【单穴治病】足太陰脾經穴——三陰交

【单穴治病】足太陰脾經穴——三陰交

( 选自吕景山等编“单穴治病选萃”)

【取法】內踝上3寸，脛骨內側面後緣。

【主治】⑴中風偏癱，下肢足內翻 ⑵遺尿 ⑶陽痿 ⑷痛經

【刺灸法】直刺，埋針，電針，水針

【機理】三陰交是脾、肝、腎三經的交會穴，故功可健脾攝血，補肝益腎而治療與三經有關的各病症。

【治療經驗】

◎李忠仁：應用三陰交治療中風偏癱患者伴足內翻後遺症，每日l次或2次。我們曾對針刺中風偏癱患者，用三陰交與不用三陰交進行對比，發現用三陰交組足內翻恢復的時間比不用組提早10天左右。

操作：用28號2寸毫針，針略斜向豐隆穴方向進針，得氣後再提至皮下，再向下斜刺1-1.5寸。拇指前後緩慢撚轉，患者自覺針感向下傳導的同時，偏癱之內翻足瞬間外翻，即留針30分鐘。

典型病例：李xx，男，68歲。高血壓10年，經常頭昏頭痛，1982年7月1日晨因便時用力過度，突然右側肢體不用，伴語言謇澀，流涎，口角左歪等症，赴南京軍區x院急診，CT確診為“左側基底節腦梗塞”。10日後因肢體偏癱入我院針灸治療。入院即診：神清，語言謇澀，口角歪斜，右側肢體偏癱並伴嚴重足內翻，上下肢肌力均為Ⅱ°，病理反射（-），舌質淡紅，苔薄膩，脈弦緩，血壓144/80mmHg。上肢常規針法，偏癱下肢及足內翻以單穴三陰交施治，方法如前。初針當日，患者覺足似有外翻之感，癱足沉重感減輕。治療3日後，自覺下肢輕鬆，足內翻已轉為中度，足趾也略見活動，肌力由Ⅱ°轉為Ⅲ°。13天后下肢肌力完全恢復（Ⅴ°），足內翻完全糾正，並下床活動。

按語：三陰交為足三陰經交會穴，中風病因、病機涉及三經，針刺該穴一針通調三經之氣，故可治脾、肝、腎三經病變。該穴可平肝熄風、健脾益腎、補腎滋陰、醒腦，針之可促進大腦生理功能的恢復。

◎張茵州、劉守恩：近3年來，用三陰交穴皮內埋針治療遺尿取得了較滿意的療效。

操作：採用30號0.5寸皮內針，病人取坐位或仰臥位均可。選准穴位，常規消毒，用三指持針柄向股骨方向平刺，針體全部刺入，露出針柄，經消毒後用膠布固定，7天為1療程。若行第2療程治療時，將針取出，休息3天后施行。

典型病例：吳XX，女，10歲。自6歲始尿床，1-2天1次，有時夜達2次。熟睡時難叫醒，多在夢中排尿。曾用中西藥治療，但效果不佳。1986年11月12日起接受本法治療2個療程後痊癒，隨訪至今未發。

按語：本法有調整足少陰腎經和足太陰脾經功能，故可補腎益脾，固攝小便，調節膀胱括約肌功能，以達治癒之效。

◎吳旭初：本法對某些發育較差的小兒遺尿，有良好效果，一般3-5次可愈。對老年人患前列腺炎而致的小便不利、淋漓不盡，可採用知母、黃柏、苡仁、牛膝等中藥製成10％複方注射液，注射本穴也有效。

