英国研究称中药可抑制肿瘤转移 国际上引广泛关注

　　对于恶性肿瘤患者而言，最可怕的莫过于肿瘤出现转移扩散，因为这意味着肿瘤病变已经发展到晚期，也是肿瘤治疗失败的重要原因之一。今天在第七届中国肿瘤学术大会上披露，国际权威学术杂志《抗癌研究》（Anticancer Research）刊发了英国卡迪夫大学关于中药抑制肿瘤转移的研究报告，在国际上引起广泛关注。

　　英国卡迪夫大学医学院研究证实，我国抗肿瘤创新中药养正消积胶囊可有效抑制肿瘤细胞侵袭转移。研究人员指出，在肿瘤细胞的侵袭转移过程中，磷酸肌醇 3－激酶/蛋白激酶 B(PI3K/AKT) 信号通路的过度激活起到了关键作用，养正消积胶囊可以显著干预 PI3K/AKT 通路，从而对乳腺癌、肠癌、前列腺癌、肺癌、胃癌和骨肉瘤等肿瘤细胞的黏附和迁移起到明显抑制作用，有效控制肿瘤的病变发展。

　　有关专家介绍，恶性肿瘤细胞非常容易从原发病灶上脱落，每克肿瘤组织每天可向血液中释放 300—400万个肿瘤细胞，脱落的肿瘤细胞随血液或淋巴流布全身，一旦条件成熟就会迅速生长，形成转移性病灶。控制肿瘤细胞的侵袭扩散是避免肿瘤恶化、提高肿瘤治疗效果、改善患者生存质量及延长患者寿命的有效措施。

　　专家认为，这一研究结果对恶性肿瘤的临床治疗具有极高的指导意义，对于尚未出现转移病灶的早中期肿瘤患者，使用养正消积胶囊可以控制肿瘤转移扩散，从而增加手术、介入等治疗手段的成功几率。此外，对于已经发展为全身性病变的晚期肿瘤患者，养正消积胶囊还具有增效减毒作用，可增加化疗疗效，减轻化疗中出现的消化道反应及免疫、造血系统损害，改善患者临床症状，明显提高患者的生存质量，延长患者的生存时间，是辅助治疗恶性肿瘤的一种安全、可靠、疗效满意的治疗方法。

【說醫解字】咳嗽

【說醫解字】咳嗽

 徐文兵《字里藏医》

咳嗽盡人皆知，但是咳與嗽的區別很少有人知道。上大學的時候，老師講過：有聲無痰的叫做咳，有痰無聲的叫做嗽。老師也是言之有據，金劉河間的《素問病機氣宜保命集》載：“欬謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也；嗽是無聲而有痰，脾濕動而為痰也。”清朝名醫陳飛霞在其著述的《幼幼集成》中沿用其說：“凡有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽。”

雖然古今的老師都這麽說，可我還是不以為然。咳嗽歷來就是出聲的，甚至用來代指人發言、說話、叫板。元馬致遠《漢宮秋》第二折：“恐怕邊關透漏，殃及家人奔驟。似箭穿著雁口，沒個人敢咳嗽。”《水滸傳》第三十八回，戴宗罵宋江：“你這賊配軍是我手裏行貨，輕咳嗽便是罪過！”咳嗽如果不出聲，那也沒必要加個口字邊。

單單拎出來，說嗽是無聲的，更是荒謬。唱京戲的時候，老生出場前，為喚起觀眾註意，總是要痰嗽一聲“嗯哼”，怎麽嗽就是無聲的呢？而說咳是有聲無痰的則更是牽強，中醫雖有幹咳、燥咳等詞形容無痰的咳，但《傷寒論》中“咳吐癰膿”、“咳吐涎沫”等說法比比皆是，怎麽能說咳是無痰的呢？

想明白咳嗽的意思，就得說說咽喉、氣管和食道。咽喉上通口腔和鼻腔，下連氣管和食道，是空氣、飲食、唾液、痰涎出入的必經之路。當水或食物通過咽喉時，喉體上提，會厭便向後下傾倒，將喉的入口蓋往，使飲食進入食道。當有氣流通過時，會厭便自動立起，蓋住食道口，使氣流直接進入氣管。

