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20110913

【学会报道】英国剑桥首届两岸三地纪念辛亥革命一百周年大型学术论坛成功举办


2011年9月6日,由“旅英华人文化学会”主办 “剑桥东方文化学会”承办的“英国剑桥首届两岸三地纪念辛亥革命一百周年大型学术论坛”在剑桥大学沃夫森学院(Wolfson College) 校长大厅(Chancellor’s Center)成功举办。
会上,中华人民共和国驻大不列颠及北爱尔兰联合王国大使馆赵磊一等秘书兼领事作为使馆代表为大会致开场词。旅英华人文化学会主席黎丽女士作为主办方代表简述了辛亥革命与英国的渊源和一些最新的学术研究成果。主持人剑桥大学博士研究生赵融熔女士简要介绍了剑桥大学在英国史学界的学术地位。
作为论坛的特邀演讲嘉宾,剑桥大学博士研究生王涛发表了“辛亥革命中的爱国精神”的演说,著名诗人谢汉森发表了“马关条约对辛亥革命的影响”的演说,西伦敦大学法学院院长Professor Malcolm Davies发表了“辛亥革命时期英国的‘中立’政策”的演说, 剑桥大学研究生杜若阳发表了“留学生的‘留学报国’思想与辛亥革命的 传承”的演说,旅英华人文化学会主席黎丽女士发表了”孙中山来英国日期的研究“的演说,剑桥大学博士研究生曹帅发表了”‘九二共识’与辛亥革命的内 涵关系“的演说,台湾华侨王台生发表了“台湾人看‘辛亥革命与英国’”的演说,英国皇家医学院院士马伯英发表了“孙中山先生医学二三事“的演说,西伦敦大学法学博士徐振博发表了”英国在1911年辛亥革命与今日两岸关系中立场的相关性“的演说,全英华人专业协会会长于兴国发表了”从东印度公司的庆典活动看纪念辛亥革命的现实意义”的演说,旅英华人文化学会会长刘建一发表了”英国留学生在辛亥革命中的贡献“的演说,剑桥华侨代表刘成浩发表了”辛亥革命与中国统一“的演说。同时,刘建一博士在会议上宣读了辛亥革命元老后人发来的贺电。
整个学术论坛气氛融洽,嘉宾发表的演说中有很多最新的史料研究成果,为辛亥革命的研究提供了很多最新的宝贵资料。本次学术论坛是两岸三地的旅英华人和英国友人首次在英国顶尖学府剑桥大学举办辛亥革命纪念活动,标志着辛亥革命的研究已经进入国际舞台,并得到了全体华人和英国友人的广泛支持。论坛得到了与会华侨和英国友人的广泛认可,在大家的掌声中圆满结束。

【网络文摘】中医在世界上的发展现状

     几千年的风霜雨雪,造就了中国医学的奇葩。而在近代,中国的传统医术早已随着国人一道走出国门,在地球的其他地方生根发芽……

美国,英国,法国,澳大利亚,非洲……世界各国现在都不同程度的接受了中医!在这里,我们一起来看看,目前中医究竟在世界的不同国家得到了多大程度的认可,各国对待中医的态度和立法是怎么样的?

众多美国人接受针灸治病

每年大约有1000~1200万美国人接受针灸疗法治疗。目前,已领到针灸执照的美国医生大约有2000人。

1997年,美国全国卫生研究所专家小组得出结论,用针灸疗法治疗癌症手术后的恶心、呕吐,治疗牙科手术后的疼痛和严重的妊娠反应等有明显效果。针灸疗法可治月经痉挛、腰椎疾病、头颅内外疾病、心脏病和中风后的康复,甚至可治“网球肘”(即桡、肱骨黏液囊炎)和腕管综合征。

     今年8月发行的美国《内科学文献》报告称,在吸毒者耳朵附近的穴位实施针灸疗法,可帮助患者戒除毒瘾。世界卫生组织发表的报告认为,针灸疗法对于41种疾病有疗效,其中包括急性鼻窦炎、白内障、牙龈炎、神经性膀胱机能障碍等。

中医在欧盟合法化

     我国传统医学在欧洲最近获重大突破——中医在比利时及欧洲联盟合法化。

     据报道,由于医疗效果显著,保险业者开始将针灸治疗纳入保险范围;同时经过中医业者的奋斗不懈,欧洲联盟也成立了中国医学联盟。中医在保守的欧洲医学界受到正式承认,并获得合法地位。

     据介绍,经比利时针灸医师联盟的推动,针灸将纳入比利时的医疗保险范围,比利时独立医疗保险互助会及佛提斯银行保险业务自今年1 月1日起增加针灸医疗保险。

     欧洲联盟中国传统医学协会已在比利时巴德皮尔蒙成立,共有来自 15国29个协会加盟。

中国传统医学在南非已拥有合法地位

     南非卫生部官员本月证实,南非政府最近批准了一项有关承认包括中医在内的传统医疗法的法案。这表明中国传统医学在南非已拥有合法地位。

     据悉,目前中医医师的注册工作正在全面展开。第一批获得合法注册的中医师已有50多人。他们将获得有效期为两年的合法从业执照。

     南非中医诊疗院院长孙庆涪对记者说,中医在南非盛行已久。从60年代开始,一批又一批的华人中医不断向政府提出申请,希望得到政府的合法承认。现在他们终于实现了这一愿望。

     据报道,此次在南非获得正式批准的传统医疗法除中医、针灸和按摩外,还包括非洲医学和印度医学等。

中医进入意大利总理府

   意大利前总理阿马托患有腰椎间盘突出症,病情严重时甚至无法站立,使他不能正常工作。2001年底,在法国尼斯召开欧盟首脑会议期间,阿马托总理是坐着轮椅参加会议的,因此其病情在意大利国内外引起了关注。对于此类病症,西医的传统疗法只能是通过外科手术暂缓疼痛。而作为政府总理,阿马托日理万机,从时间和精力方面来讲都“做不起”外科手术。总理府的保健医生们在一筹莫展的情况下,请来了定居在罗马的中国医生何嘉琅教授。

