【國醫大師】 裘沛然 — 鴻儒大醫

國醫大師  裘沛然
1913～2010

　　◆ 他總結疑難病證治療八法，持論傷寒溫病學說於一體。

　　◆ 他以“人學”至理，倡“文化大道”，展一代鴻儒大醫風範。

　　5月，裘沛然在上海交通大學出席贈書儀式，將自己最新出版的文化論著《人學散墨》贈送給上海部分高校學子。

　　6月，上海東方衛視播出“國醫大師裘沛然”的人物訪談專題節目，裘沛然與主持人對話中醫學與傳統文化。

　　10月，裘沛然現身在上海舉行的“中醫藥發展與人類健康”國醫大師暨專家研討會，就振興中醫藥事業建言獻策。

　　11月，上海中醫藥大學成立中醫藥文化研究與傳播中心，國醫大師裘沛然與中醫和人文社科界的一批重量級人物受聘。裘老擔任該中心名譽主任。

　　從這些不時見諸媒體的活動報道中，不難想見，已是95歲高齡的裘沛然以他的健康、智慧和赤誠，嘔心瀝血地書寫著他人生意義和社會價值的輝煌篇章。

　　豐厚紮實的理論學養、活人無數的方藥實踐、博學多識的儒學功底、能詩善文的藝文才情、高德大義的濟世仁心，是對一代鴻儒大醫裘沛然的真實寫照。

人生苦短 學問無窮

　　他酷愛讀書，醫儒並修；他涉獵廣泛，博采眾長；他勤求古訓，融會新知。

　　裘沛然一生酷愛讀書，居所多置書櫥，藏書逾十萬卷。他讀書範圍十分廣泛，早年就學私塾和國學專修館，除傳統儒家經典，對哲學、史學、文學、化學、醫學類書籍也廣為閱讀。後來致力於醫學，但閱讀求知面遠不局限於醫籍。他的藏書中文史類及其他自然科學書籍差不多占到一半。他常說，“讀的書越多，越覺得自己知識的貧乏。人生苦短，學問無窮”。

　　讀書之趣得之於少時機緣。裘沛然1916年生於浙江慈溪，7歲始入私塾，11歲就讀國學專修館，先生施叔範是當地碩儒，博學通達，仁愛好施，而督學甚嚴，要求他熟誦經史百家、唐宋詞章。午夜一燈，曉窗千字，習以為常。業師的品格風範和教育啟迪，讓年幼的裘沛然初窺國學之門徑，並虛心好學，手不釋卷，循序漸進。

　　13歲時，裘沛然於念書之余跟叔父裘汝根（廣西名醫羅哲初弟子）學習針灸。除了經常侍診左右，對針灸要籍、中醫經典，他都擇要背誦，漸次粗通醫理。

　　裘沛然的青年時代，正值軍閥割據，世事紛亂，複古、崇洋，各走極端。均與他經世致用之誌不合，遂把人生理想寄托於醫學一途。1931年他來到上海，求學於一代名醫丁甘仁先生創辦的上海中醫學院。教師大多是滬上醫學名家，他學習更為刻苦認真，埋頭讀書，浸淫於醫學和國學典籍。

　　憑借厚實的古文功底，以及博學強記的天賦，他用心鉆研，基本掌握了中醫四診八綱、臨床辨證施治的要領，尤其對中醫重要著作《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農本草經》、《千金要方》、《溫熱經緯》中的主要內容，都能熟讀掌握。

　　他讀書不限於課程安排，而是雜取百家。單以傷寒一類而言，就研讀過數十家著作，如郭白雲、成無己、柯韻伯、尤在涇及日人丹波元簡父子之書，對莫枚士的《經方釋例》和陸淵雷的《傷寒論今釋》亦饒有興趣。溫病方面，則旁及葉、薛、吳、王數家，尤偏嗜葉天士與王孟英的著述。另如金元四大家和李時珍、王肯堂、張璐、喻昌、張景嶽、沈金鰲、林佩琴等醫家著作亦通讀一過。但他最愛讀的還是歷代的醫案、醫話，因為這一類書多是前人的臨床記述。對於西方醫學和現代科學的有關書籍，亦曾粗加瀏覽。在國學方面，雖經、史、子、集，浩如煙海，亦擇要選讀。