通常人們用嘴吃飯，用鼻呼吸。特殊情況下也可以張口呼吸，通過鼻子餵食（鼻飼）。只要咽喉分得清，便無大礙。吃飯、飲水時談笑、打鬧，很容易把冷空氣咽到胃裏，出現腹脹疼痛，直到放屁排出才能緩解。同樣，我們也會把水或食物嗆到氣管裏面，這時候氣管和支氣管就會產生自動的排異反應，肺氣上逆而咳，將異物排出。

氣管和支氣管內壁上有一層黏膜，黏膜層有纖毛上皮細胞，每個細胞的表面有數百條纖毛。黏膜下層有大量的黏液腺和氣管腺，不斷地分泌少量黏液，覆蓋在纖毛上皮表面，形成一層黏液膜，用來黏著吸入的塵粒或細菌，濕潤、加溫吸入的空氣。黏膜上的纖毛不斷向上擺動，將黏液向咽喉部輸送。外部空氣越臟、越冷，痰液分泌就越多，排痰就越頻繁。痰液輸送到接近咽喉的時候，就需要人咳一下，把痰排到咽喉，再吐出或咽下。纖毛運動是無聲的、自動的，但是，如果黏膜表面的黏液過於黏稠、幹燥，或分泌過多，都會妨礙纖毛的運動。另外，吸入有害氣體，長期吸煙，或者吸入空氣的溫度過低，也會抑制纖毛運動，甚至引起細胞壞死，纖毛脫落。這時候就需要咳，也就是氣管、支氣管的大幅逆向運動，來排出氣體或黏液了。直到有害氣體或物質排出，纖毛恢復了自主運動，咳才會停止。

食道是一條厚壁肌肉質的直管。食道的運動主要是食道環形肌自上而下，有順序地收縮造成的一種蠕動。食道的內壁富有腺體，可以分泌黏液，以潤滑食道，便於食物團的運行。但是，如果飲食過量、過於肥膩，賁門閉合，食道內的黏液過多，無路可走，人就會嗽一聲，把痰搜刮上來，到了咽喉，再吐出去。有時嗽上來的痰會跑到氣管裏，引起嗆咳，現代醫學稱之為胃食管反流性慢性咳嗽，其實這就是由嗽而咳。

其實嗽有點兒像魚鷹的捕食，吞下一條魚又吐出來，只不過食物還沒到胃裏。《漢書》卷九十三《佞幸•鄧通傳》記載：“文帝嘗病癰，鄧通常為上嗽吮之。”說的就是用嘴吸吮膿液，吸得過頭到了食道，再嗽出來。

所以咳是肺氣上逆，嗽是食氣上逆。反觀劉河間的論述，盡管立論不對，但是結論是正確的，那就是咳是“肺氣不清”，嗽是“脾濕痰動”。咳屬於呼吸系統的問題，嗽屬於消化系統的問題。兩者雖然有密切的聯系，脾為生痰之源，肺為貯痰之器，但是診斷定位還是要明確，因為治療也是不同的。

治咳必須分清順逆，從咳的性質、音色、節律和咳的時間、誘發或加重因素來判斷。一般的原則是因勢利導，助肺排痰，不能一味地止咳、鎮咳。就像治療發燒不能一味地冰敷，有時需要吃藥發汗一樣。現代醫學發明了許多抑制中樞神經的止咳藥，裏面含有可待因、右美沙芬，這些藥物和止痛藥一樣，不是解除病痛，而是讓人感覺不到病痛，久而久之還能讓人成癮。

其他臟腑也會影響到肺導致咳，《素問•欬論篇》：“五藏六府皆令人欬，非獨肺也。”臨床比較常見的是心咳和腎咳。心咳是由於勞心過度，心火灼灼，克伐肺金。這種咳一般在激動、緊張時加重，以半聲咳為主，夜間重，甚至伴有盜汗。腎咳以咳而遺尿、鼻頭寒涼為特征，因命門無火，督脈不溫，鼻子吸入的空氣無法加熱，刺激肺而產生。我的一個德國女學生 2002年年初患腎咳，我給她用金匱腎氣丸，癥狀開始緩解。正好蘇有余先生來講課，蘇老師一聽其咳聲，就說這是腎咳，點按命門腎腧以後，咳聲即變，次日就不咳了。