     何嘉琅出生于中国杭州的一个医学世家。出国前他曾在浙江中医学院任教,来意后更以传播中医为己任,把在中国的行医经验与在欧洲的临床实践相结合,治愈了许多疑难病症,成为在意大利著名的中医专家。在为阿马托总理诊断后,何嘉琅教授采用中医针灸的保守疗法,治愈了阿马托的病痛。在很短的时间内,阿马托总理行立如常,恢复了正常工作。康复后的阿马托总理对神奇的中医由衷地佩服,多次在公共场合谈到自己受益于中医疗法的事,对中医赞扬有加。2002年3月份,在瑞典斯德哥尔摩欧盟特别首脑会议期间,当欧盟委员会主席普罗迪问到阿马托的病情时,阿马托高兴地说:“是古老的中国传统医学使我及时得以康复!”随后,意大利新闻媒体纷纷对此事进行了报道。一时间,总理靠中医治好了重病的故事成为当地的佳话,中医的神奇功效折服了意大利人。

     何嘉琅教授现任意大利中华医药学会主席,同时还受聘担任意大利医学艺术史学院中医学专业主任。中医学是意大利医学艺术史学院新开设的课程,意卫生部将其定为医师继续教育的必修科目之一。何教授在接受记者采访时表示,中国的中西医学优势互补的成功经验同样适用于包括欧洲在内的西方。在当前中医学深奥的理论尚未完全解密的情况下,最能使西方信服的还是其显著的疗效。许多在西方成功的中医治疗事例将有助于欧洲乃至整个西方对中国传统医学的认同和接纳,从而有助于推动中医学的传播和弘扬。何嘉琅教授预言,21世纪将是中医学春色满园的时代!

中国针灸救了桑普拉斯

     桑普拉斯温网夺冠,再一次捍卫了“草地王”的荣誉。不过他的出色表现却引起不少球员、甚至一些资深体育评论员们的疑惑:桑普拉斯腿真的有伤吗?

     答案是确切的。只不过桑普拉斯能够拖着一条伤腿,坚持鏖战并最终夺得自己的第七个温网冠军,最大的幕后功臣是一位来自中国的针灸师———今年38岁的孙玉娟(音译)女士。在温网比赛期间,桑普拉斯秘密地来到孙大夫位于伦敦西部的诊所,接受针灸治疗,每次40至45分钟。

     出生在北京的孙女士,八年前移民去了英国。她的病人中就有前温网冠军帕特·卡什。正是在卡什的力荐下,桑普拉斯才接受针灸治疗的。

     这是桑普拉斯首次在大赛期间接受针灸治疗。本届温网赛首轮比赛中,他拖着一条伤腿,苦苦鏖战的情景令所有的桑迷们忧心忡忡。圈内人士也普遍认为,桑普拉斯卫冕的希望是微乎其微的,甚至断定桑普拉斯无法坚持到最后。然而,奇迹出现了,针灸令桑普拉斯焕发了活力,并一次次过关斩将。

     据孙大夫回忆说:“他第一次来的时候,脸上写满了焦虑。”针灸治疗不仅解除了他的痛苦,也消除了他的忧虑。桑普拉斯的一位朋友认为是针灸创造了奇迹,否则他也不会一次次地回到诊所接受治疗。他之所以要秘密地接受治疗,主要原因是不想在孙大夫的诊所前引起公众的围观。

     桑普拉斯共接受了八次治疗,总费用为200英镑。当记者告诉孙大夫,温网男单冠军的奖金高达四十四万七千五百英镑,而且桑普拉斯的身家已过几千万美元,可以跟他要高价的时候,孙大夫很认真地说:“不管来就诊的是富人、名人,还是街头的普通人,我的治疗费都是一样的,每次25英镑。”

     而推荐桑普拉斯去针灸的卡什则兴奋地说:“他欠我一杯啤酒。”

英半数普通医生采用中医针灸疗法

     在英国,几乎一半的普通医生采用中医传统针灸疗法,但是针灸还不能算是主流疗法。

     英国医学协会的邮寄调查显示,在365名回应调查的普通医生当中,46%推荐病人到其他针灸师处接受治疗或亲自给病人针灸;超过75%认为英国国家卫生局应该提供这种疗法。

     协会属下的科学与教育委员会对针灸研究后得出以下结论:针灸对消除晕眩和呕吐有效,尤其是手术后的晕呕情况;对治疗背痛、牙疼和偏头痛,疗效极佳。

中国针灸术扬威德国

   中国的传统医学在世界上引起了越来越大的兴趣。前些年天津中医学院的一位教授访问德国,一名40多岁德国妇女长达23年的歪嘴病被针灸了四次就痊愈了。爱美的人20多年羞于见人,终于重新面对人群,令人何等兴奋!中国的针灸术在德国现在已经逐渐被认可。

     科隆市Stadtwaldgurtel 89,豪泰中医研究所是用针灸、推拿、气功方法治病的机构。该所的钟力医师来自北京,最近她两度出现在德国电视萤屏上,用德语介绍中国人利用火石和针灸来治疗疾病的方法。临床上他们主要都是用针灸、草药、推拿来治病,同时教病人练习气功,巩固疗效。

     钟力医师谈到针灸在德国的发展前景时,她说:当欧洲多数国家的医疗保险都早已承担针灸治疗费用的时候,德国仍然是最保守的国家之一。目前,只有德国的私人医疗保险公司负担全部医疗费用,而国家医疗保险公司DAK、BEK等只承担部分治疗费用。医疗保险上的不便,使这种治疗受到限制。

     虽然如此,在德国,针灸经络知识还在继续传播。许多家庭、卫生、妇女和科学普及杂志都很喜欢报导有关针灸的文章和图片。许多病人和医生都认识到,这些中国传统的医疗方法可能弥补西医开刀和用药方式的不足。中国和德国之间的医学交流也越来越频繁。其中不仅有西医理论和临床的交流,也有针灸治疗方面的交流。

德国副市长体验中医魅力

     2002年3月27日,德国杜伊斯堡市副市长格罗列利希和杜市中心医院医学考察团一行11人来到武汉市中医院,饶有兴趣地参观了该院的针灸科、保健按摩中心和中草药房,还亲身体验中医的魅力。最终,武汉市中医院和杜市中心医院还就医疗合作与交流、人员培训等方面达成协议,今年5月,首批两位中医专家将赴德工作,同时该院还将接收两名德国医生来学习中医针灸按摩。

     在武汉市中医院针灸病房,年轻的医生们为考察团演示了中医的针灸、电针、艾灸、拔火罐等治疗手法。当一名医生手持一根3寸银针,娴熟地插进中风患者体内,再拿散发着淡淡香气的艾条一个穴位一个穴位地熏炙,患者的脚趾颤动起来,僵硬的手指也在缓慢地活动。格罗列利希副市长大为惊讶,不由得问患者:“针刺得疼吗?效果怎么样?”