　　無論課堂聽講還是隨師侍診，他還喜抄錄筆記，以為反複閱讀揣摩之用。他曾用蠅頭小楷抄錄了十多種醫籍和講義。到後來由上海中醫藥大學出版社影印出版發行了《讀醫抄本拾遺》，書中匯集的“傷寒論”、“溫病學”、“舌苔學”、“婦科學”4本抄本，均是他70多年前抄錄而僅存的筆記講義。當時他還整理了丁濟萬老師的臨證處方，編成一本《丁方集成》，同學一時傳抄。

　　讀書和臨證的用心，使他掌握了丁師的學術特點、遣方用藥常規，以及經驗效方，同時，他又常請益於名家謝觀、夏應堂、程門雪、秦伯未、章次公諸先生，受益匪淺，日見長進。

　　1934年，裘沛然畢業後自開診所，先後在慈溪、寧波、上海等地懸壺。1958年，應聘入上海中醫學院從事中醫教育和研究。數十年來，讀書仍是他最大的愛好。徜徉於醫學之林，使他辨識百家之長，探究其微言大義，每多領悟。而醫學之外的知識，則讓他有大道相通之慨，觸類旁通之能。

　　他在古稀之年，還對中醫歷代文獻中眾多獨具特色的治療方法，做詳盡的搜羅、研討，並主持編寫了《中醫獨特療法大全》，書中收載了２００余種治病方法。而在年過八旬之後，複閱二十四史和古今載籍，為寫作《人學散墨》多舉例證，增強說服力。

診治難癥 獨出機杼

　　他總結疑難病證治療八法，力倡傷寒溫病一體論，提出養生“一花四葉湯”。

　　裘沛然臨床經驗豐富，對疑難雜癥的治療尤多心得。他總結的疑難病證治療八法，可謂融哲理、醫理為一爐，在醫學界引起熱烈反響。

　　他認為，疑難雜癥纏綿難愈，有五方面原因。一是人體正氣表現十分虛弱，失卻制止病邪的能力；二是病邪峻厲，人體正氣不能抗拒；三是病情複雜，或表里同病，或寒熱錯雜，或大虛大實和虛實夾雜；四是病邪深痼，相互膠結，深入隧絡，不易祛除；五是患者失去信心，精神崩潰。

　　因而他提出，辨證仔細，分析全面，才能制定正確治療方法。一是養正徐圖法，調養扶助正氣，使正氣得充而驅邪有力。二是反激逆從法，如在熱盛火炎的病證而用大劑寒涼的方中加入少量溫通之品，或在寒盛陽微的病證應用溫熱重劑中加入苦寒藥，峻補方中略加消導，攻瀉方中又加入補正之藥等。三是大方複治法，廣集寒熱溫涼氣血攻補之藥於一方。四是內外通貫法，根據臟腑經絡為一整體、營衛氣血周流內外，將中醫外科學許多名方應用於內科疾患。五是培補脾腎法，著重調補脾腎。六是斬關奪隘法，在邪氣盛實，正氣未衰的情況下，果斷投以峻厲祛邪方藥。七是隨機用巧法，醫者運用巧思，投藥緊扣病機以取捷效。八是醫患相得法，醫患精神糅合為一，使病人精神安定，激發抗病正氣。此外，他還善用古方治今病，用方知常達變，講究處方貴精，立法宜奇，用藥在巧，關鍵在博。

　　裘沛然在學術理論上，搜百家學說，在傷寒溫病學的融合、經絡的研究、養生學說、中醫藥學術思想等方面發表了許多新見解。

　　他力倡“傷寒溫病一體論”。針對傷寒和溫病兩個學派長期的論爭，他從病證概念到實際內容進行研究考證，指出“傷寒”為一切外感疾病的總稱，包括近代醫家所稱的溫病。溫病只是傷寒的分支，溫病學說在某些方面豐富和發展了外感熱病的認識和證治，應從實際出發，使傷寒與溫病的機理治法成為一個整體，才有利於外感熱病的診治。

　　關於經絡問題，他提出，“經絡學說是中醫學的機體聯系學說，是闡述人體內各部分之間的相互關系及其密切影響，說明這些聯系是人體生命活動、疾病機轉和診斷治療的重要依據，它體現了中醫學理論中的整體觀點”。經絡擔負著傳輸氣血、運行營衛、聯系臟腑、濡養組織等重要作用；當機體發生異常變化時，經絡具有反映病候、傳導病邪的作用；在應用針灸或湯藥施治時，又有接受刺激和傳遞治療效應的作用。他指出，經絡除“點”、“線”相連之外，還應當從它隸屬範圍較大的“面”來理解。