治療嗽的關鍵在於節飲食，消積滯。控制飲食攝入的速度，也很關鍵。治療嗽的藥物離不開半夏，它清降食道、胃內的寒痰，散冷結。《金匱要略•婦人雜病脈證並治》：“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。”這種咽中嗽不出來，咽不下去的痰，用半夏最合適。其他類似的經方還有半夏散及湯、小半夏湯、半夏瀉心湯。另外，消化寒痰食積最好的方子，就是三子養親湯，歷來被用於治療老年人的寒嗽，裏面用了白芥子、蘇子、萊菔子。我在《膾炙》一文中介紹了吃生魚片時的作料，芥末、紫蘇葉、蘿蔔絲，其功用與三子完全一樣，這些都是中醫的傳統療法。

戲曲界有句行話叫做“飽吹餓唱”，大概是因為吃飽了氣足能吹，餓的時候腹腔空，能共鳴，胃裏也不會有痰上來糊嗓子，影響發聲。

【单穴治病】手少陰心經穴——極泉

【单穴治病】手少陰心經穴——極泉

选自 吕景山等 《单穴治病选萃》

【取法】張臂開腋，於腋窩中間，腋動脈內側處取之。

【主治】中風所致上肢不能抬舉

【機理】極泉在腋窩，動脈入胸，故功可理氣寬胸，益心氣，通血脈。

【刺灸法】直刺

【治療經驗】

◎孫麗琴：多年來運用該穴治療上肢不遂，或各種原因引起的上臂不能抬舉，療效顯著，一般治療在3次左右治癒或顯效。

操作：用28號1寸半毫針，先用手摸到腋動脈搏動處，沿腋動脈內緣進針，提插手法，針感呈閃電樣傳至手及五指，此乃得氣，即可出針，不留針，進針深度1寸。

典型病例：劉xx，女，44歲。1955年8月12日就診。患者于1955年5月患腦血栓形成，左側肢體活動不利，以左上肢尤甚。經住院治療後，左下肢恢復正常，但左上肢留有後遺症，上肢不能抬舉，手指活動不靈活。來我院治療時，予以針刺極泉穴，當時針感閃電樣傳到手五指，提插3次，患者當時即可將左臂上舉至頭。為鞏固療效，又為病人做了3次，每日1次，治癒。

按語：祖國醫學認為：心主神志。所以取極泉者，盡處為極，水之高而有源者為泉，心主血脈，似水之急流，穴當心經最高極點之處。由於中風患者多有腎陰不足，使水不能上濟於心，心火偏盛，血宛於上，中風乃作。極泉疏通上肢經絡氣血，故對上肢病效果甚好。

【說醫解字】瘡瘍

【說醫解字】瘡瘍

 徐文兵《字里藏医》

前面解釋了創傷，本篇說說瘡瘍。如果寫成繁體字，就不難看出“瘡”與“創”、“瘍”與“傷”的相似之處。其實二者之間詞義相近，互相關聯。

在肉眼無法看到寄生蟲、細菌、病毒的時代，古人已經察覺了微生物的存在，中醫把這種會導致、加重人體疾病的邪氣，稱為“虛邪”，眼見為實嘛，看不見為虛！

繁體字的“風”寫做“風”，就是攜帶小蟲子的能量的意思。風邪為百病之長，最易洞穿人體皮膚腠理，或通過破損創傷，深入肌肉血脈甚至骨髓，感染蔓延，與人體正氣交爭，導致高熱、化膿、潰爛、驚厥、昏迷甚至死亡。

《素問•風論篇》指出：“風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相幹，其道不利，故使肌肉憤而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。癘者，有榮氣熱胕，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰”意思是說，攜帶著微生物的風邪從足太陽膀胱經侵入人體，竄行在各個腧穴、皮膚肌肉之間，與護衛人體的正氣鬥爭，造成了局部阻塞，出現了潰瘍。由於衛氣消耗加上經絡不通，人會有局部肌肉麻痹的感覺。所謂癘是邪氣攻入了血脈和六腑，濁氣充斥血脈，導致鼻根塌陷，臉色難看，皮膚出現大面積潰瘍，這其實就是麻風病。

所以中醫做手術時，以防風、潔凈為要務，在當時的歷史條件下，盡量創造無菌環境。比如為太監做閹割去勢手術時，一般事先用酒和火為人體和手術器械消毒，烘烤並密閉的房間，作為手術室，古稱蠶室。現代醫院的手術室采用給氧增壓的方法，使室內壓力總是高於外面。術後一般用熱草木灰外敷止血，並預防感染。這些措施在一定程度上降低了手術的死亡率。