     在另一间诊室,他们看到一位患有腰椎间盘突出的患者身上扣满了透明的“火罐”。来自杜市中心医院的“洋大夫”们对这一景象大感兴趣,还小心翼翼地用手指摸了摸火罐的温度。

     “见识”以后,德国朋友还“亲历”了一把足疗、按摩理疗。对于首次尝试这种中医治疗方法,他们感到“很新鲜、很有趣”。杜市中心医院的神经科主任纳塞门托有腰疼的毛病,他勇敢地让中国医生为他在腰部插上4根银针。格罗列利希副市长颈椎有些毛病,中国医生为他进行了按摩,按摩后他感到“very wonderful”,非常放松。

     为期四天的访问,考察团成员每天都抽空到武汉市中医院来“享受”中医独特的治疗方法,有时一天两次。中医神奇的疗效让他们惊叹不已。

古老针灸大放异彩

     《健康报》宋正廉撰文指出中国针灸学是世界上最古老的医学之一。它最早是以石为针治病,经过漫长的发展,医针工具由石针改进为骨针、竹针,有了金属之后改用金属针,如黄帝内经中记载的有9种针。现在已发展成精细的不同型号的不锈钢针。

  针灸的发展也并不是一帆风顺的,尤其近百余年来西医传入中国后,民国时期有少数医生反对针灸,说“针灸不科学,是暗示,是巫医……”甚至禁止使用。实践是检验真理的惟一标准,由于针灸治病具有疗效迅速、简便经济、易学易用等特点,经过长期临床考验确有突出的疗效,因此,仍深受广大人民的欢迎。建国前毛主席曾预言:“针灸是科学的,不是土东西,将来世界各国都要用。”50年的实践证明,这一论断是非常正确的。

  50年来,中医针灸的发展比任何一个历史朝代都快,不仅针具改进为多样、精致,针刺方法增多,更重要的是中西合作,大量医疗及实验研究总结出数万篇文章,肯定了针灸治病的确切疗效,治疗病种达300余种。其中100余种病症完全可以单用针灸就能治愈。而且在针刺止痛的基础上,研究发明了针刺麻醉,并在人体各部位针麻下行外科手术达数百万例之多。这一中国首创的巨大成果公布于世,引起世界上广大医务工作者及人民对我国针灸学科的重视。因此出现了“世界针灸热”,申请来中国医疗及学习针灸的人越来越多。1975年,联合国卫生组织委托由中国举办国际针灸班,有计划地培训外国医生学习针灸学,也充分说明针灸学的科学性、先进性得到国际上的公认,目前全世界已有100多个国家的医务人员学习了中国针灸,在各国为人们解除疾病的痛苦发挥作用。

  1955年我参加卫生部举办的全国第一期中医研究班毕业后,在治疗中以针灸为主,对疑难病或重病针药并用或中西医结合,治疗大量神经、内、外、妇、儿科疾病取得了较好的疗效。1973年河南发生大水灾,当时暑瘟(病毒)流行,我们医疗队负责的几个大队中有高烧(39~41.6℃)患者40多人,高烧持续数日不退,有的患者头痛、全身痛、饮水即吐,有的昏睡、意识不清,输液打针也不见效,对这些患者我们使用针刺为主,辅以退烧止痛片,频频口服糖盐水,结果使患者在短短几天内即获治愈,无一例死亡。

  1973年我与谭铭勋教授为巴列维皇室成员和一些高级领导医疗,时间虽然只有两个月,却在伊朗掀起了“针灸热”。开始治疗仅限于皇室内,以后要求针灸的人络绎不绝,每日我们要接待治疗250多人次,每日工作12小时之多。

  1981年,联合国第一副秘书长患颈椎综合征2年,颈肩痛手指麻木,握不住笔,经服药及戴颈托等治疗均无效。我用针灸为其治疗7次,颈肩痛手麻等症状完全消失。

  1989年,组织上派我去卡塔尔国为该国教育大臣医疗颈痛头晕,我们只用针灸5次(隔日)颈痛头晕消失。他说:“针灸真奇妙,我要请你们到我的国际医疗中心去工作。”

  9年多以来,我们在海外开办的中国诊所接待了来自世界五大洲约80个国家的患者,世界上越来越多的人认识了中国的针灸,已经发展、创新的针灸学在世界各国大放异彩,深受广大人民的欢迎。

中国针灸在墨西哥迅速传播

  近几年来,中国针灸在墨西哥迅速传播。大大小小的针灸讲习班和诊所雨后春笋般出现在这个拉美大国的城镇和乡村。

  墨西哥全国针灸协会主席奥克塔维·卡纳姆日前向记者介绍说,目前,在墨西哥针灸从业人员已达三万多人。全国已有7所大学开设中医针灸课程,墨教育部将承认这一学业文凭。

  卡纳姆透露,墨西哥政府已通过一项法令,不久将宣布正式承认中医针灸为合法的科学医学疗法。届时墨西哥将是继澳大利亚、泰国和南非之后世界上第4个官方承认中医针灸学的国家。

  卡纳姆认为,中国针灸之所在墨西哥受欢迎主要是因为它不仅能根治疾病,又无副作用,而且诊疗费用不高。七八十年代墨西哥派往中国学习针灸的一批留学生现在是传播针灸的骨干力量。目前,墨西哥针灸协会的分支机构已遍布墨全国各地。

作者:晓仁

马伯英按:此文还是有些水分吧,太乐观了一点。


南非立法,当年(大约2006)他们卫生部邀请我去考试他们的考试官,即我认为合格的人其后即组成一个考试委员会,考那些申请注册的中医师、针灸师。一共考出4人。后来他们的注册就迅速展开,他们还规定,中医师、针灸师可以用中文考试。

南非有草药师,他们不属于这个范围,另行考试。

我回英时并将南非卫生部给我的南非立法文件CD带回,在与英国卫生部官员见面时交给了他们。

明年3月24-25日在南非开普敦有一个“首届南非中医药国际合作与发展论坛”。有兴趣者可以报名。南非很美,值得一游。开普敦尤其。离好望角不远。

20110912

【佳節祝福】祝英國中醫們中秋節快樂!


