【國醫大師】 李振華 — 脾胃病國手

國醫大師  李振華

　　◆他幼承家訓, 23歲懸壺豫西鄉里，為父老鄉親察病療疾，德醫雙馨

　　◆他善治內科雜病，又在救治急性熱性傳染病中脫穎而出

　　◆他臨床尤重脾胃，豐富和發展了中醫脾胃學說，為當今卓有建樹的脾胃病大家

　　在河南中醫學院一附院國醫堂的入口，迎面墻壁上一個大大的紅木橫匾上題寫著孫思邈的《大醫精誠》:“凡大醫治病必當安神定誌，無欲無求，先發大慈惻隱之心……”，古老的醫德規範與遒勁古樸的字體和諧統一，書寫者正是一生“博極醫源，精勤不倦”、自稱“八十五叟”的國醫大師李振華。

　　河南中醫學院教授、主任中醫師李振華，身材高大，面色朗潤，慈眉善目。在國醫堂的李振華教授工作室，李老樸實親切的話語，讓一個初診的抑郁癥病人破涕為笑，圍坐著的徒弟、學生在他和緩而抑揚頓挫的講解中，若有所思，頻頻頷首。這位在中醫藥教學、臨床、科研上辛勤勞作60多年的老人，仍以飽滿的熱情、嚴謹的學風堅守在中醫藥傳承的一線。

醫路漫漫

從一名鄉醫成長為國醫大師

　　他幼承家訓，白天幫父親拯危濟厄，夜晚點燈苦讀經典；23歲懸壺鄉里，盛名一方；在中醫師進修班學習、任教中他顯露才華；60多年來，他腳踏實地從一名鄉醫成為國醫大師。

　　李振華1924年出生於河南省西部的洛寧縣。這里是“河洛文化”的發源地，悠久的文化積澱孕育出不少名賢名醫。他父親李景唐為豫西名醫，善治外感熱病和內傷雜病。李振華聞著藥香味長大，他邊讀私塾邊在父親的“廣濟堂”幫父抓藥，父親的高尚醫德和精湛醫術，讓他欽佩並銘刻於心。

　　1940年豫西大旱，餓殍遍野，霍亂流行。正在讀高中的李振華，遵從父命輟學回家學醫。父親教導李振華要“真善為本，濟世成德”，並在每日診余，尤其晚間對他有計劃地講授中醫經典，醫文並重。《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》以及葉天士、吳鞠通等溫病學諸家著作的系統學習，讓他打下了紮實的中醫基本功。李振華說：“這段學習對我一生至關重要，後來我又通過學習哲學，特別是唯物辯證法，對中醫經典有了更深入的理解，為以後的醫、教、研工作奠定了基礎。”

　　“隨父學醫，主要分侍診、試診、試方、獨立診病處方幾個階段。”起始，李振華在一旁觀看父親望聞問切，一年後開始試診，聰穎勤勉和父親的言傳身教使他進步很快。一次，李振華為一個婦女診病，摸脈後斷其為浮細而軟的濡脈，父親很高興。其後，當李振華能準確判斷出少見的芤脈以及多種複雜舌象時，其父才開始對其進行試方訓練。

　　23歲的李振華懸壺鄉里，開始獨立診病。他經常徒步走山路出診，或騎小毛驢為急癥病人送藥。1950年全省中醫統考，李振華以全縣第一的成績獲得中醫師開業執照。1953年，縣人民醫院成立，李振華成為唯一的中醫醫師。

　　李振華醫學生涯中的一個重要轉折點是1954年到洛陽地區中醫師進修班學習。他系統學習了生理、解剖等知識，在學習經驗交流會上，他關於脾胃生理病理和用藥經驗的2個小時發言，由於概念清楚，重點突出，臨床實用，引起同學和老師的重視，於是被留下當了專職教師。1956年全國大力開展西醫學習中醫活動，他被評為河南省唯一的衛生部西學中甲等模範教師。