創傷出現感染以後，就形成了瘡瘍。一般傷在皮膚，出現感染後，傷口比較淺，感染也就比較薄，故稱為“瘍”。創在肌肉深處，感染以後膿血郁積較深，同時伴有紅腫熱痛，故稱為“瘡”。

因為瘡瘍一般都由外來創傷所致，所以在古代“瘍醫”也被用來泛指從事外科、皮膚科的中醫。據《周禮•天官•冢宰》記載，當時的官醫分為食醫、疾醫、瘍醫、獸醫四科，食醫“掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍之齊”，疾醫“掌養萬民之疾病”，瘍醫“掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝、藥、劀、殺之齊 ”。腫瘍是指紅腫畜膿沒有破潰的瘡瘍，潰瘍是創面暴露或出膿破潰形成的感染，金瘍是被金屬利器傷害以後出現的感染，折瘍是骨折以後出現的感染，祝指精神、心理治療，藥指麻醉、止血、促進愈合的藥物，劀是刮的異體字，殺是切割的意思。看來瘍醫的功夫是很高的，技術是很全面的。

沒有並發感染的創傷容易愈合，一般用活血化甀，托裏生肌的中藥治療。已經出現感染的瘡瘍，由於創傷必傷血絡、血脈，所以必須預防毒邪攻心。高熱、化膿是正氣充足的表現，但是如果出現驚厥、抽搐、神昏、譫語，出現瘡毒內陷，就是類似膿毒血癥、敗血癥的情況，需要大劑量的清熱解毒藥物內服外敷，配合透邪外出、活血散甀的辛涼藥物，比如冰片、羚羊角、丹皮、赤芍等，同時輔助針刺井穴、委中放血，瀉熱醒神。《素問•至真要大論篇》說“諸痛癢瘡，皆屬於心”，就是這個道理。

瘡瘍長在體質差、氣血不足的人身上，往往纏綿不愈，出現低燒不退、四肢厥逆、瘡瘍塌陷晦暗、膿汁清淡稀冷、神智萎靡、昏昏欲睡等癥狀，這種情況，需要鼓舞陽氣，補益氣血。外用藥一般都采用以毒攻毒的方法，使用全蠍、蜈蚣、毒蛇、朱砂、雄黃等有毒藥物。著名的紅升丹和白降丹就是外科常用的去腐生肌，拔毒排膿的良藥。

瘡瘍也有由內而發的，比如好發於青壯年的青春痘，中醫稱為痤瘡。《素問•生氣通天論篇》曰：“勞汗當風，寒薄為齇（ zhQ），郁乃痤。”指出了痤瘡寒濕外裹的外因。而內因則是心胃郁火。大多是由於飲食過於醇厚、肥膩、辛辣，加上酒色的催化而成。所謂色，指的是性欲。正常男女到了性成熟的階段，相火萌動本是正常。但是目前人們的食品，無論是蔬菜、水果還是禽肉，都被加入了催熟的激素，導致人體大量攝入催欲的毒藥，以致內火蒸騰，無處發泄，郁積成瘡。痤瘡之所以難治，也是由於吃藥不忌口導致。任你苦寒清熱，辛涼解表，抵不住他幾串帶孜然（小茴香）辣椒的羊肉串下肚。人工催熟的雞肉更是罪魁禍首，雞肉本身就是火熱風動的性質，年輕人又從小養成了吃肯德基、麥當勞高熱量垃圾食品的習慣，外加幾杯帶著冰塊的碳酸飲料，不發痤瘡才怪。

人們逐漸富裕，飲食結構隨之改變，富貴病也隨之而來。糖尿病的並發癥之一就是出現反復的癰疽、瘡瘍，甚至壞疽。這些也是內毒郁積發作，如果不控制飲食，單純治療瘡瘍也是無濟於事。

小兒飲食不節，食積化熱，上攻於心，常常會出現反復的扁桃體感染化膿，並發高熱、驚厥，有的會內傳於心腎，導致心肌炎、腎炎。孩子家長沒有中醫知識，只能去急診輸液消炎，為此疲於奔命，有的幹脆一刀切除扁桃體了事，不知道少了這道防線，以後門戶洞穿，毒邪會直接深入內臟。殊不知少給孩子吃幾個雞腿雞翅，就少了許多麻煩。