FTCM祝大家中秋節快樂!

一般而言,秋季是從立秋開始,到立冬前一天為止,包括立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降等六個節氣,而中秋正好處於這六個節氣的中間。時序進入中秋之後,自然界陽氣的收斂更為明顯,陰氣逐漸增長,氣候由熱轉寒,漸漸要邁入冬季。

過了“秋分”之後,由於雨水逐漸減少,空氣中的濕度變小,「秋燥」便成了中秋到晚秋的主要氣候,這時許多人鼻黏膜、嘴唇、口腔和皮膚顯得特別乾燥,甚至於出現流鼻血、唇乾裂、皮膚乾裂出血等現象。

由於氣候的關係,此時乾咳的患者也特別多,常常抱怨喉嚨很乾燥,怎麼喝水也都無法止渴,咽喉中的痰也很黏難以咳出,這就是「燥咳」。

鑑於上述,秋日適宜吃清熱生津、養陰潤肺的食物;同時,多喝開水、果汁、飲料、豆漿、牛奶等流質,以養陰潤燥,彌補損失的陰津;多吃些蜂蜜、百合、蓮子、芝麻、木耳、銀耳、冰糖、鮮山藥、白木耳、白果、梨、紅棗、蓮子等清補柔潤之品,可起到滋陰潤肺養血的作用,且可根據自己的實際情況來選擇不同的食物,才能使臟腑陰陽氣血和諧,達到滋補身體之目的。

此外,日常飲食上應盡可能少吃辛辣、煎、炸熱性食物以及韭菜、大蒜、蔥、薑、茴香等辛辣的食物和調味品,不宜過度食用陽熱辛燥之物如鹿茸、十全大補、肉桂、附子、麻辣窩、臭豆腐等,皆會助燥傷陰,加重「秋燥」。

提供一帖「百合銀耳蓮子粥」的食療做法,遠離「秋燥」侵襲:

材料:百合20g、銀耳40g、蓮子15g、糯米80g 、冰糖適量。
作法:將蓮子清洗乾淨,置於水中泡發。
乾百合、大米分別淘洗乾淨後,與蓮子一同放于鍋中,加水適量,先用旺火燒開,再用小火熬煮,待快熟時加入冰糖,稍煮即成。

上述食譜中,百合具潤肺止咳、清心安神的作用;銀耳則能潤肺生津、養胃提神;蓮子則有健脾止瀉、清心安神的功效;粳米則具補中益氣、健脾益胃的功用,這三種食材甘平無毒,清爽可口,常食無妨,對於睡眠不佳者也具療效!

20110907

【学会讯息】FTCM动态新闻


FTCM报道:

  • 为迎接9月2日在伦敦举行的世中联中医大会,FTCM同仁在马伯英会长的带领下,赶制了《英国中医》学术论文集征订单,并顺利的在世中联中医大会上派发。
  • 9月2-3日,世中联中医大会在伦敦召开,FTCM以马伯英会长带队,本会的龚玲、叶雷、周斌等理事参加了本届大会。
  • 世中联第三届理事会改选,本会会长马伯英教授被选为主席团执行委员;贾明华会长被选为监事会委员。
  •  8月31日马伯英会长应邀为英国东方国际电影节年度组委会特别奖颁奖,颁发给天歌乐麦文化传播有限公司制作的电影《国医》。制片人王筱卉领取奖座和证书。
  •  9月2日《国医》在Kings College礼堂放映,本会马伯英、龚玲、叶雷、张卓涵、张馨等代表观看了电影,并参加观后讨论。马伯英教授被邀请作为panel嘉宾与国王学院药学教授Hylandsy一起回答中外观众问题,台上台下互动热烈,受到大家赞赏。
  • 9月6日FTCM主席马伯英教授应邀出席在剑桥大学举办的辛亥革命100周年学术研讨会并以孙中山与医学为题发表演讲。

马伯英会长(左)为《国医》制片人王筱卉(右)颁发特别奖

马伯英教授(右)与世中联主席佘靖教授(左)

马伯英会长(左三)在Panel回答观众提问

【說醫解字】話“肌肉”


肌肉

“肌”和“肉”是近義詞,不是同義詞。《黃帝內經》開篇《上古天真論》有這麽一段話:“黃帝曰:余聞上古有真人者,提挈天地,把握陰陽,呼吸精氣,獨立守神,肌肉若一,故能壽敝天地,無有終時,此其道生。”既然說“肌肉若一”,說明“肌”和“肉”非一。

道家的哲學不僅註重物質本身,更關心物質的運動狀弁。因為本質相同的物質,會因為運動速度、方向的不同,表現出不同的狀弁、結構。所以古人造出不同的字來描述處在不同狀弁下的同一物質。

【現代針灸】針刺麻醉


一、概述

    1. 針刺麻醉的概念

    針刺麻醉(簡稱針麻)是選擇適當穴位針刺,在患者清醒狀態下施行外科手術的一種麻醉方法。它是我國中西醫根據針刺有鎮痛和調整人體生理功能的作用啟發下創造出來的。

    2. 針刺麻醉的意義

    是針灸學的一項新發展。針刺與外科手術相結合,提高了外科手術的操作和效果。針麻還對理論研究提出了新課題,推動了經絡,經穴--臟腑相關,痛覺生理學,鎮痛原理的研究。

    3. 針刺麻醉的特點

  ① 針麻手術時病人保持清醒狀態。病人除痛覺變遲純外,其他各種感覺和運動功能仍正常。因此,病人可與醫生合作,有利手術進行。

    ② 針麻使用安全。針麻無藥物麻醉而造成的因用藥過量或病人對麻醉藥過敏而發生麻醉意外的問題。對心、肺、肝、腎等功能不良或年老體弱、休克等不宜采用藥物麻醉的病人,應用針刺麻醉比較安全。

