【國醫大師】 路志正 — 雜病聖手

國醫大師 路志正

　　●他以崇高的醫德、精湛的醫術，救治了數以萬計的患者，獲得廣泛贊譽；

　　●他崇尚脾胃學說和溫病學說，師古而不泥古，大膽探索，推進學術繼承創新；

　　●他治學嚴謹，精心育人，關註中醫藥的命運，多次上書獻策。他是國醫大師路志正

　　依然精神矍鑠，依然笑容滿面，再次采訪中國中醫科學院資深研究員路志正時，他為人謙和的話語以及對中醫藥參與醫改、教育、繼承創新等熱點問題的關註，深深地感染了我們。這位88歲高齡的老人，本該頤養天年，含飴弄孫，可他仍一如既往地戰鬥在臨床第一線，對中醫藥的堅信與執著始終不變。

醫 術

　　發揮中醫綜合療法優勢，內外合用，針藥並施，食藥配合，身心同治。

　　藥不在多而在精，量不在大而在中病，貴在輕靈活潑，恰中病機。

　　不要被西醫病名束縛了自己的中醫思路和辨證論治方法。

　　“治療疑難病是中醫的優勢，要在辨證論治的基礎上，充分發揮中醫綜合療法優勢，內外合用，針藥並施，食藥配合，身心同治。藥不在多而在精，量不在大而在中病，貴在輕靈活潑，恰中病機。”基於這種認識，加上大膽實踐，路志正治療疑難雜病屢起沈屙。

　　一患者因瓦斯爆炸，頭腫如鬥，西醫束手無策。路志正依據溫疫理論，按大頭瘟辨治，不久獲痊愈。包鋼一位被鋼水噴射全身而灼傷的職工，皮膚嚴重燒傷，持續高燒40℃，神志模糊。路志正以中醫濕病和外科理論，控制了患者的敗血癥感染和休克，經過18天搶救成功。

　　北京一食品廠工人朱某，一家四代找路志正看病，均獲得成功。其父患膝關節積水，其母是高血壓，本人患心臟病，經路老看後，3人的病情大有好轉。朱某的女婿患有男性病，結婚幾年沒孩子。經檢查是精子成活率低，看了多位醫生都未好轉。吃了路老開的一服藥，癥狀就有所改變，連吃幾服，精子成活率逐漸正常。不久，妻子懷孕生一女孩。以後，孩子有個頭痛發熱的，找路老一看就好。

　　凡來找路志正求醫者，他總是一視同仁，有求必應。對生活拮據者，他盡量少用貴重藥，以減輕其家庭負擔。

　　27歲的青海姑娘王某，19歲時得了類風濕關節炎，四肢腫脹疼痛，無法走路。7年來，求醫遍及全國各大醫院，幾乎傾家蕩產。經人介紹找路老診治，一個月後，患者類風濕因子由原來的74下降到18，病情明顯好轉。據姑娘的媽媽說，原來1個月要花4000元左右的醫藥費，現在最高才600元。記者看到姑娘手中的藥方，7服藥共53.1元。如今，這位姑娘不僅走路沒問題，還在一家學校學習電腦。

　　路志正認為，中西醫學是兩種不同的理論體系，各有所長，也各有不足。在臨床中參考現代醫學檢查數據是必要的，但治療時，仍要根據中醫理論進行辨證論治，不要被西醫病名束縛了自己的思路。

　　路志正曾為一男性老者會診。此人經西醫檢查確診為膽囊管混合型結石，外科大夫建議手術治療。患者年高體弱，高燒不退，不願手術，故求治於路志正。路志正采用補消兼施法，即以補中益氣湯培補中氣，佐以金錢草、雞內金等化濕消積之品，終於使結石排出。

　　路志正還多次遠涉重洋為海外患者診治疾病或參加國際學術交流活動，足跡遍及歐、美、東南亞等10余個國家和地區。每到一地，他都為弘揚中醫藥學而竭盡全力。

學 術

　　發展調理脾胃治療心痹的理論，為治療冠心病開辟新的診療思路。

　　提出“燥痹”、“產後痹”等病名和辨證論治等內容,推動風濕病學科建設。

　　首創穴位編碼法，為針灸走向世界奠定基礎。

　　“黎明即起誦精典，挑燈夜讀覓新知。”路志正之所以成為一代名醫，與幾十年來學習不輟、精讀醫典、學用結合密切相關。

　　20世紀20年代初，路志正生於河北省槁城縣，伯父路益修為當地名醫，其父亦粗通醫道。在家庭的熏陶下，路志正對中醫學產生了濃厚興趣。1934年，他入伯父創辦的醫校學習，並拜山西鹽城名醫孟正已先生為師，研究經典，博覽群書，隨師臨證，積累經驗。1942年，他參加了河北省中醫考試，取得獨立應診資格後懸壺鄉里。

　　“世之奇偉瑰怪非常之觀，常在於險遠。”路志正深知其中的內涵。他在臨床上不滿足一招一式，一方一技，而是早晚苦讀，勤於實踐，還四處尋找註本進一步加深對經典的理解。特別對註本上的眉批、簡批、小註，他都認真鉆研，銘刻於心。

　　白天臨證，夜晚攻讀，已成為路志正一生的習慣，他還將“滿招損，歉受益”作為座右銘懸於書齋，表達自己“活到老，學到老”的決心。如今他已年過八秩，讀書興趣不減，如果晨間不讀書，晚間不看報，則悵然若失。他對中醫經典著作中重要章節爛熟於心，雖幾十年過去，至今仍能背誦，白天診病遇到疑難雜癥，常於夜深人靜之時閱讀大量醫案，學習前人治驗，並深入研究探索。久之，大悟獨識，而後驗之實踐，他的醫術銖積寸累，療效日增。