操作：取10％人參注射液l-3ml，兩側交替或同時注射，每週2次，或每日1次，或隔日1次，10次為1療程。

典型病例：趙x，男，5歲。自幼體弱，經常尿床，冬季尤甚。經中藥及針刺均不效。用本法治療6次而愈，共治10次，飲食增進，身體日益健壯，面色轉紅潤。

◎翟興明、翟潤民：運用三陰交穴治療痛經有針到痛止之功，每日1次，連針3日。下次應在經前3日施術，連針3個月經週期即可治癒。

操作：用28號毫針，針芒稍偏向上，快速進針。找到針感後，拇指向後、食指向前，使針感向上傳導，如痛止，留針15-30分鐘。如好轉痛未止，可反復運用手法，其痛可止。

典型病例：龔xx，女，20歲。1957年5月21日診。診斷：痛經。患者痛經已半年餘。每次經潮前1日即開始少腹疼痛，潮時痛劇，經量少，色烏挾瘀，行經2天后經量增多，腹痛停止。服藥未見好轉而就醫。此次正值經汛，腹痛甚劇，脈弦。給予針刺三陰交，針到痛止。第2天經量增多，連針2天，其痛未發。共針治2個週期，經調而愈。

◎林凡：三陰交針刺治療陽痿，效果甚佳。

操作：用2.5寸毫針，垂直快速進入2寸，強刺激，以針感向上放射效佳。3日針1次，1個月一般可愈。

典型病例：馬xx，男，25歲。1977年5月6日就診。主訴：陽痿2年，加重年餘。先後求醫，診為“性心理障礙性陽痿”，經西醫以性激素和中醫補腎壯陽劑治療，收效甚微。用本法，3次顯效，7次而愈，觀察至今未曾再發。

【說醫解字】憂愁

【說醫解字】憂愁

 徐文兵《字里藏医》

憂愁“憂”的繁體字寫做“憂”，是會意字。上“頁”（即人頭）下“心”，加“夂”（行走）表示心動，含義是有了憂的心理活動，必然在臉上反映出來，翻譯成worry，be worried。

焦慮是期待將來要發生的事，而憂是擔心、恐懼將來要發生的事，二者都是妄想。

外憂源於一種不安全的感覺。中國古代社會動蕩不安，內部征伐，外族入侵，五千年的歷史，持續和平年月往往不足百年，使得人們“生年不滿百，常開千歲憂”。即使貴為皇帝，也不免整天擔心被推翻、篡位。身居高官的大臣，伴君如伴虎，整天擔心言行出錯，被抄家砍頭。普通老百姓更是戰戰兢兢、人人自危。這就造成了國人一種普遍的、長期存在的憂患意識，以至於“生於憂患，死於安樂”成為習慣，直接影響到人的身心健康，因憂生病，導致脾胃、消化功能減弱，肝膽氣機郁滯，久而成患。

這是古代以儒家為代表的一些文人墨客、士紳官僚的通病。他們老是掛著一臉憂國憂民的相，操著一顆“居廟堂之高則憂其民，處江湖之遠則憂其君”的心，擺出一副自我犧牲，“進亦憂，退亦憂”，“先天下之憂而憂”的架勢，似乎天不生仲尼，萬古就是長夜了。其實呢，地球離了誰都轉，甚至轉得更好。有些人就是在操不該操的心，想管不該管的事，插不上手的時候只好去憂。統治者也號召人們多關心國家大事，少關心自己的衣食住行，所謂“位卑未敢忘憂國”其實是轉移視線，緩解矛盾。不在其位，不謀其政。每個人做好自己的事，天下就太平了。

道家崇尚自然，強調人的意志應當遵從自然規律。與其違逆自然，不如清凈無為，所謂“天行有常，不為堯存，不為桀亡”，又何必去憂？列子在《天瑞》篇中講述了一個杞人憂天的故事，譏諷那些無事生非，憂心忡忡的人：杞國有人憂天地崩墜，身亡所寄，廢寢食者；又有憂彼之所憂者，因往曉之，曰：“天，積氣耳，亡處亡氣。若屈伸呼吸，終日在天中行止，奈何憂崩墜乎？”其人曰：“天果積氣，日月星宿，不當墜邪？”曉之者曰：“日月星宿，亦積氣中之有光耀者，只使墜，亦不能有所中傷。”其人曰：“奈地壞何？”曉者曰：“地積塊耳，充塞四虛，亡處亡塊。若躇步跐蹈，終日在地上行止，奈何憂其壞？”其人舍然大喜，曉之者亦舍然大喜。