    ③ 針刺有調節人體各種功能的作用。手術時病人的血壓、脈搏、呼吸一般都比較平穩,手術後不會有後遺癥,傷口痛也較輕,因此術後康複較快。

   ④ 針麻使用的工具比較簡單,不需要複雜的麻醉器械,操作較易掌握。 針刺麻醉雖具有安全、有效、生理擾亂少、術後恢複快、簡便易行等優點。但針麻對某些部位手術或某些病例還有鎮痛不夠完全、內臟牽引時有不舒適反應,有時腹肌不夠松弛等情況。可輔以適量的安定鎮痛藥物以及手術的關鍵部位施以少量麻醉藥,以增強麻醉效果。

 二、針刺麻醉的方法

    1. 術前準備

    手術前,參加手術的醫務人員就病人的病情、病史、思想情況一起進行分析討論,統一認識,確定針麻手術方案。充分估計術中可能出現的各種情況,準備采取相應的措施。由於針麻手術時病人處於清醒狀態,因此,在術前須將針麻的意義、特點、方法、過程和效果向病人作介紹。同時把手術過程可能有的不適感覺等向患者講清楚,使其有思想準備,並了解如何進行配合(如開胸時做深呼吸等)。還可在術前在患者身上選穴進行1~3次試針,以了解"得氣"情況和對針刺的耐受力,以便在手術時采用適當的刺激方法給予適當的刺激量。

    2. 選穴

選穴原則】 選穴以容易得氣(以酸脹重的感應為佳),不痛,不出血,病人體位舒適,術者操作無影響為原則。

體穴選擇】 選用十四經穴為主。具體選法有三種:

  ① 循經選穴:根據經絡所通,主治所及的理論,選取與切口部位、手術臟器聯系密切的經絡腧穴。例如拔牙選手陽明合谷、三間穴;腹式輸卵管結紮選三陰交、太沖穴等。

  ② 近部選穴:選用手術附近部位的腧穴。例如拔下牙選頰車、大迎穴;剖腹產選帶脈穴等。

  ③ 按神經學說選穴:常用的選法主要有如下兩種:一是同節段(或近節段)選穴,例如甲狀腺手術選扶突、合谷、內關等穴;二是按神經幹分布選穴或直接刺激神經幹,骨科手術應用得較多。例如選極泉穴或臂叢穴(腋窩腋動脈搏動處的兩側各刺一針)進行某些上肢手術;刺激第三、四腰神經、股神經、坐骨神經等進行某些下肢手術;在顴 穴刺激三叉神經第二支,進行某些頭部手術或顱腦手術等。

  【耳穴選擇】 耳針選穴方法有如下三種:

  ① 按臟象學說選穴:例如"肺主皮毛",切皮和縫皮時可取肺穴;"腎主骨",骨科或胸腔手術切肋骨可選腎穴;"肝開竅於目"眼科手術可取肝穴等。

  ② 按手術部位選穴:例如闌尾切除術選闌尾穴;肺手術取肺穴;膽囊手術取膽囊穴等。

  ③ 按照耳穴的神經支配和解剖生理學選穴:例如腹腔內臟手術選口穴、耳迷根穴,因是受迷走神經支配。把腦、下腳端等穴作為常用穴,能提高鎮痛效果和減輕內臟反射,是根據其生理作用為指導的。 以上三種選穴法可單獨選用,也可配合運用。

    3. 刺激方法

  ① 手法運針:體針常用撚轉或撚轉結合提插的手法;耳針只能撚轉,不能提插。運針頻率每分鐘120~200次為宜,撚轉角度一般是90~360度之間,提插幅度在5~10毫米之間。要求始終處於"得氣"狀態。 手法運針應均勻穩定地進行,這是針麻的基本功,它可以根據術者指下感覺調整刺激強度。同時因設備簡單,對在偏遠農村、戰時環境開展針麻有重要意義。

  ② 電針:操作方法同電針療法。針麻一般用密波為主,刺激量以病人能耐受的中等刺激強度為宜。

  ③ 水針:選穴方法同體針。常用藥物有維生素B1、冷度丁、10%葡萄糖註射液,當歸註射液、延胡索註射液等。度冷丁可用生理鹽水稀釋。本法常和手法運針或電針配合使用。 其他還有指壓穴位麻醉,器械壓迫法麻醉,電極板麻醉等方法代替針刺。

  ④誘導和留針:在手術開始前,對穴位預先進行一段時間刺激,稱為誘導。誘導時間一般在20~30分鐘左右。可分普遍誘導和重點誘導兩種,前者是對所有穴位按照穴位處方順序進行普遍運針,時間稍長;後者是對重點穴位進行運針,在術前五分鐘進行。手術過程中刺激一般須較輕;但對某些敏感部位,手術時可加強針刺感應;某些手術刺激較輕的步驟,可暫停運針或通電,予以靜留針。例如腦外科切開腦膜後就可靜留針一段時間。

三、針刺麻醉輔助用藥

    針麻在術前和術中常需應用少量輔助藥物,以提高針麻效果,使病人處於最安全和有利的條件下進行手術。常用的主要有鎮靜、鎮痛和抗膽堿等藥物。

  ① 術前用藥,通常在術前一個小時肌肉註射苯巴比妥鈉0.1克,術前15~30分鐘肌肉或靜脈註射度冷丁50毫克(有的病人可以不用)。為了減少呼吸道和消化道分泌物,可在手術前30~60分鐘在皮下或肌肉註射阿托品0.5毫克或東莨菪堿0.3毫克。

   術中用藥,術中可根據病人反應和手術具體情況,分別加用鎮靜、鎮痛藥,局麻藥或肌肉松弛劑等。例如在切腹膜、結紮大血管或較強烈牽引內臟等之前,估計病人可能出現較強烈反應,可預先用1%普魯卡因作局部浸潤麻醉。