　　1957年，河南一些地區發生流腦、乙腦疫情，他大膽運用中醫藥挽救了許多危重病人，還及時總結經驗發表論文、出版專著，並敢於在當時特殊的政治環境下就中醫藥治療傳染病的療效慷慨直言。這些突出表現使他“出名了”，不久被調往省衛生廳中醫處工作。河南中醫學院院長了解到李振華的才幹，又以對調的方式“換來了”李振華。此後，他歷任河南中醫學院中醫內科教研室主任兼附院醫教部主任、附屬醫院副院長、中醫系副主任、學院副院長、院長等職。李振華由一名鄉醫成長為著名中醫藥專家、國醫大師，這基於他勤奮踏實、嚴謹求實的治學態度和不懈的創新精神，高尚正直的人格、坦誠豁達的性格。

醫術高超

『五字真經』練成治療外感內傷『真功』

　　恪守“學在於勤，知在於行”的座右銘，嚴守“五字真經”的治學之道，使他在中醫藥之路上不斷攀越一個個高峰。

　　李振華熱情、健談，與他聊天就像翻讀一本百科全書，中醫經典、天文地理、風土人情、悠悠歲月中的治病故事，隨著他和緩的鄉音慢慢展現。

　　1956年底到次年初，河南洛陽地區發生流腦。他與醫療隊成員冒著大雪去搶救。一個32歲女病人患流腦，高燒昏迷抽搐，病情嚴重。李振華果斷制止了用阿司匹林和中藥辛溫解表藥的治法，改用清熱解毒、熄風透竅之銀翹散、白虎湯加減，加服安宮牛黃丸。第二天下午，患者清醒。李振華又治療了14個病人，全部治愈。之後李振華先後治愈了近百例流腦患者，及時控制了豫西地區的疫情。中醫藥治療流腦的療效和李振華的醫技在當地產生了很大影響，省衛生廳和省防疫站及時召開現場會，介紹李振華的經驗。他寫的論文發表在《新中醫》、《中醫雜誌》上，還出版了專著，其治療流腦的經驗被大力推廣。

　　1970年夏秋季節，河南禹縣流行乙腦。李振華當時隨學院備戰疏散在此。他帶領醫療小組踏進集中收住病人的一個藥行的大殿，只聽到哭聲一片。一個深度昏迷的19歲青年，服了李振華開出清瘟敗毒飲和安宮牛黃丸後，第3天後清醒，第5天可以進食，7天後挽扶著能行走。其余病人也在他們的治療下好轉，前幾天還哭聲一片的大殿中出現了笑容。農民對他千恩萬謝，稱他是“小神仙！”

　　其後，李振華及其醫療小組共治療了132個乙腦患者，治愈率達92.7％。對於25個患兒的偏癱等後遺癥狀，他又針藥並用全部治愈。此項研究在上世紀70年代末，獲得河南省重大科技獎。

　　李振華“出名”了！他除了講課效果好，治病的名聲更響亮。談起這些往事，他淡淡地說：“我沒有讀過大學，起點低，所以就應該比別人勤奮。從年輕時期，多少年來我都比別人睡得晚起得早，想多看點書。”

　　除家傳外，李振華學醫主要靠他半個多世紀的自學。“學在於勤，知在於行”是他一生的座右銘。

　　中青年時期在洛陽任教時，李振華虛心向針灸技能精深的同道學習，這使他以後能用針灸配合方藥治愈大量常見病和疑難雜病；他曾陪名老中醫秦伯未在河南看病講學，學得秦伯未運用仲景炙甘草湯治療心臟早搏時用桂枝之妙；他向病人求方，學到施今墨治療功能性子宮出血的珍貴經驗。他重視民間單驗方，不恥下問，虛心收集並組合成效驗方，收到了良好的效果。

　　在一次婚宴上有姑嫂二人誤服燒堿，引起食道黏膜潰破、狹窄。醫院要手術，姑嫂二人死活不肯。李振華選滋陰清熱、活血通絡法治之，二人分別服用13、21服後，鋇餐檢查食道黏膜和收縮功能正常。

　　說起這些典型驗案，李振華的學生、徒弟和傳承人都由衷地佩服。他們不但從病案中學習老師的思維方式、學術經驗、用藥規律，還從中牢記老師治學的“五字真經”：勤、行、精、博、悟。老師就是靠著“五字真經”，在中醫藥之路上不斷攀越一個個高峰。

