【单穴治病】手阳明大肠经——曲池

曲池

【取法】屈肘，在肘橫紋橈側端凹陷處取穴。約當尺澤與肱骨外上髁連線之中點。

【主治】⑴蕁麻疹 ⑵高血壓 ⑶網球肘 ⑷膝關節扭傷 ⑸尋常疣，扁平疣 ⑹脅痛 ⑺胃腹痛

【機理】曲池為手陽明大腸經之合穴，具有清熱祛風，調和營血，清頭明目，調理胃腸之功，為全身祛風退熱要穴。肺與大腸相表裏，肺主皮毛，故可治蕁麻疹等皮膚病。治網球肘為局部取穴。手足同名經經氣相通，治膝關節扭傷疼痛，為下病上取法。另外還可以治高血壓、脅痛、胃腹痛等。

【刺灸法】直刺，氦氖鐳射照射；穴位注射

【治療經驗】

◎齊小玲、孫六合：自1982年起用針刺曲池穴的方法，治療急性蕁麻疹60例，l次治療痊癒者25例，2次痊癒33例，2例經過3次治療無效。

操作：用28號或30號1寸半毫針直刺，進針得氣後，以撚轉提插之瀉法，強刺激運針1～2分鐘，留針20分鐘，其間反復行針2-3次。

典型病例：王xx，女，36歲。1984年3月3日初診。患者于昨日起遍體皮膚瘙癢。病初先感項區瘙癢，後經冷風吹襲膚癢劇增，癢疹隨手搔抓而起，始為散在性小粒，繼而擴散融合成塊狀，局部微熱痛，晚上因癢甚致徹夜難寐，曾用抗過敏藥內服或其他藥物外用多次無效。診為蕁麻疹。針刺曲池，行針2分鐘後，患者自覺皮膚瘙癢已能忍受，留針20分鐘。第2次復診時，患者症狀已全然若失。

按語：曲池為手陽明經“合”穴，功善散風止癢，清熱消腫。本病多因素有胃熱壅盛，複受風邪侵襲，致風與熱相搏，郁於肌表而致，因此，首取本穴，與病相應，恰切病機，故療效卓然。

◎林凡：用曲池治療高血壓症，右側較佳，3日1次，3個月即穩定在正常水準。

操作：用3寸長毫針，垂直快速進針2寸，中強刺激，向上下放射甚佳。令患者屈肘呈銳角，當角頂處是穴。

典型病例：蘇xx，男，59歲。1983年9月6日就診。主訴：高血壓症15年、加重4年。先後在本地、昆明、成都、上海、北京求醫，檢查診斷為“原發性高血壓症”，經中、西醫治療效果不佳，遂來求針。針前測血壓為190/124mmHg，針後再測即下降為175/1l0mmHg，複針時已無波動。至第9次便降至136/94mmHg。此後則一直維持在此水準。改為輕刺激手法，又治9次未見波動。觀察年餘未見反復。

◎康泰隆：筆者用針刺曲池穴的方法治療網球肘，5-6次即愈。

操作：爪切式進針向肱骨外上髁方向刺0.8-1寸深，用《靈樞◎官針》中短刺法。上下摩擦刺激有痠脹感，肘勞症即刻緩解。每隔5分鐘刺激1次，留針20分鐘或在短刺法後加溫針3壯。

典型病例：王xx，女，45歲。右肘疼痛已有3旬，疼痛拒按，內旋困難。曾作封閉，一度好轉，勞後又發。檢查：右肱骨外上髁壓痛，伸肘旋前試驗（+），X線片（-）。診斷：肘勞症（肱骨外上髁滑膜炎）。治療：取右側曲池穴，短刺法。針刺時疼痛即減輕，5次後疼痛消失。

◎曾祥龍：筆者在臨床凡遇到有膝關節扭傷之患者，均取同側曲池穴進行針刺治療，效果極佳。輕者1天即愈，重者3-5天而瘥。

操作：用28號或30號3寸長毫針，直刺1.5寸深，得氣後，拇指向後撚轉約l-2分鐘，留針30分鐘。

典型病例：席xx．男，32歲。1974年3月25日不慎跌倒，當即右膝關節疼痛難忍，漸及腫大，不能行走。由家人護送去骨傷科敷藥。經敷藥7、8次未效，而來我科就診。視其右膝關節腫大、屈伸不利，稍一行走，疼痛得咬牙切齒。身體一般情況尚可，二便正常，脈緊，舌見瘀點，舌苔少而白。此乃氣滯血瘀，經絡不通所致。針刺右側曲池穴，每天1次，4次即愈。

注意事項及禁忌：針刺時，一定不要過深或過淺，過深或過淺，直接影響療效。有出血性疾患者禁針。

按語：膝關節為足陽明經所過。該經為多氣多血之經。膝關節扭傷，必先傷該經，形成氣滯血瘀之症。手足同名經經氣相通。曲池為手陽明大腸經的“合”穴，取曲池用瀉法，能化瘀行氣通絡、消腫止痛。