  術中用藥時機要適當,最好用在病人有可能產生劇烈反應之前,才能取得較滿意效果。藥物劑量也必須適當,如用量過大,可能使病人處於朦朧狀態,不能清楚地反映情況,失去與醫生配合手術的能力。

  應用肌肉松弛劑更須慎重,必須嚴密觀察,一有意外情況發生,就立即采取有效措施搶救。

四、針麻適應範圍

    針麻目前已應用於普外科、神經外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、胸外科、骨科、婦產科、泌尿外科、小兒科等多種手術病種,具有比較廣泛的適應證。一般地說,以頭面部、頸部、胸部的手術針麻效果較好,適應針麻的病例較多;腹部手術因腹肌緊張、內臟牽拉反應等原因,相對地說適應針麻的病例較少,尚須加強研究。

五、常用針麻處方舉例

手術種類
體針或耳針
操作
內翻倒睫矯正術
睛明、合谷
睛明穴術前重點誘導,不留針,合谷穴術中用密波電針
拔牙術
合谷透勞宮;或用耳針牙痛點
誘導20分鐘,拔牙前針感可稍強
扁桃體摘除術
合谷
誘導20分鐘,術中繼續手法運針或用密波電針
甲狀腺手術
扶突(),或取合谷、內關;或用耳針肺、神門、屏間、頸
誘導20分鐘,術中繼續運針或密波電針
顱腦手術
顴髎或加金門、太沖;或用耳針;肺、神門透腎,下腳端或腦
誘導2030分鐘,術中繼續運針或電針
肺切除術
合谷、內關;三陽絡透郤門;臂臑透肩 ;外關透內關
誘導2030分鐘,術中繼續運針或電針,患者應配合做慢而深的腹式呼吸
兩尖瓣分離術
合谷、內關、支溝;或用耳針;肺、神門、胸、心、下腳端
誘導2030分鐘,術中繼續運針或電針,患者應配合做慢而深的腹式呼吸
胃次全切除術
足三里、上巨虛、三陰交;足三里、翳風、手三里、切口穴
誘導2030分鐘,切口穴與切口平行線用五寸長毫針埋刺於皮下,兩針之間的距離為六厘米左右,用脈沖電密波刺激
輸卵管結紮術
三陰交、次髎、公孫、太沖;或用耳針:肺、神門、屏間、生殖器
普遍誘導15分鐘,重點誘導10分鐘,術中繼續運針或電針
剖腹產術
帶脈、足三里、三陰交;或用耳針:肺、神門、腹、子宮
誘導2030分鐘,術中繼續運針或電針


六、註意事項

    ① 針刺操作,不論手法運針或電針,均以患者能忍受、較舒適的中強感應為宜。切勿過強,如果病人感到難受,會影響針麻效果。

  ② 針麻手術時患者是處於清醒狀態。因此,對外科手術操作要求較高,一刀一剪,一針一結,都要做到穩、準、輕、快,避免重複操作。手術室要保持安靜,不能高聲說話,切免引起病人煩躁不寧,影響手術進行。

  ③ 針麻手術對某些病例或某些手術環節,還可能發生鎮痛不全,肌肉緊張,內臟牽引反應等,因此術中輔助用藥須作準備,用藥既要掌握好時機,並必須註意控制劑量,嚴防藥物的副作用。

  ④ 對某些病竈複雜,粘連較多,或需廣泛探查的病例,尤其是某些難度較高的腹腔手術,針麻效果尚不穩定,註意慎用。

七、針麻的臨床效果

    自1958年針麻創造以來,幾乎各種類型的手術如顱腦、五官、頜面、頸部、胸部、腹部、四肢和垂危休克病例等都先後采用過針麻,其成功率一般可達80%~90%左右。但在不同的手術中,針麻的效果不盡相同,根據全國顱腦、青光眼、甲狀腺、肺、胃、子宮等臨床上萬例的統計,可將針麻效果分為三類:

  第一類 針麻效果穩定,並已通過省市和部級成果鑒定,有一定規律可循,可以推廣的手術有甲狀腺手術、前顱凹手術、頸椎前路手術、剖腹產手術、拔牙術、輸卵管結紮術、肺切除術。

  第二類 針麻可作為一種麻醉方法,但效果尚不穩定的手術,或已接近效果鑒定的手術,如上頜竇根治術、闌尾切除術、子宮切除術、斜視矯正術、胃大部切除術等。

  第三類 應用針麻效果較差的手術,如四肢骨科手術、會陰部手術等。 針刺麻醉所產生的一切臨床作用都具有一定的生理限度和個體差異性 以鎮痛作用為例,針刺穴位只能在一定範圍內提高痛閾和耐痛閾、降低痛反應,因此單純依靠針刺所產生的鎮痛作用,一般來說並不能完全解除由於手術創傷而引起的疼痛,即所謂鎮痛不全,而且針麻的鎮痛作用存在著顯著的個體差異。

  作為一種臨床麻醉方法來說,針麻還存在著肌松不夠和內臟牽拉反應。這是不足之處,有時需要采取適當的藥物予以輔助。

八、針刺麻醉的基本作用

    業已證明,針刺之所以能產生明顯的針麻臨床效果是因為針刺穴位可以產生下列五個重要基本作用:

  ① 鎮痛作用;
  ② 抗內臟牽拉反應作用;
  ③ 抗創傷性休克作用;
  ④ 抗手術感染作用;
  ⑤ 促進創傷恢複作用。

九、針麻穴位的特異性

    從針麻臨床以及正常人體和動物體的實驗研究可以看到,在針刺穴位與針刺麻醉或針刺防痛的關系中,穴位的特異性主要表現在以下四個方面:

  ① 不同穴位或不同處方針麻的效果不同。
  ② 同一穴位或同一處方對身體各部的鎮痛效果不同。
  ③ 同一處方對鎮痛和抗生理擾亂的作用可不相同。
  ④ 各穴位之間,在針刺作用上存在著相互加強或相互抑制的作用。 從以上四個方面的表現來看,針麻效果確實與穴位的特異性有一定關系。