醫德昭昭

仁心仁術感動患者無數

　　他治外感熱病，見解深刻，用藥準確；他重視脾胃，理論系統，療效顯著；他滿腔熱情，扶危救困，是一個蒼生大醫。

　　“大醫必大儒”。李振華出身醫門，一生勤學不懈，學識淵博，醫術精湛。後來雖然承擔教學和管理工作，但從未脫離臨床。其臨證四診詳細，辨證確切，用藥靈活，屢起沈屙。

　　外感熱病如流腦、乙腦、流感、麻疹等發病急、病情兇險，李振華分期辨治，常力挽狂瀾，救人於鬼門關口。在2003年非典流行，他不顧八旬高齡，關註疾病流行情況，依據自己一生治療溫熱病的經驗，為中醫藥防治非典獻計獻策。2004年參與國家中醫藥管理局組織的中醫專家制定防治禽流感預案，提出重要建議。

　　他繼承諸家脾胃學思想，力倡東垣的“內傷脾胃，百病由生”、“善治病者，唯在調理脾胃”，臨床註重保護脾胃，形成了治病重視脾胃的學術思想。他主編了《中國傳統脾胃病學》，多次承擔國家及河南省重點科技攻關項目，並獲多項重大科技成果進步獎。在其承擔的國家“七五”重點科技攻關項目“慢性萎縮性胃炎脾虛證臨床及實驗研究”課題中，他辨治脾胃病強調肝脾胃的關系，提出“因虛致實，因實致虛，虛實交錯”的病機理論和“脾宜健，肝宜疏，胃宜和”的治療原則。據此創立了香砂溫中湯和沙參養胃湯，有效率達98.7%，治愈率達32%。此研究獲河南省科技進步二等獎、河南省教委科技成果一等獎。在對近20余年千余例患者的治療隨訪中發現，凡堅持服藥者，未有一例轉為胃癌，糾正了一些資料中認為該病是“癌前病變”、“胃黏膜不可逆轉修複”的記載。

　　他提出“脾本虛證無實證，胃多實證；脾虛是氣虛，甚則陽虛，脾無陰虛而胃有陰虛；治脾胃必須緊密聯系肝；治脾兼治胃，治胃亦必兼治脾，脾胃病不可單治一方；胃陰虛治療用藥宜輕靈甘涼”等學術觀點。這種脾胃病學術思想，師古不泥古，多有創新，指導臨床頗有效驗。

　　溫陽扶正法是他臨床常用的基本治療方法，如重視心陽救病人於垂危之際，重視脾陽使痼疾得消。此外，他用中醫理論分析和治療疑難雜癥，如罕見的日射病、周期性麻痹、腦震蕩後遺癥等常取撥雲見日之效。

　　“大醫必有大德”。李振華平時為人平易和善，笑顏常開，加上他對學生、病人有一顆至愛之心，多年來，慕名來找李振華治療的患者眾多，有些患者找到家中，李振華與老伴張竹琴總是滿面春風地接待。

醫教合一

辛勤耕耘迎來桃李芬芳

　　“要學好中醫，必須做到三通，即文理通、醫理通、哲理通。只有具有較深的文理和哲理，才能深入理解中醫理論，指導實踐，成為名醫。”他的這一中醫教育觀點，影響了一代代學生。

　　李振華是出色的中醫教育家。他從教50余年，積累了豐富的教學經驗，培養了大量的中醫人才。

　　他任院長時親自講授《中醫內科學》，認真備課，一絲不茍。學生們喜愛聽他講課，不但層次分明、重點突出，而且在引經據典同時，還穿插他豐富的臨床經驗，學生聽的津津有味。他臨床帶教，要求嚴格，學生們既敬畏又欽佩。李振華的第二個碩士生郭淑雲教授現已是“河南省名中醫”，她說恩師喜歡學生提問題，在學業上非常嚴格，而在生活方面則關心備至。

　　他治療婦女功能性子宮出血，益氣健脾止血方藥加用米醋，每每不出6服即可止血。這些獨到的用藥經驗和體會，他都毫無保留地教給學生。他的學生說,跟老師學習，不僅學到了知識，開闊了思路，還升華了人格。記者在采訪李振華的列車上，收到他遠在廣東省中醫院的徒弟華榮的短信，表達了對老師的崇敬和感謝。師徒之情，至深至真。