胃潰瘍、糜爛性胃炎是常見的胃病，是胃黏膜、平滑肌出現了損傷和感染。胃黏膜屬於表皮，屬於傷和瘍，平滑肌屬於創和瘡。造成胃的創傷的原因在於飲食不節，生冷硬撐。造成感染的原因現在發現是由於幽門螺旋菌，再加上心理、情緒、情感的因素。中醫治療不以殺菌為目的，也不會用藥遮蓋傷口創面，掩蓋癥狀，而是疏通胃周圍氣血，活血化甀，解除胃的拘急冷結的狀弁，最終促進創傷自然愈合。癰疽

“癰”的繁體字是“癰”，從疒（ chuWng）會意，以“邕”或“雝”（yTng）形聲兼會意。邕或雝，是水流匯聚環繞城郭的意思，也通雍字，引申為匯聚、聚集。癰的意思就是皮下、肌肉組織間氣血、膿液匯聚，形成的腫脹隆起。《說文》：“腫也。”《釋名》：“癰，壅也。氣壅否結，裹而潰也。”

“疽”也是形聲兼會意字，發音同“且”（jO）。且是多音字，發音為 jO的時候，含義為阻斷、隔絕。類似的字還有沮，意思是水流阻斷；咀，咬斷。疽是癰的演變、惡化、深入，由氣血雍盛到氣血甀閉；由飽滿膿漿到幹枯或流清水；由體表皮膚、肌肉發展到筋膜、骨髓；由六腑漸至五臟。《說文》：“久癰也。”《醫書》：“癰者，六腑不和之所生。疽者，五藏不調之所致。陽滯於陰則生癰，陰滯於陽則生疽。”《正字通》：“癰之深者曰疽。疽深而惡，癰淺而大。”

《靈樞》的最後一篇專門論述癰疽，岐伯分析其病因病機時說：“寒邪客經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫，寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，薰於五藏，藏傷故死矣。”意思是說，寒氣入侵經絡之中，血液循環就出現凝滯不通的問題，加上衛氣聚集正邪交爭，寒氣化熱，出現癰腫，熱到了一定程度就腐爛，出膿。如果膿排不出去，就會深入導致筋、骨、髓感染消耗，最終會影響最深的五臟，導致死亡。

在回答癰疽的區別時，岐伯說：“大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷骨髓，不為焦枯，五藏不為傷，故命曰癰”，“熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五藏，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮，癰者其皮上薄以澤，此其候也。”

相比之下，癰是陽癥，一般長在肌肉豐厚處。初起有寒戰、高熱，然後體表局部出現紅腫，自覺熱痛；進而紅腫處出現一個或多個膿頭，皮下有波動感，表示內有膿液形成；接著就是膿包破潰，流出黃稠、腥臭膿液，深部的癰還會形成瘺管出膿；待膿液出盡，創面表層有膜覆蓋，下面有肉芽生長，患者自覺由疼轉癢，最終愈合如初，連疤痕都沒有。

體質好的人完全可以自愈。使用中藥、針刺可以促進自愈。比如在高熱、疼痛的時候，用新鮮的蒲公英、菊花、敗醬草搗爛外敷；在體質虛弱，久不成膿的時候，用補益氣血的中藥，比如黃芪、鹿角膠、穿山甲等托裏透膿；在膿成以後穿刺引流；在膿盡以後，外敷、內服中藥促進肌肉生長。總之一句話，因勢利導，鼓舞正氣，驅邪外出，嚴防內竄。

體內的癰比較兇險，輕則會內潰浸淫，重則膿毒入血擾心。所以治療必須及時、妥當。比起西醫動輒開膛破肚、切割刮削，中醫治療內癰確實是簡便廉儉。我曾用大黃牡丹皮湯治療兩例患急性闌尾炎的外國人，都是一服藥治愈，當夜熱退、痛止、便通。方中的冬瓜仁、桃仁有托裏的作用，能把腸壁內浸淫的膿液排到腸腔；冬瓜仁量應大，煎煮時一定要打碎；牡丹皮辛散入血能透膿；大黃、芒硝量應小，能緩瀉就成。慢性的腸癰以無熱、隱痛、時發時止為特點，可以用辛熱的附子配上薏苡仁、敗醬草磨成細面服用，慢慢化解。