十、穴位針麻效應的相對性

    與穴位主治功能一樣,穴位針麻效應的特異性也是相對的。表現在:

  ①不同穴位或不同處方對同一針麻手術都有一定的作用 例如,甲狀腺手術針麻穴位配方,具有兩方面的特征,一是各部位選穴如上肢、下肢、頸部、耳部等不同部位取穴皆可完成手術,甚至下肢非穴區(也不在經絡循行線上但有得氣感)針刺也可完成手術;

  另一是各種不同部位的選擇,其針麻效果是殊不相同的。如以頸部取穴(扶突穴,雙側)為優,其次是上肢(合谷、內關,均雙側)取穴、或耳穴(神門、肺、交感、頸、取手術側或雙側)下肢非穴組效果最差。又如針麻肺切除手術,全國共采用過80余組穴位處方。穴位遍及全身各個部位均能完成手術,只是效果有所差異。如有報告,比較針刺多經多穴組、上肢單穴(三陽絡)組與下肢穴組的針麻效果其Ⅰ、Ⅱ級率分別為74.8%、85.7%、50.0%、以三陽絡穴效果最好。

  ②同一穴位或同一處方對全身各部位都有一定的鎮痛作用 例如,分別針刺合谷穴、足三里穴、合谷加足三里穴、非經非穴區(但有較強的針感),對頭、胸、腹、背、四肢皆有鎮痛作用;分別針刺耳穴的神門、肺、交感、胃、脾、腹、三焦、皮質下、耳尖等9個穴位,對胸部、上腹部、下腹部共十一個測痛點的痛閾都有顯著的提高作用。臨床上,針刺合谷、內關分別進行頭部、頸部、胸部、腹部和四肢手術也都能取得成功的效果。

  ③ 同一穴位或同一處方在同條件下,對針麻的各種作用的影響不是絕對的 例如機體的功能狀態不同,同一穴位或同一處方針麻效果的優劣可有明顯差別。不僅如此,機體的功能狀況不同,針刺效應的方向也可能絕然不同。例如,針刺同一組穴位,對針麻前血壓下降到休克狀態的病人有升壓作用,而對高血壓者則有降壓作用。

【网络文摘】隔夜菜放冰箱24小时 亚硝酸盐含量全部严重超标


信息来源:重庆晚报

 
隔夜菜放冰箱24小时 亚硝酸盐含量全部严重超标(组图)
炒青菜


  
隔夜菜放冰箱24小时 亚硝酸盐含量全部严重超标(组图)
韭菜炒鸡蛋

  
隔夜菜放冰箱24小时 亚硝酸盐含量全部严重超标(组图)
红烧鲫鱼


  
隔夜菜放冰箱24小时 亚硝酸盐含量全部严重超标(组图)
红烧肉


  

  冰箱里放24小时,亚硝酸盐含量全部严重超标

  养生界一直有种说法,夏季隔夜菜,特别是隔夜蔬菜不能吃,说隔夜菜中有大量细菌,而且亚硝酸盐含量很高。

  真是这样的吗?如果超标,到底有多严重?红烧肉、红烧鱼呢,是不是也超标?

  近日,记者就此问题,专门赴浙江大学生物系统工程与食品科学学院食品科学与营养系实验室,测了测隔夜菜亚硝酸盐的含量。之所以只测亚硝酸盐含量,是因为隔夜菜中的细菌可以用加热的方式杀死,而亚硝酸盐却是加热去不掉的。

  炒四个菜看问题有多大

  为了测测隔夜菜亚硝酸盐的含量,实验人员请杭州一家知名中高档连锁餐厅的厨师烧了4个菜:炒青菜、韭菜炒蛋、红烧肉和红烧鲫鱼。

  餐厅厨师长石瑞得知我们是用来做亚硝酸盐实验的,特地选用了最新鲜的食材。4个菜烧好后,石厨师长亲自打包,分别装进4个保鲜盒。

  石厨师长说,剩菜时间放久了,营养成分会流失,还容易滋生细菌。肠胃不好的人吃了很容易拉肚子,这种情况平时碰到很多,所以他们一般会建议顾客,打包的菜要在2个小时内吃完。不过对于剩菜放久了亚硝酸盐是否会超标,石厨师长说,倒还真不清楚。

  肉类亚硝酸盐比蔬菜高

  为了让大家对剩菜中亚硝酸盐含量变化有个更客观的了解,实验人员特地将4个菜分成了4份,分别装入一次性降解餐盒,包上保鲜膜后,分别贴上半小时、6小时、18小时、24小时的标签。然后,将这些样本都放进实验室冰箱,在4℃下冷藏,这个温度也是普通家用冰箱设置的温度。

  实验人员先把菜肴研磨成浆状,称取1g(注:g克)样品置于锥形瓶中,加蒸馏水稀释。暗处静置15分钟,由快速检测仪直接读取亚硝酸盐含量。为保证测试结果的准确性,每个样品都测试3次,最后取平均值。

  出锅后半小时,炒青菜、韭菜炒蛋、红烧肉这三个菜的检测结果是,亚硝酸盐含量都没有超过我国《食品中污染物限量标准》的最高限值,即蔬菜类4mg/kg、肉类3mg/kg(注:mg毫克,kg公斤)。但红烧肉中亚硝酸盐含量比韭菜炒蛋和炒青菜要高。对此实验人员说,肉类菜肴一般比蔬菜类加入更多的调味料,调味料中本身就含有硝酸盐,这些硝酸盐被微生物转化为亚硝酸盐,就导致了红烧肉中亚硝酸盐含量较高。

  红烧肉亚硝酸盐率先超标

  6小时后,差不多为中饭到晚饭的时间间隔。许多老年人或者双职工家庭在休息天、中午烧的菜,晚上再吃很普遍。

  实验人员打开冰箱,把贴有“6小时”标签的炒青菜、韭菜炒蛋、红烧肉和红烧鲫鱼取出来,然后放进微波炉,用中低火加热1分钟,拿出微波炉后,这些菜肴看起来仍然很新鲜。

  实验人员对这些菜肴的亚硝酸盐含量进行了测定,结果发现,6小时后剩菜中亚硝酸盐含量都有所增加,炒青菜增加了16%,韭菜炒蛋增加了6%,红烧肉增加了 70%。其中,红烧肉中亚硝酸盐含量达4.2558mg/kg,已超过了国家《食品中污染物限量标准》中“肉类3mg/kg”的限量标准。

