三間
【取法】微握拳,在食指橈側,第二掌指關節後,第二掌骨小頭上方取穴。
【主治】⑴三叉神經痛 ⑵失眠 ⑶手指痙攣性癱瘓
【機理】三間穴為手陽明大腸經的輸木穴,“輸主體重節痛”。其經脈循行又達於面部,故可治三叉神經痛等。治手指痙攣性癱瘓屬局部取穴。
【刺灸法】直刺
【治療經驗】
◎李國安:筆者應用本穴治療三叉神經痛,感到即刻止痛效應甚佳,尤其是對有觸發痛的(即觸及患者患部某一點,可誘發劇烈的三叉神經痛)。一般取患處對側的穴位,每日針1次,以10次為l個療程,1-2個療程治癒。
近10年來還運用本穴治療失眠症,催眠效果甚好。在留針20分鐘過程中,必須經常進行輕緩的提插手法,使掌心有脹痠感,每日針1次,一般3-4次就能改善睡眠狀態。
操作:用30號1.5寸毫針,以單手進針法,迅速刺入穴位,使之得氣,用拇、食指緊提針柄,多次緩慢地上下插入穴位0.4-0.6寸,約1-2分鐘,使患部疼痛明顯減輕,但針刺感應一定向患者的掌心處傳導,留針20分鐘。
典型病例:吳XX,女,52歲。1983年7月23日 就診。主訴:右面頰疼痛10天。患者右面痛,連及太陽穴,觸之似刀割樣,入夜劇痛如錐刺,已經旬日。診斷為“三叉神經痛”,服卡馬西平片,疼痛未減,舌紅苔黃膩,脈細弦。當屬胃火上炎,已耗陰血,又逢肝風上擾所致。治擬清胃降火,熄風止痛之法。以瀉法,針三間穴,手法較重,行針2分鐘。連針16次而治癒。患者2年後三叉神經痛又復發,仍用前法再次奏功。
李xx,男,45歲。1984年5月10日就診。主訴:失眠已3年餘。患者不寐胸悶,僅能睡1小時左石,精神反覺興奮,納呆,時有噯氣,舌淡苔薄,脈細弦。此乃為“胃不和則臥不安”之症,擬和胃安中法治之。針刺三間穴,以輕緩提插法,使針刺感覺傳導至掌心。隔日針1次,3次之後始逐步奏效,針刺10次,胃和陽通氣調中暢,睡眠明顯好轉。
◎康泰隆
典型病例:曹XX,女,25歲。右肢偏癱已有一載,手指拘急,下肢強直。顱內腫瘤手術摘除,留有偏枯,脈緩苔薄。氣血所傷,痰濁橫阻,客於經絡,大筋攣短,攣短為拘,發為本病。檢查:右上肢肌力Ⅲ級,肌張力增高,手指拘急,霍夫曼氏(+)。右下肢肌力Ⅳ級+,肌張力增高,巴彬斯基氏(+),夏朵克氏(+),有踝痙攣。診斷:手指痙攣性癱瘓(上運動神經元性)。治療:用30號毫針,從三間穴向後溪方向針3寸深。挾持式進針,撚轉方法向後溪穴深刺3寸,無特殊得氣感應,僅在掌心有痠脹感,30秒至1分鐘後手指痙攣即刻緩解。手指肌張力鬆弛,留針20分鐘後起針,療效持續4-6小時。
注:對下運動神經元性弛緩性癱瘓無效。
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