各病症。

【刺灸法】淺刺；懸灸；點刺放血

【治療經驗】

◎朱躍彩：治療功能性子宮出血36例，4-10次痊癒者19例（52.78%）,11-20次痊癒者10例（27.28%）,21次以上者7例（19.44%），在治療期停用各種藥物。

操作：用28號0.5寸毫針，於消毒後的雙側隱白穴處直刺0.1寸深，左右撚轉針柄3分鐘，每隔10分鐘撚轉l次，留針60分鐘，10次為1療程。

典型病例：李xx，19歲。1985年5月3日就診。診斷：功能性子宮出血。患者自15歲月經初潮後，常出現閉經數月，來潮則出現出血不止，曾多次用中西藥治療效果欠佳，病情逐漸加重。本次因閉經3個月，突然陰道大量出血來診。檢查：患者面色蒼白呈急性貧血貌，出血鮮紅，無腹痛，心界向左擴大約1cm。心尖區可聞及I級吹風樣雜音，化驗紅細胞255萬／mm3。按上法針2次後，出血明顯減少，4次後血止。1周後查紅細胞為320萬／mm3，繼續治療，共治療10次。以後患者按月來潮，量中等。

按語：功能性子宮出血多與脾氣虛弱，脾不攝血有關。隱白穴是足太陰井穴，針隱白可以補脾攝血，增加統血功能。

◎陳以教：近20餘年運用隱白穴治療小兒夜啼效果甚好，每日灸1次，輕者1-2次，重者2-3次即愈。

操作：先用左手把患兒拇趾固定，然後點香煙一支（因小兒拇趾小，故用香煙代替艾條），在穴位上距皮膚約2-3分處溫和灸至皮膚發紅為度，灸完一側，再換另側。因小兒皮嫩，不可灸過久，以免起泡。

典型病例：賴XX，男，2歲。1978年6月3日就診。診斷：小兒夜啼。其母代訴：患兒于出生後半年，突患嘔吐、腹瀉，治癒後，則每夜睡至11點左右即大哭不止，用任何方法都無法制止，經常哭至口乾、身疲力竭而昏昏欲睡，仍是陣發性驚跳而大哭，似有腹痛之狀，雖經驅蟲等多方治療仍未見效，常有泄瀉，納少。檢查：面色稍蒼白，指紋青，舌苔淡白，頸軟，雙側胸廓對稱，心肺無異常發現，腹平軟，肝脾未觸及，四肢無畸形，發育良好。用上法治療，當夜即比以往多睡2小時左右。次日按上法再灸1次，即完全治癒，每夜睡至天亮未見哭啼，從此未見復發。

◎劉秉權：

操作：用28號或30號0.5寸毫針，垂直刺入0.2寸，留針20分鐘，每隔5分鐘撚轉l次。體質虛寒者可加用艾條灸。

典型病例：梁XX，女，35歲。1979年8月5日就診。主訴：月經過時不止7天。起病已8個多月。人工流產手術後，經量陡增。尤其近4個月來，出血量比人流前增多3倍以上，且出血時間延長，均在10天以上，頭4天量多後點滴漏下不止。婦科檢查診為功能性子宮出血。這次來潮已5天，暴下如注，伴有頭暈、心悸、腰痛、神疲、體倦，脈細弱，舌質淡紅，苔白。即予針刺雙側隱白穴，當天下午月經量減少，以後逐漸消失。

按語：脾為氣血生化之源，主統血。如脾虛不能攝血，則血不循經而妄行，下注為崩、為漏。隱白是脾經井穴，針之可補脾攝血。

◎孫明一

操作：患者正坐，拱足，足掌相對，或側臥伸下足，於拇趾的趾甲根內側角稍後1分赤白肉際處指切、消毒，以30號0.5寸毫針迅速刺入穴內，撚動得氣後，留針10分鐘。灸法：以小艾炷，灸隱白各3-11壯。

典型病例：張xx，女，50歲。1979年9月5日初診。月經閉止複來已有5日，量多、色暗，身倦乏力，內心疑懼不安，檢查：體弱，色晦，舌質淡紅，無苔，脈沉細。當即灸雙側隱白穴，各11壯。次日復診，血量顯著減少，再灸隱白各11壯。三診，經血已淨，再如法灸各5壯，共4次治癒。

◎張治國：筆者對初診中樞性偏癱患者，首先用大拇指掐患者患肢隱白穴，如患者下肢能抬起並可屈膝，肌力為O級的病人經此穴刺激時肌肉也有抽動，則治療效果好，如無抽動，則治療效果差。如配合其他穴位治療偏癱，每次都用毫針點刺隱白穴，使癱瘓肢體抽動數次，對加強功能恢復，改善患肢血液迴圈也有作用。

操作：用毫針點刺，或用拇指掐穴。

典型病例：李x,，女，54歲。1985年3月9日就診。診斷：腦血栓形成後遺右偏癱。出院後2月來仍癱在床上，其女無力搬動，肌力幾乎為0級，當餘掐其隱白穴時患肢即刻屈曲搐動，家屬為之驚訝，治療40次能下床行走。

◎喻喜春：用隱白穴放血治療紅斑性肢痛症20例（幾乎都是在他院用中西藥治療無效者），採用此法，3-7次可治癒。多發性末梢神經炎，多在下肢，其中維生素缺乏和感染性者較呋喃類藥物中毒者效果好，1-2天放血l次，5次為1療程，療程間休息5天，需治2-4個療程。

操作：先揉搓拇趾數10次使皮膚充血，用細三棱針點刺後，擠血0.5-lml。

典型病例：鄭xx，女，45歲。1987年12月1日就診。診斷：紅斑性肢痛症。患者于就診前10天在冷水中挑泥，第2天即雙足發癢而刺痛，至第3天皮膚發紅至踝關節伴跳痛，放入冷水中疼痛稍減輕，用中西藥及針灸皆無效。雙足紫紅腫脹，因長時間浸入水中表皮濕白，足背及脛後動脈搏動增強，不時發出痛苦呻吟。即用細三棱針點刺雙隱白穴，各擠出．血約2ml，當夜疼痛減輕而能入睡，又於第2、3天各放血1次而症狀消失，皮膚於10天后恢復正常顏色。