　　他1979年就開始招收碩士研究生，指導了10屆脾胃專業碩士研究生，有2名學術繼承人和10余名高徒等。他們傳承了老師的學術思想和治療經驗，有的成為新一代名醫，有的成為優秀中醫領導幹部，有的在各國行醫任教成為傳播中醫藥文化的使者。

　　1980年後，李振華擔任河南中醫學院副院長和院長期間，管理有思路，落實有措施，展露了領導才幹。他強調教學一定要突出中醫特色，當年聽他講課的79級學生至今清楚記得老院長的一句話：“背10個英語單詞不如背一個五苓湯”，他們當時不解其意甚至抵觸，現在才領會到其深刻含義。他邀請名醫名家如董建華、鄧鐵濤等人來校作學術報告，開闊師生眼界，促進人才培養。他為中醫教材建設付出了大量心血，1982年擔任衛生部高等醫學院校教材編審委員會委員，合編中國高等醫藥院校第五版《中醫內科學》教材、教參。1986年擔任中南五省協編的八種中醫教材副主編。

　　2004年12月，李振華帶領課題組承擔的“十五”國家科技攻關計劃“名老中醫學術思想經驗傳承研究”項目，2007年被評為“河南省中醫藥科技成果一等獎”。國醫大師的醫德醫風、學術思想、臨證精華正薪火相傳，生生不息。

醫心赤誠

以中醫藥振興為己任

　　他關心國家大事，積極參政議政，為中醫藥發展出謀劃策，奔走吶喊。他重視人文修養，興趣廣泛，多才多藝。

　　1982年，在衡陽會議上，李振華倡議中南五省五所中醫學院每年輪流主持召開教學和管理經驗交流會。他還開創性地與這些院校聯合開展了中南五省中醫院校畢業生統考和交換學生畢業實習，這在當年產生了重大影響。

　　李振華在各種場合為中醫藥事業奔走吶喊。1980年，在北京召開的中國第二屆科技代表大會上，他呼籲解決中醫後繼乏人問題，並寫了內參報告，引起有關領導和部門重視。之後，河南出臺了一系列政策培養中醫藥隊伍，如招收中醫師子女為中醫學徒，在全省“赤腳醫生”中選拔培養中醫等，如今，這些人現在都成了中醫藥骨幹力量。

　　1991年第七屆中國全國人代會時，在中醫界代表討論政府工作報告會上，他首先提議對其中的“中西醫工作要有計劃按比例地發展”進行修改，得到了大家的贊同，於是集體寫出提案。後來《政府工作報告》將這句話改為“要把中西醫工作擺在同等重要的地位”。

　　1991年以來，李振華與鄧鐵濤等多位老中醫多次向黨中央、國務院上書發展中醫藥事業。他就是這樣以中醫藥振興為己任，為中醫藥事業嘔心瀝血，鞠躬盡瘁。

　　李振華是名醫大家，他重視人文修養，興趣廣泛，多才多藝。他拉的二胡悠揚婉轉，回腸蕩氣；他的書法上蒼勁古樸，深厚有力，索要者眾多。

　　現在，85歲的李振華雖年事已高，除談經論學、整理資料、筆耕不輟外，還堅持每周二三次邊門診邊授課。他一談起中醫，仍然很興奮很自信，他心中激蕩著對中醫藥事業的熱情，熱切期望湧現出更多的中醫大家名家。

　　李振華的在《八十抒懷》中寫到“懸壺六旬盡天職，但願世人壽而康”。這是一代大師的自我寫照，也是他的胸懷和願望。

李振華臨床帶教圖

　　李振華小傳

　　1954年洛陽地區中醫師進修班學習

　　1958年河南省衛生廳中醫處工作

　　1960年調河南中醫學院，歷任教研室主任、附院醫教部主任、附院副院長、中醫系副主任、學院副院長、院長等職

　　1988年當選第七屆中國全國人大代表

　　1990年成為全國首批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師

　　1992年享受國務院政府特殊津貼

　　2006年獲中國首屆中醫藥傳承特別貢獻獎