　　路志正崇尚脾胃學說和溫病學說，在學習中善於發皇古義，知常達變，融會新知，不斷創新，如發展了調理脾胃治療心痹的理論，為冠心病（胸痹心痛）治療開辟了新的診療思路。在他的主持下，“路志正調理脾胃法治療胸痹經驗的繼承整理研究”課題，獲國家中醫藥管理局中醫藥基礎研究二等獎；他參與編著的《中醫心病學》一書也已出版。

　　早在衛生部中醫司技術指導科工作期間，他積極組織中西醫學術講座，推廣針灸療法，挖掘民間醫術絕活，如北京“捏脊馮”，四平“易筋經拍打療法”等，還與名中醫董德懋先生一起創辦了《北京中醫》（《中醫雜志》前身）。1953年，路志正參加衛生部抗美援朝志願巡回醫療隊，在用中藥和針灸為志願軍戰士療傷治病的實踐中，發現了具有特殊療效的“遺精穴”，後被收入《針灸經外奇穴圖譜》。

　　1964年，他參加衛生部組織的《中國針灸學概要》的編寫工作，首創穴位編碼法，為針灸走向世界奠定了基礎，並被譯成日、俄、英三種文字。1975年以後，該書作為北京、上海、南京“國際針灸培訓班”的教材，為世界100多個國家和地區培訓了大批針灸醫生。

　　1981年，他參與創建廣安門醫院內科研究室，建立極具中醫特色的痹證、急癥等病例書寫、查房、會診、疑難病討論的模式，在中醫學術整理、疑難病癥研究和中醫病房建設方面做了大量的工作。他與其他老專家一起，成立了中醫風濕病學會和內科心病專業委員會，分別擔任主任委員和副主任委員。他提出的“燥痹”、“產後痹”的病名和辨證論治等內容，對風濕病學科的建設起到了推動作用。

【簡 歷】

    路志正，男，河北槁城人，1920年12月出生，中國中醫科學院主任醫師，14歲進入伯父路益修創辦的河北中醫學校學習，並拜名醫孟正己為師。少年時的他便苦讀《素問》、《傷寒》、《金匱要略》等醫學經典。1939年從醫校畢業後，他開始懸壺鄉里。1950年，學驗漸豐，醫名大噪的路志正來到北京中醫進修學校學習，後留衛生部中醫技術指導科工作。 1939年2月起從事中醫臨床工作，為全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、“首都國醫名師”，國家級非物質文化遺產傳統醫藥項目代表性傳承人。

    曾先後到泰國、菲律賓、馬來西亞、日本等國進行學術交流，受到國內外人士的高度贊譽。曾參加編著的主要著作有；《中醫臨床資料匯編》、《中醫癥狀鑒別診斷學》、《中華人民共和國藥典》、《中國名老中醫經驗集萃》、《中國醫學百科全書》。主編：《中醫內科急癥》、《路志正醫林集腋》等書。在《中醫雜志》等學術刊物上發表論文數十篇。幼繼家學，從伯父路益修學中醫，繼拜鹽山孟正已先生為師，長而在（1934年-1939年）河北中醫專科學校學習。1934年其伯父年創辦醫校，遂正式學醫，並拜師山西省鹽城名醫孟正已先生。1939年畢業後懸壺鄉里，1951-1952年7月在北京中醫進修學校學習。1952年8月，在國家衛生部醫政局醫政處中醫科工作。1954年11月，國家衛生部中醫司技術指導科工作。1973年他來中國中醫研究院廣安門醫院從事臨床工作，1981年參加廣安門醫院內科研究室的創辦工作，任室副主任，從事痹證的科研和醫療工作。1985年調內三科，從事胸痹的臨床研究。

    他對眩暈、膽結石、風濕性和類風濕性關節炎、萎縮性胃炎、甲亢和甲狀腺瘤、白塞氏綜合征、幹燥綜合征、胸痹、不寐、多寐，以及婦科經帶胎產、不孕等疑難病癥，均有自己的獨到見解，臨床療效顯著。他治療眩暈經驗的專家系統已應用於臨床。

    他崇尚脾胃學說，認為脾胃為後天之本，氣血生化之源，氣機升降的樞紐，人以胃氣為本，治病註重調理脾胃。調理脾胃，重在升降，顧其潤燥，升脾陽，降胃氣，勿動胃陰，勿傷脾陽。他辨證註重濕邪為患。認為濕邪傷人甚廣，其來源有天、地、人之不同。濕邪常在，北方亦多濕邪。濕邪傷人，最易困遏脾陽，而見濕困脾土。治濕之法，應註意通、化、滲三法。通即宣通三焦氣機，調理脾胃升降；化為註意濕邪的轉化，或溫而化之，或清而化之；滲是以淡滲或苦滲，引濕下行，治濕要利小便。他治療疑難病，往往從濕邪著眼，每取良效。溫熱邪毒為患者，在衛汗之，到氣清之，入營透熱清營，到血涼血散血。強調用藥輕靈活潑，註意氣血陰陽，動靜剛柔相配，因人、因時、因地制宜，制方務求穩安，祛邪不避重猛之藥。如用益氣健脾法治療膽結石，用調理脾胃法治療胸痹，清熱導滯法治療久痢，以大頭瘟法治療頭部鋼水灼傷，針藥並用治急癥等，均反映了其學術思想和臨床特色。

    主要著作：《中醫臨床資料匯編》、《中國針灸概要》、《 中醫癥狀鑒別診斷學》、《中華人民共和國藥典》《醫論醫話薈要》、《中國名老 中醫經驗集萃》、《中國醫學百科全書》。

    主編：《中醫內科急癥》、《路志正醫林集腋》、《痹病論詒學》等書。在《中醫雜志》等學術刊物上發表論文數十篇。