還是鄧公說得好，天塌下來有大個頂著呢。

內憂是因病生憂，由於生理功能的衰弱，導致病弁心理的產生。中醫認為脾主憂思，消化吸收功能弱的人，容易借故生憂，習慣性地使自己陷於憂思之中。《素問•通評虛實論篇》說：“隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。”《素問•移精變氣論篇》說：“當今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外……所以小病必甚，大病必死。”當人有不安全的感覺的時候，出於動物的本能，一

則奔跑逃避，二則拼命進食，儲存能量。可是，一個消化吸收功能不好的人，即便拼命進食也無法儲存能量，反而會產生更加嚴重的不安全感，這就是憂的根源。

中國人的胃腸被中國菜慣壞了，一旦離鄉、出國，就水土不服，鬧肚子。很多人就會害起鄉思病，或相思病，英語叫 homesickness。這也是一種憂的感覺。一旦吃上可口順心的飯，消化吸收好了，也就樂不思蜀了。

現代社會因憂生病、因病生憂的人比比皆是。雖然外部環境相對安靜和平了，但是人的心理承受能力下降了。衣食溫飽的問題解決了，但是人的欲望提高了。妄想和實際的距離，正是憂存在的空間。

“愁”也是會意字，上“秋”下“心”。因為在霜風淒緊，關河冷落，落木蕭蕭的秋天，人最容易產生無助的情緒。愁不僅是一種無能為力，無可奈何的心弁，還是一種較勁，明知不可為而為之，不會放棄，不會變通，團團打轉，鉆牛角尖。

從中醫角度分析，憂愁是脾胃氣機的郁結，加上較勁，也就是心火的煎熬。處於這種狀弁的人都掛相，所謂愁容滿面，也就是面部肌肉扭曲不舒展，腹內胃腸痙攣扭結，不思飲食。心火獨亢，銷鑠肺金，反侮腎水，人就會皮夭毛脆，精幹黑瘦，雙目灼灼，臥寐不寧，須發皆白。正如李白《秋浦歌》所說：“白發三千丈，緣愁似個長。”

看看京劇《文昭關》裏伍子胥的唱詞，體會一下這種心情，也就能明白他一夜白頭的緣由：“一輪明月照窗前，愁人心中似箭穿，實指望奔吳國借兵回轉，又誰知昭關又有阻攔。幸遇東臯公行方便，他將我隱藏在後花園，一連七天我眉不展，夜夜何曾又得安眠？”

何以解憂呢？唯有杜康嘛！喝酒能鼓舞肝氣，通暢血脈氣機，克消脾胃郁滯，甚至能夠散結除患。古人常常飲酒澆心中塊壘，就是這個道理。但是酒力彪悍，不能持久，而憂患長存，此消彼長，這就使人沈溺於杯中物，傷害自身以及子孫。古代名醫還有激怒患者，鼓舞肝氣，以勝憂思的案例。

對於愁來講，喝酒不僅於事無補，反而有害。因為酒生肝火，肝木生心火，會加重人急切較勁的心理，正是“抽刀斷水水更流，舉杯銷愁愁更愁”。酒喝多了，急火攻心，使人中風、猝死。

古人雲：“合歡蠲忿，萱草忘憂。”萱草就是人們常吃的黃花菜，也就是金針菜。使用中藥調理可以解憂，不僅僅限於單味藥或者特效藥，凡是能夠條達肝氣、疏解脾胃郁滯、清心降火的藥物，都有助於緩解憂愁。