　　論及養生之道，裘沛然認為，養生貴在“全神“，最重要的是養心。他根據長期的臨床觀察和體驗，他創造性地提出了養生“一花四葉湯”，一花，即指身體健康長壽之花；四葉，即一為豁達，二為瀟灑，三為寬容，四為厚道。

　　針對中醫藥學術的基本思想，他的觀點是，中醫學是自然科學與人文科學的綜合學科，其內涵是科學技術與中華文化的結合體；中醫學的精髓，就是效法自然、研究自然，利用自然，探索人體生命規律，並創建相應的理論體系和防治疾病的原則和技術。

傳承學術 傳播文化

　　他教書育人，強調德才兼備；他建言獻策，為中醫發展鼓與呼；他著作等身，主編出版書籍42部。

　　裘沛然1958年進入上海中醫學院，歷任針灸、經絡、內經、中醫基礎理論和各家學說諸教研室主任。其時，學院開創伊始，無現成教材，他就帶頭編寫各種教材以應教學急需。在短短的四年中主持編寫出了《針灸學概要》、《經絡學說》、《針灸學講義》、《刺灸法》、《腧穴學》、《針灸治療學》等６部針灸學著作。裘沛然數次受命衛生部參加和主持中國高等中醫院校統編教材編審工作，出色完成了10門教材的審改任務。他勤於著述，主編撰寫出版中醫論著42部。

　　在教學工作中他註重理論聯系實際，重視啟發式講課、形象教學和現場教學。他還創造性地制訂了中醫“三基”(基本知識，基本理論，基本技能)訓練項目，以提高教學質量。曾獲衛生部領導和中醫界的贊同。適值“文革”肆虐，旋成劫灰。

　　他特別註意在教書中育人。他認為培養選拔人才的原則當然是德才兼備，而德是首位的，德比才更重要。他說，為醫者，首先必須是一個高尚品格的人：對師長要尊敬，對同道要謙遜、真誠、寬容，對後學諄諄誘導，熱情教誨，對病者一視同仁。

　　他終生研究儒家之學，並希望學生學習儒家經典．通過學習培養、提高道德品格和素質修養。他根據《禮記?中庸》“仁者人也”，提出了“以仁為本，以禮為節，以義為衡”的為人三大綱要。

　　進德以促修業，他自己也身體力行。過去帶教實習期間，他總是不論早晚，不避風雨，上門救治危重患者，給學生留下深刻印象，如今年逾九旬，仍在講臺上傳授醫學知識，在醫院內親自診療，在深夜挑燈修改學生論文。在2003年“非典”時期，他不避個人安危，為“疑似非典”的高熱患者診治。即使有時身體不適，病臥在床，仍堅持為患者把脈處方，令病家感動不已。

　　裘沛然還經常組織調查研究，對教學、科研及臨床醫療的改革提出積極建議，並多方加快呼籲中醫藥立法工作。同時，他還舉辦各種形式的學術講座，為培養優秀中醫藥人才，傾註大量心血。他提出的“中醫特色、時代氣息”八字中醫發展方向，在中醫界得到了廣泛認同。

　　作為中國首批名老中醫師承導師，裘沛然悉心培養，其學術繼承人王慶其目前已成長為“上海市名中醫”。2005年，上海中醫藥大學成立“裘沛然名師工作室”，開始系統整理裘沛然的學術思想和臨床經驗。2006年國家科技部批準“裘沛然學術思想和臨床經驗研究”正式確立為“十五”攻關課題，2008年“裘沛然治療喘咳病的臨床經驗運用研究”又確立為科技部“支撐”計劃課題。

詩文佳作 道德文章

　　他工詩善弈，技驚里手；他以“文化大道”引“醫學小道”；特撰《人學散墨》，以治療心靈疾患。

　　如今，裘沛然雖已是耄耄之年，仍未釋卷停診。他耳聰目明，頭腦清醒，行動自如，身體雖然消瘦卻很少生病。工作閑暇，裘沛然喜歡吟詩寫詞和與人對弈，其詩多寄托遙深，著名書法家胡問遂以“筆為蒼生始可珍”墨寶相贈。