肺癰以高熱、胸痛、咳吐腥臭濁痰、膿血為主癥。治療肺癰，《千金方》中的葦莖湯要比《金匱要略》中的桔梗湯好用，只是葦莖要用得多一些，至少一百克。香氣大出，以利宣透，最終的結果是膿血盡出，內癰自愈。現在都用蘆根，似乎差強人意。

最有意思的一例內癰發生在周恩來身上。那是 1936年夏天，紅軍過草地的時候，周恩來陷入高熱昏迷當中，西醫診斷是由於阿米巴原蟲感染導致的肝膿瘍，也就是肝癰。條件所限，無法手術引流排膿，只能聽天由命。好在鄧穎超懂些中醫，讓陳賡采來草藥為周恩來內服外敷，終於出現了奇跡，在肝下升結腸處出現潰爛，肝內膿血由大腸排出，周恩來脫離生命危險。這就讓人不能不佩服人的強大的生命力，以及中醫藥積極的促進自愈的能力。

疽以陰寒、冷凝、深邃為特點，起初不痛不癢，後期疼痛徹骨；不見紅腫，只有堅硬、青紫的結節；不見膿血，要麽幹枯腐朽，要麽清湯寡水，纏綿不絕；創面朽暗，久久不能愈合。

我上大學第一年，同屋的室友得了骨髓炎，住在石景山的一個醫院，我們去探望時看到病歷上記載中醫診斷是附骨疽，當時老中醫開的方子裏面好像有毒藥馬錢子，當時印象很深。這種病只有把朽骨排出、剔出，創面才能愈合。

還有一種陰疽長在陰莖上，在陰莖背側或根部出現一個或幾個條索狀或橢圓形硬結，小的如綠豆大小，大的像花生米。陰莖松弛時無不適癥狀，勃起時局部有脹痛。小的硬結對勃起無影響，較大的硬結可以阻礙陰莖勃起，使陰莖呈彎曲狀，嚴重時可影響性生活。西醫以維生素、激素對癥治療，中醫以溫通血脈、化痰散結的陽和湯治療，效果顯著。

現代醫學濫用激素，導致人體陽氣過度消耗，陰寒內結，出現股骨頭壞死等病癥。這類病癥也屬於陰疽的範疇，屬於難治之癥，非得溫通陽氣、以毒攻毒不可。只是大量使用附子、砒霜、木鱉子、馬錢子、全蠍、蜈蚣等毒藥，非藝高膽大的人，多不敢用。敢用的醫生，又得不到相應的保障，所以中醫的療法也漸漸湮沒。

【单穴治病】足太陰脾經穴——大包

【单穴治病】足太陰脾經穴——大包

选自 吕景山等 《单穴治病选萃》

【取法】在腋中線上，腋窩下6寸，當腋窩與十一肋端之中點處。

【主治】急性腰、頸、胸、背扭傷

【機理】根據《靈樞◎經脈》“脾之大絡，名曰大包……實則身盡痛，虛則百節皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。”因脾主統血，又主肌肉四肢，針大包可行全身之氣血，以治療氣滯血瘀引起的疾病。

【刺灸法】斜刺

【治療經驗】

◎徐靜霞：用大包穴治療急性腰、頸、胸、背扭傷，絕大部分1-2次取效。

操作：患者取臥位，使用30號1寸不銹鋼毫針，從第六肋間隙針尖向病所斜刺入5分深。如頸項部扭傷，進針時針尖即向頸項部斜刺；腰部扭傷則針尖向腰方向斜刺。逆時針撚針，一側扭傷針患側，雙側扭傷針兩側，每次留針15分鐘，每天針1次。

典型病例：洪xx，男，58歲。1987年4月2日初診。診斷：急性腰扭傷。患者于昨日上午搬重物，不慎右側腰部扭傷，活動受限，由家人攙伏而來。檢查：不能彎腰與起坐，腰5-骶1右側壓痛，肌如板狀。即以大包穴針刺，針後疼痛消失，彎腰、活動自如。

餘XX，女，38歲。1987年2月26日初診。診斷：右頸部扭傷。患者于3天前提物不慎致左側頸項部扭傷，活動受限，疼痛難忍。檢查：左側斜方肌壓痛明顯，頸項部活動嚴重受限，不能左右側轉及俯仰。先針阿是穴，症狀未減。後針大包穴，針後疼痛消失，活動自由。