最重要的還是樹立正確的思想意識。那些“貴生命，輕貨財；重自得，藐榮辱；能取舍，知進退；沈心氣，不浮躁”的人，自然是無憂無愁、逍遙自在的人。怨恨人因思而遠慕，形成欲望、心願，這種急切期待、盼望將來的過程被稱之為“慮”。害怕、擔心將來發生的事情叫做“憂”。憂、慮都是將來時，而當最終的結果出現以後，人們的心情也會隨之轉變：也許喜出望外，也許心滿意足，也許事與願違，也許大失所望。

【单穴治病】足太陰脾經穴——公孫

【单穴治病】足太陰脾經穴——公孫

( 选自吕景山等编“单穴治病选萃”)

【取法】第一蹠骨基底前下緣，赤白肉際處。距太白穴1寸。

【主治】⑴急性胃疼 ⑵脾虛頭痛 ⑶痛經

【機理】公孫是脾經絡穴，又是八脈交會穴之一，通於沖脈，因脾主運化，與胃相表裏，沖為血海，沖為十二經脈之海，故公孫穴具有健脾益胃、通調沖脈的作用，而治以上諸症。

【刺灸法】直刺

【治療經驗】

◎金伯華：用此穴治療急性胃疼、脾虛頭痛50餘例，輕則1次，重則3次痊癒。

操作：對急性胃痛患者，令其平臥寬衣解帶，用28號或30號1.5寸毫針，針尖向心方向直刺到地部，再提至天部，反復3次，在地部行雀啄術，同時手揉按胃脘部，使疼痛緩解，緩解後再撚針（左公孫穴拇指向前，右公孫穴拇指向後），留針30分鐘。一般起針後疼痛即止，對急性胃疼1次即愈，以實證效果最佳。對於脾虛頭痛，使用公孫宜用補法，使氣至病所。

典型病例：張xx，女，51歲。1989年12月14日初診。胃疼難忍4天。起於飯後生氣，繼見胃疼，嘔惡，脘痛徹背，背痛徹胸，疼痛難忍，脹滿拒按，脈弦緊，苔薄黃。取穴公孫，按上法針到5分鐘疼痛緩解，繼續運針，胃脘部可按，留針30分鐘，疼痛消失。

按語：脾主運化，胃主受納。氣滯食積，不通則痛。公孫為絡穴，既可助胃消導積滯，又可助脾運化，使氣機通暢，疼痛乃愈。

脾虛則痰濕內阻，上逆而發頭痛。公孫通於沖脈，針公孫可健脾化痰，泄上逆之痰濕，對脾虛頭痛效佳。

◎王躍斌

操作：取公孫二穴，毫針直刺1寸深，雙手拇食指撚轉針柄，用瀉法約5分鐘，可自覺小腹疼痛緩解，留針5分鐘，再撚轉5分鐘，腹痛基本消失，再留針5分鐘，出針。

典型病例：楊XX，女，女，21歲。1976年3月18日就診。主訴：月經期間少腹脹痛己3年多。16歲初潮，經期先後不定，經量正常，色稍紫。18歲時，因經期爭吵，此後每次月經均發生胸脅脹滿，心煩易怒、噯氣頻頻，兩乳脹痛，少腹劇痛。需服去痛片、安定才略有緩解。此次來潮，經行不暢，小腹疼痛難忍，輾轉不安。曾在急診室肌注杜冷丁50毫克後緩解，2小時後又疼痛難忍。檢查：面紅目赤，呻吟切齒，滿頭大汗，捧腹拒按，婦、外科檢查除外急腹症，舌紅苔黃，脈弦數有力。診為痛經（肝鬱氣滯型）。取穴公孫，按上法操作，當即痛止。2月後隨訪未痛經，2年後亦未復發。

按語：公孫通沖脈，督、任、沖三脈皆起胞宮。其中，沖、任二脈與女子月經、生育至關重要，因沖脈具有涵蓄十二經氣血作用，因此針公孫不但能通調沖脈，而且對十二經氣血都發生良性效應。故可行瘀止痛，治療痛經。