  冰箱放18个小时全超标

  18小时后,实验人员又从冰箱中拿出贴有“18小时”标签的4个菜,用微波炉加热后作检测。检测结果发现,炒青菜中亚硝酸盐含量增幅非常大,比6小时增加了443%,红烧鲫鱼增加54%,韭菜炒蛋增加47%,红烧肉中亚硝酸盐含量变化不大。

  从这实验看出,隔夜菜放到第二天中午,炒青菜、红烧肉、红烧鲫鱼亚硝酸盐含量都超过了国家标准。

  菜肴放冰箱24小时吃不得

  距离4个菜烧好的时间差不多过去24小时后,实验人员从冰箱中拿出最后一批贴有“24小时”标签的4个菜肴,同样用微波炉加热后作检测。

  检测结果发现,跟18小时相比,4个菜肴亚硝酸盐含量继续大幅增加,且全部超过了《食品中污染物限量标准》的限量标准,其中炒青菜超标34%,韭菜炒蛋超标41%,红烧肉超标84%,红烧鲫鱼超标141%。

  实验人员说,出锅后24小时,荤菜亚硝酸盐含量超标厉害,是因为红烧的菜肴,所用的调料中本身就含有硝酸盐,而且荤菜蛋白质含量高,24小时后,微生物分解了大量蛋白质化合物,促使硝酸盐转化为亚硝酸盐。

  常温下亚硝酸盐含量上升快

  为了解冰箱冷藏与常温下菜肴亚硝酸盐含量的变化,实验人员还将一份红烧鲫鱼样本在常温下放置了4小时然后测定其亚硝酸盐含量。结果显示亚硝酸盐含量的三次测试平均值为8.9483mg/kg,超过国家限量标准一倍以上,比在冰箱中放了24小时超标得还要多。据都市快报

  蔬菜越不新鲜 亚硝酸盐含量越高

  浙江大学生物系统工程与食品科学学院食品科学与营养系实验室沈建福副教授介绍,以前他们实验室做过生的蔬菜的亚硝酸盐含量测定,结果发现蔬菜中都含有亚硝酸盐,但没有超过国家标准。总的趋势是,越不新鲜的蔬菜,亚硝酸盐含量越高,而那些烂了的蔬菜,亚硝酸盐超标比较明显。

  蔬菜中之所以含有亚硝酸盐,是因为蔬菜生长过程中要施氮肥,硝酸盐就是从氮肥中来的。硝酸盐没有毒性,但空气中的微生物会进入到剩菜中,而常温下微生物更加活跃,会产生一种还原酶,这种酶可以让菜肴中的硝酸盐转化成亚硝酸盐。

  沈老师说,从生的蔬菜含亚硝酸盐的情况看,熟菜的亚硝酸盐含量只多不少。“理论上,剩菜放的时间越长,微生物的活动越厉害,亚硝酸盐含量也就越高。而且不同的菜,亚硝酸盐含量也是不同的。”

  据都市快报

  摄入3克亚硝酸盐

  即可中毒致人死亡

  亚硝酸盐可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去运氧的功能,致使组织缺氧,重则死亡。成人摄入0.2至0.5克即可引起中毒,3克即可致死。若长期食用还可引起食管癌、胃癌、肝癌和大肠癌等疾病。

  卫生部发出预警

  严防亚硝酸盐引发中毒

  近期,一些地方食物中毒事故高发,特别是亚硝酸盐中毒和集体食堂食物中毒多发。前日,卫生部在其官方网站发布关于预防和控制食物中毒发生的预警公告。公告要求,要严防亚硝酸盐以及微生物污染等引发的食物中毒,进一步加强对食品生产、流通和餐饮环节的监管。

  今年上半年报告的化学性食物中毒多为误食亚硝酸盐引起,常见于工地食堂和小餐饮业。为此,集体食堂和餐饮业要加强管理,严禁购买、使用工业用盐,防止误食亚硝酸盐。建筑工地要加强对工业用亚硝酸盐的管理,严禁与其他食物及原料混放。集体食堂和餐饮业要严格按照《食品添加剂使用标准》正确使用亚硝酸盐,严禁超量、超范围使用。食品安全监管部门要对用作食品添加剂的亚硝酸盐的生产、流通环节加强监管。

  此外,夏秋季是食物中毒高发季节,特别是今年我国大部分地区气温较常年偏高,湿度偏大,导致食品及其原料易受到微生物污染。特别是食用鱼、虾、贝等海产品要谨防副溶血性弧菌食物中毒,食用罐头、腌渍、发酵食品要谨防肉毒杆菌食物中毒。

  同时,食品安全监管部门要切实加强对食品生产、流通和餐饮环节的监管,提高公众的食品安全意识。卫生部门应当加强食源性疾病的监测与报告,及早发现食品安全隐患。

  据中新社

  概念水变成了致癌水

  国家质检总局近期公布对瓶(桶)装饮用水质量抽查结果,其中6种饮用水被检测出含有高浓度的致癌物“溴酸盐”,哈药六厂等知名企业生产的“纯中纯”弱碱性饮用水、内蒙古“景友”沙漠优质水榜上有名,令人震惊。

  鄂尔多斯市景友鸿鹄矿泉饮品有限责任公司通过大打“沙漠牌”,短短几年就名声远播。这家企业声称其产品是一种偏碱性的“纯天然沙漠水”。但国家质检总局抽检发现,一个批次的“景友”瓶装水被检测到的溴酸盐实测值为标准值的8倍之多。据悉,溴酸盐被国际癌症研究机构定为“2B级”的潜在致癌物。内蒙古自治区产品质量检验研究院高级工程师郑玉山坦言,目前多数企业对溴酸盐的检验能力有限,交由第三方检测又怕增加成本,导致隐患丛生。