注意事項：大包穴不宜深刺，以免發生氣胸。針大包穴時不需活動患部，應採取臥位為佳。

【单穴治病】足太陰脾經穴——血海

【单穴治病】足太陰脾經穴——血海

选自 吕景山等 《单穴治病选萃》

【取法】屈膝，髕骨上方2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。

【主治】⑴月經期頭痛 ⑵老年性皮膚瘙癢

【機理】血海為足太陰脾經穴，功可調經血和營血。

【刺灸法】斜刺，艾灸

【治療經驗】

◎歐陽群：10多年來運用此穴治療婦女月經期頭痛，多數病例可當時見效。

操作：用30號或28號2寸毫針，略向上斜刺進針1.5寸左右，拇指向後輕微慢慢撚轉1-2分鐘，留針15-20分鐘。

典型病例：羅XX，女，30歲。1981年6月7日就診。診斷：月經期頭痛。患者近10年來，每次月經來潮時即頭痛4-5天，呈脹痛，有時伴有嘔吐，內服鎮痛藥物有所減輕。此次月經來潮，頭痛2天，針刺血海穴，行針1分鐘，頭痛立即消失，留針15分鐘。1年後隨訪，未復發。

◎李連生：採用艾灸血海穴，治療老年性皮膚搔癢。

操作：首先將艾條點燃，待火燒勻後，距皮膚1cm處施灸，以病人自覺皮膚熱燙為1壯，每次灸3-5壯，每日1次或隔日工次。

典型病例：周xx，男，56歲。1988年12月24日就診。診斷：老年皮膚搔癢。現症：雙上肢及背部、下肢及腰部搔癢、脫屑，遇寒冷及穿脫衣服時加劇，皮膚粗糙，舌淡，脈沉遲。曾到皮膚專科醫院診治，服中西藥物、外塗止癢劑效不佳。採用灸雙側血海穴法，每日1次，每次5壯，10次後皮膚搔癢減輕，平時已不癢，僅穿衣服時微癢，20次後痊癒。

按語：我們採用中醫“治風先治血，血行風自滅”的治療原則，取血海穴以活血祛風。針對老年人皮膚搔癢多屬“氣血虧虛，不能充膚澤毛”的病理特點，採用艾灸血海法，以強壯氣血，活血祛風止癢，收到較好的效果。

【說醫解字】疾病

【說醫解字】疾病

 徐文兵《字里藏医》

“疾”、“病”兩字都帶病字頭，其實病字頭的本義是床的意思，在甲骨文中很形象，是豎起的床的樣子，指人生病臥床。醫生看病叫做臨床，也是由此而來。本篇作為開頭，以後會根據我的理解介紹所有帶病字頭的漢字，以求體會古人觀察認識疾病的角度和方法。

“疾”是會意字，甲骨文字形從矢，指人中箭。段玉裁《說文解字註》：“矢能傷人，矢之去甚速，故從矢會意。”本義指急性病。

一般說來，疾病在初期，或在淺表的時候，稱為疾。這時候往往邪氣盛，正氣也足，發病快，病勢急，但是往往好得也快。好比外感病，起病突然，高燒體痛，但是汗出以後自然痊愈，來得快，去得急，故稱為“疾”。人的小毛病、缺點，也被稱為疾，《墨子•公輸》說“必為竊疾”，意思就是有小偷小摸的毛病。《孟子•梁惠王下》記載齊宣王曾說：“寡人有疾，寡人好色。”齊宣王說他自己有一個毛病，那就是愛好女色。孟子回答說，愛好女色並非什麽過錯，只要老百姓都能過上正常的夫妻生活，內無怨女，外無曠夫，又有誰會指責你呢？

在《韓非子•十過》中記載了一個喝酒誤事的故事：“子反之為人也，嗜酒而甘之，弗能絕於口，而醉。戰既罷，共王欲復戰，令人召司馬子反，司馬子反辭以心疾。共王駕而自往，入其幄中，聞酒臭而還。”大意是說子反這個人嗜酒如命，喝酒和喝水一樣，一喝就停不下來，直到喝醉了倒下。一次打完了仗，共王又要出兵再戰，結果子反不能應召出戰，以“心疾”的名義推辭。公王親自來探望他，結果一進帳篷就聞到了嘔吐穢物和酒臭，只好回去了。這裏的“心疾”，後人都翻譯成“心病”，這是錯誤的。疾病發展到了心，那就不叫疾了，一個有心臟病的將軍，估計也難打仗。之所以叫做心疾，是因為酒後心跳加速，也就是心動過速、心慌、心跳、心悸。想必喝高過的人們都知道這種感受。