　　裘沛然儒學及古體詩造詣尤深，可謂博古通今，醫文俱佳。被上海中醫學院第一任院長程門雪贊為“一時詩句動星辰”。一部《劍風樓詩文鈔》六十余位書法家欣然為其詩濡墨揮毫。而在《裘沛然選集》中收錄了他的不少詩詞佳作和散文隨筆。上海市文史研究館編選的《翰苑吟叢》收錄了裘沛然15首詩歌，對其詩至為推許：“先生是當世大醫，在中醫理論和實踐兩方面都卓有建樹，以善治疑難雜癥著稱，同時又具有深厚的傳統文化及詩文造詣，以良醫涉世，良相胸懷，好學不倦，老而彌篤。其詩沈郁而兼曠達，晚近之作理致與詩興交融，臻渾成老境矣。”《辭海紀事》曾這樣描述他的文筆：“那一手精妙美文如同出自文學大家之手，而他深厚的古文功底，絕非當今一般作家所能比。”

　　關於他的詩弈之趣，有兩則美談逸聞。一個是他與已故海派大畫家唐雲賴詩畫相交的故事。唐雲以孤傲狂放著稱，裘沛然對於唐雲的書法極為欽佩，一日路過唐府，於是徑直進門相訪。唐雲面對陌生來客，踞坐高椅，生硬發問，傲慢之態溢於言表。裘沛然答：“我有一首詩，要請你寫字。”唐雲依然視若無睹說：“把詩拿給我看看。”接詩之後，唐雲捧讀再三，驀然起立，請裘沛然就坐，並招呼保姆遞煙送茶，堅持留飯，並言：“大作極佳，理當遵命。”賓主談詩論藝，言談甚歡，其後訂為至交，成就藝壇佳話。另一個是裘沛然與象棋特級大師胡榮華多有手談，胡大師驚呼裘老以如此高齡而有不凡棋藝和神來妙招，遂稱裘老為真正的中國冠軍，但又補一句，“您是古稀年齡一段的全國冠軍”。兩位冠軍相晤，其樂融融。

　　裘沛然吟詩弄文，詩文深處卻是他對濟世活人的牽系。他曾自詩：“世猶多病愧稱醫。”身為醫生，有責任救治民眾的身病，也有責任矯治民眾的心病和社會的道德風情病，這也正是中國傳統醫學中的“儒醫”的標準。而在長期的醫療實踐中逐漸發現：道德修養、心理健康狀況對於疾病具有重要的影響。做了好事，心情愉快，氣血調和，對於健康很有裨益；而如果做了虧心事，雖然人或不曉，但是自己心虛氣怯，臟腑失調，自然有損身心健康。

　　他嘗言“醫學是小道，文化是大道，大道通，小道易通”。對“做人”與“健康”之間的關系問題的思考，使他的視野超越了醫學範圍，而向史學、哲學領域延伸。在先哲時賢眾多研究的基礎上，結合自己的人生體驗，對社會人情的思索，他形成了學術性與普適性相結合的儒學觀念。為孔孟儒學“撥亂反正”，闡發其“人學”思想的內涵，他開始動手撰寫《人學散墨》一書。當時他已八十七歲。八年來，他或請教專家，或博覽群書，或燈下沈思，或聚友商談，匯眾人之力，屢易其稿，終於面世。書中強調了立德養性的做人之道。匯醫道、文道、人道於一爐，立意深邃，融會貫通，集中反映了他的博識才學和仁愛之心，更透露出老人濃濃的道德憂患精神，為社會廣泛關註，評論界稱之為“一代儒醫的道德文章”。

　　歷來醫生兼曉儒學的不少，然而像裘沛然這樣對儒學進行深入研究與長期思考，特別還撰有儒學專著者，在古今醫家頗為少見。

國醫大師 裘沛然

　　裘沛然簡歷

　　1913年1月　出生於浙江省慈溪縣。

　　1928年-1930年　隨叔父裘汝根學針灸。

　　1930年-1934年   上海中醫專門學校學習。

　　1934年-1958年　在浙江慈溪、寧波及上海市行醫。

　　1958年-1977年　在上海中醫學院任教。先後擔任針灸學教研室副主任，經絡學、內經、基礎理論、各家學說等教研室主任。

　　1978年　任上海中醫學院基礎部主任。

　　1979年　任上海中醫學院教授，博士研究生導師。

　　1980年　任上海中醫藥大學、上海市中醫藥研究院專家委員會主任。

　　1990年　任上海中醫藥大學終身教授。

    2010年5月3日5時，中國國醫大師、上海中醫藥大學和上海市中醫藥研究院專家委員會主任、上海中醫藥大學終身教授裘沛然，因病醫治無效，在上海龍華醫院逝世，享年97歲。