【单穴治病】手阳明大肠经——手三里

手三里

【取法】側腕屈肘，在陽溪與曲池的連線上，曲池下2寸取穴。

【主治】⑴急、慢性腰扭傷 ⑵膝關節鼠

【機理】陽明經多氣多血，手三里為手陽明經穴，脈氣已盛，疏通經絡作用較強，故可治療以上諸症。

【刺灸法】直刺

【治療經驗】

◎王新月：筆者用此法治療急性腰扭傷60餘例，止痛效果甚好，發病後5個小時內就診者均為1次治癒，超過5個小時就診者多需2-4天方能治癒。

操作：用28號l寸半毫針直刺，得氣後，以提插配合撚轉，做重瀉手法使患者感覺針處痠脹難忍。每隔3分鐘行針1次，反復刺激至腰部活動無痛，行動自如為止，一般每次約20-30分鐘。在留針期間，令患者活動腰部，視腰部活動受限的方向做主動活動，如不能彎腰者做彎腰活動等，依此類推。

典型病例：張xx，女，31歲。1988年10月6日就診。患者搬重物用力不當致腰扭傷2小時餘，疼痛劇烈，伸腰受限，腰部肌肉僵硬，大腸俞壓痛明顯，右側尤重，雙下肢活動自如，予雙側手三里穴針刺重瀉，25分鐘腰部疼痛消失，活動自如。

注意事項及禁忌：針刺瀉法宜重，輕則無效。活動腰部應由最小幅度開始，切忌強行被動用力活動。須排除椎間盤脫出等腰椎病變。

按語：最初是在急性腰扭傷患者取後溪穴時，手握患者前臂發現手三里穴區非常敏感，試以重力揉按，收效奇特。此後每見此疾，單用之屢用屢效。臨床體會，就診距發病時間越短效果越好，以發病後5個小時內針刺效果最佳，常1次而愈。

◎張智龍：多年來筆者運用該穴治療急慢性腰扭傷和膝關節鼠，療效頗佳。一般針1-2次即可治癒。慢性腰扭傷，每日針刺1次，3-4次即愈。

操作：用28號1寸半毫針，直刺入穴內，得氣後，施以提插瀉法，至患處疼痛減輕為止。留針30分鐘左右，留針中，囑患者活動患處。

典型病例：王xx，男，36歲。就診於1988年9月12日。患者2天前，因搬重物而致右腰扭傷，自服“活血止痛片”和外敷膏藥未效。現右腰部疼痛，不能轉側，舌暗苔白，脈沉緊。診斷：急性腰扭傷。予針刺左側手三里，針入得氣後，腰痛即輕，繼續施以提插瀉法，並囑其活動腰部，須臾疼痛即止，留針30分鐘。針畢諸症盡除，腰痛未再發作。

柏xx，男，64歲。就診於1987年12月4日。主訴：右膝關節突發嵌頓性疼痛，不能屈伸半天。患者平素常發此病，每次經家屬按摩即可緩解，此次于下床時，突發右膝關節疼痛不能屈伸、行走困難、經按摩及針刺治療後無效，遂來就診。查：右膝關節僵直，不能屈曲，局部無紅腫壓痛。X片提示：膝關節鼠。予以針刺右側手三里，針入得氣後，囑其活動右膝關節，則疼痛消失，活動如常。

按語：獨取手三里治療急慢性腰扭傷、膝關節鼠是先師所傳，筆者臨床施用屢屢獲驗。考本穴功專疏經活絡，長於治療氣血痹阻經脈之病。臨床上，腰扭傷者，左病右取，右病左取，膝關節鼠者，上病下取，左病左取。進針得氣後即止，勿刺過深。