“疾”也作為形容詞使用，同“急”，比如“疾風知勁草”，“春風得意馬蹄疾”，等等。有時“疾”也作動詞用，同“嫉”，有痛恨、討厭的意思，比如成語“疾惡如仇”、“憤世嫉俗”。《左傳•成公十年》：“公疾病，求醫於秦。秦伯使醫緩為之。”其中的“疾”就當痛恨、難以忍受講。因為當時晉景公已經是病入膏肓，不是淺表的問題。

“病”是形聲字，含義是加重的疾，或者是合並的疾，也就是說，病是急性轉為慢性的疾病，或者是深部的、不容易治療的疾病。《說文》段註：“析言之則病為疾加，渾言之則疾亦病也。”

“病”也有詞性變化，作為動詞用，有痛苦、難以忍受的意思。比如“人之所病，病疾多；而醫之所病，病道少”，意思就是說，患者最痛苦的是身上的疾病種類太多，醫生最痛苦的是治療疾病的思路和方法太少。《水滸傳》中英雄薛永、孫立的綽號分別叫做“病大蟲”和“病尉遲”，當初看到，我還以為是病了的老虎和尉遲恭，後來才知道這是使動用法，是使大蟲、尉遲病的意思，就是讓老虎、尉遲恭都頭疼、難以對付的人。

仔細研讀古文的時候，就會發現古人很註意“疾”和“病”使用的分寸。比如在《韓非子•喻老》中描寫扁鵲初見蔡桓公，扁鵲曰：“君有疾在腠理，不治將恐深。”桓侯曰：“寡人無疾。”扁鵲說君有疾，而不是說君有病，含義就在於疾的程度較淺、危害不大。如果不治療，進一步深入發展的話，疾就成病了。桓侯連自己有小毛病都不承認。扁鵲出，桓侯曰：“醫之好治不病以為功。”後來人翻譯這句話不清楚疾和病的區別，把不病翻譯成沒有病，桓侯的話就成了“醫生就喜歡給健康的人治療，然後邀功 ”，顯然不合邏輯。其實“不病”是病得不深的意思，也就是小毛病。桓侯大概也感覺到了自己有些不舒服，但是他認為那根本算不上疾或者是病，所以不大願意讓扁鵲診治、邀功。等過了十天，扁鵲復見，曰：“君之病在肌膚，不治將益深。”桓侯不應。扁鵲出，桓侯又不悅。居十日，扁鵲復見，曰：“君之病在腸胃，不治將益深。”桓侯又不應。扁鵲出，桓侯又不悅。居十日，扁鵲望桓侯而還走。

第二階段，疾的發展就嚴重了，扁鵲就用“病”來替代“疾”了，層次也逐步深入到肌膚、腸胃、骨髓。在分析疾病的治療機理的時候，扁鵲曰：“疾在腠理，湯熨之所及也。”小毛病用熱水洗浴就能好。“在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊之所及也。”疾發展成了病，深入到了肌膚、腸胃，分別用針刺砭割、口服湯藥能夠治好。“在骨髓，司命之所屬，無奈何也。 ”但是病入骨髓，如同病入膏肓，就無藥可救了。短短的一篇故事，使我們看到了一個由疾而病，由病而死的過程。

中醫治病仰仗患者天賦的自愈能力，就是所謂的正氣。所以，中醫治病不怕外感、外傷，就怕內傷、內亂。正氣浩然、精充血足的人，即便受到感染傷害，也很快就能恢復。就像二戰中的美國，在珍珠港受點兒小創傷，但是很快全國動員，投入戰爭，很快解決問題。這就像中醫治疾，因勢利導。  但是如果七情內傷，精血耗損，即便沒有外患，也會生出內亂，這就是病了，調理起來費時費力，還經常被患者不良的飲食、性愛、思維、情緒、習慣幹擾。司馬遷在《史記•扁鵲倉公列傳》中感嘆道：“故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也。”

現代的“疾”、“病”趨於同義，在翻譯成英文的時候可以通稱為 illness或 disease。但把“疾”翻譯成 suffering，把“病”翻譯成 sickness，似乎更合古義。