◎朱金良、王曉聰、趙華河：用“清熱解毒注射液”作曲池穴內注射，治療尋常疣和扁平疣共46例，一般在注射藥物1-2周後疣體開始脫落，1個月後全部脫落。其中45例1次即愈，另1例1月後又治療1次而愈。

操作：用2ml消毒注射器，6-7號注射針頭，抽清熱解毒注射液lml，取患側曲池穴常規消毒後進針，當有針感後轉動一下活塞，無回血時將藥液緩推入。

典型病例：趙xx，男，26歲。右手背疣已近1年，無痛癢。查手背有一直徑0.5cm、高0.4cm的疣體。因貼“雞眼膏”及局部用火燒灼後，皮膚受損而疣體頂端呈粗糙狀開裂。診斷：尋常疣。治療：用清熱解毒注射液1ml注射在曲池穴內。2周後疣體自根基自動脫落，無遺留痕跡。隨訪2年未見復發。

按語：尋常疣和扁平疣中醫認為是由於感受風熱邪毒所致。曲池系大腸經合穴，有清熱解表、調和氣血之功能。再配以清熱解毒之中藥作穴內注射，以增強其祛邪之功，故能取得良效。曲池穴下是前臂背側神經、橈神經通過，注意不要損傷神經。

◎張唐法：通過20多年臨床應用曲池穴，對血壓突然升高、高血壓危象及高血壓腦病者，都能在針刺時症狀明顯減輕或消失，血壓明顯下降。

操作：用30號1.5寸或2寸毫針，直刺l-1.5寸，得氣後運用提插輕度撚轉使酸脹感逐步加重，使患者症狀明顯減輕至消失，並留針15-20分鐘。

典型病例：李xx，男，67歲。1976年4月16日來院就診。診斷：高血壓腦病。患者有高血壓中風病史。今晨突發劇烈頭痛，頭昏、胸悶、嘔吐、大汗出，神志清楚精神差，痛苦面容，血壓為260/170mmHg。立刻針曲池，症狀頓時減輕，留針20分鐘後，症狀完全消失，再測血壓為190/100mmHg。

◎金伯華：筆者用針刺曲池穴的方法治療脅痛（以岔氣、肝氣串為主）、胃腹痛效果顯著。

操作：令患者正坐挺胸直背，將上肢屈肘放於桌上，取一側曲池即可（如岔氣則取患側）。用1.5寸毫針直刺到地部，複提至天部，左右撚轉，令患者深呼吸，拇指向前撚動，使針感沿臂部向上傳導，再讓患者咳嗽，疼痛遂止。起針，令患者活動，深呼吸，直至疼痛全部消失為止。

典型病例：田xx，女，43歲。初診日期1989年12月5日。主訴：左脅下痛3日。3日前因與家人生氣，即感左脅下刺痛放射至胸背，咳嗽呼吸痛劇，胸悶，短氣，呼吸困難，屈背彎腰時更甚，納少、難以入寐。經按摩、敷藥治療無效。舌苔薄黃，脈細數。治療：進針行手法後，患者即感胸悶緩解。繼續行針，則咳嗽呼吸疼痛減輕，留針10分鐘，起針後症狀全消。

吳xx，女，37歲。初診日期1988年10月21日。主訴：胃腹痛數小時。患者素日心胸狹窄，常有肝氣走竄疼痛之證。1周來因與他人嘔氣，心情不暢，騎車上班又感寒邪，當日午睡起即感胃腹串痛難忍，伴嘔惡。舌苔薄白，脈細弦，微數。治療：取曲池穴，操作同前。手法運用過程中嘔逆即止。令患者深呼吸，疼痛緩解。留針半小時，運針3次，起針後疼痛全消。

按語：手陽明大腸經起於大指次指之端，沿上臂循行，入缺盆，絡肺，通過橫膈，屬於大腸。根據“經脈所過，主治所及”的原則，臨床可治胃腹痛。曲池為大腸經合穴，陽明為多氣多血之經，而“合”又有匯合之意，恰如百川歸入大海，故曲池穴氣血最為充盛，具有通調氣血、疏經活絡之功，用其治脅痛效果頗佳。

◎林迎春：本人用曲池穴氦氖鐳射照射治療小兒丘疹性蕁麻疹，療效頗佳。若160cm高小兒，經檢測平均同身寸長度20mm，而氦氖鐳射可透入皮下15毫米深度，故160cm以下小兒可達7.5分深度以上，符合曲池穴所要求深度。此法無痛無創傷又有針灸一樣的療效，治療後能防此病復發。日1次，5次為1療程。

操作：患者曲肘立拳，以氦氖鐳射之光束對準穴位，功率2.5-5毫瓦，輸出電源7毫安培，照距30cm，光斑直徑2mm，照時每次單側10分鐘，5次為l療程。

典型病例：黃x，女，7歲。1981年7月10日就診，診斷為小兒丘疹性蕁麻疹。發疹3天，背及四肢伸側為多，疹子大小不等，大如花生米，小如黃豆，高出皮膚，呈梭形。檢查：體溫38.5℃，舌苔薄，指紋紫，心肺（-）。經住小兒科輸液加氫考3天熱退，疹子仍不斷發，停藥經上法治療1次即愈出院。