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20110801

【國醫大師】 王綿之 — 方劑學大家

1923 - 2009

    提起王綿之教授,最值得稱道的就要屬三項令人矚目的創新——開中醫歷史先河,創建和發展了中醫方劑學科;組方防治太空病的中藥“太空養心丸”,將傳統中醫與現代航天科學完美結合;治愈大量疑難病癥,擴大了傳統中醫的治療範圍。這可說是王老這輩子對中醫藥發展的三大創新和三大貢獻。

    也正是王老這一代名老中醫,在新中國走過的60年中,承擔了傳承與升華傳統中醫的使命,推動著護佑中華民族走過了幾千年的中醫藥走到今天。


創建中醫方劑學科

    中醫歷史悠久,但過去只有本草學,方劑及其理論散在於各家著作中,沒有系統的方劑學。方劑學是新中國有了中醫學院教育後才提出來的,而這項空白是由王老在上世紀50年代填補的。

    王綿之教授1923年出身於江蘇省南通市一個祖傳世醫家庭,至他已是“王氏醫術”的第19代傳人了。父親王蘊寬是上個世紀20年代南通地區家喻戶曉的名醫,享譽大江南北。從小耳濡目染使王綿之酷愛中醫,有誌繼承家學。在父親“學醫必精,為醫必仁”思想的影響下和“醫生必須要懂藥,要識藥性,會認藥,知藥味,一嘗便知是對是錯”的教導下,他15歲開始隨父識藥辨病、出診理癥,背誦湯頭本草,研讀中醫典籍,積累了豐富紮實的中醫和中藥學知識,為日後濟世活人奠定了堅實的基礎。1942年,他正式懸壺在家鄉應診,因屢起沈屙,名聲日隆。

    1955年,王綿之教授以優異的成績考入江蘇省中醫進修學校(今南京中醫藥大學前身)培訓一年,後留校任教,並籌建方劑教研組,任教研組組長兼學校門診部主任,創編、審定《中醫方劑學講義》等多部中醫教材,從此與中醫方劑學結下終生情緣。隨著新中國高等中醫藥教育事業的快速發展,師資成為當時制約各地中醫院校發展的瓶頸,1957年7月,衛生部中醫司抽調王綿之等一批師資到北京中醫學院工作,他擔任了方劑教研室的主任。

    在長期的教學與科研實踐中,中醫方劑學在他手中逐步成型——成熟,形成系統化的理論體系,成為一門獨立的學科。

    王老認為,中醫方劑學是運用中藥使辨證論治具體化的一門學科,是一門既有基礎又有臨床的橋梁課,它跟西醫的藥學或藥物學課程的意義不一樣,它是教學生如何研究方劑、如何開方劑的課程。

    方劑學的核心是研究治法和方劑的理論及其臨床運用,它涉及中醫理、法、方、藥四個方面,與各門課程都有著密切的聯系,是辨證論治的工具;同時,方劑學與現代藥理、化學、制劑及生命科學等多學科滲透,也是發現方劑的潛在功效和新用途以及改進傳統劑型、研發複方新藥的工具。因此,方劑學被作為現代中醫藥教育各專業的必修基礎課程。

    幾千年來的中醫都是靠師承學習,方劑學科的建立,聯系中醫基礎和臨床,溝通中醫和中藥,銜接傳統中醫和現代科學方法,為采用中醫院校教育培養中醫藥人才開創了一種全新的途徑。

    從教學大綱的制定、《方劑學》教材的編寫、修訂和審閱,到方劑學科碩士點、博士點的建立和建設,中國方劑師資高研班的講課,無不傾註了王老的大量心血,他集多年教學經驗總結出了一整套中醫方劑教學法。

    北京中醫藥大學對於王老的貢獻評語是:對於中醫方劑學科的構建和發展居功至偉,成為現代中醫藥學科體系的重要支柱;在教學上,浸淫歷朝經典,融會當代新知,縱橫捭闔,通達古今,精思明辨,自成一家。

    如今,王綿之教授創建的方劑學科已經成為國家重點學科;由他主持編纂了《方劑學》、《中醫藥概論》、《中國醫學百科全書?方劑學分卷》、《全國高等院校中醫方劑教學參考叢書》、《古方鉤玄》、《中華人民共和國藥典?一部(85年版)》等專著均成權威範式。

    記者本人也是王老方劑學的受益者,至今保存有一本30年前學習過的《湯頭歌訣白話解》,就是王老在1960年主持編寫的,幾十年來再版了無數次、達近千萬冊,僅“文革”中再版了800萬冊,幾乎赤腳醫生人手一冊,被譽為“一把打開中醫寶庫的鑰匙”。

讓中醫走入太空

    隨著中國首次載人航天飛行獲得圓滿成功,“神六”、“神七”的發射,也讓全世界的人們再一次認識了中醫藥,由王綿之組方的中藥“太空養心丸”首次被“神七”的航天員帶入太空,在飛行期間服用。

    王老使古老的中醫藥與最現代的航天科技完美結合在了一起。

    從2005年起,王老應邀參加了航天員的保健工作。在王老的家中,記者看到了他自那時以來積攢起來的裝了有十幾袋的為航天員們用藥的總結材料。航天英雄楊利偉從太空返回後,王老就參加了對他的調理恢複,並得到了滿意的結果。“神六”發射前,王老提前3個月就開始去航天中心,根據每個航天員的情況,潛心研究制定調理方案,開方進行中藥調理。

    在最傳統的領域里耕耘的王老和最現代的科技領域——航天結緣了。

    在世界載人航天領域存在三大醫學防護難題,空間運動病、減壓病、體力耐力下降。其他國家曾有航天員因為飛行中出現嚴重生理障礙,不得不中止宇航飛行。還有的航天員在出艙時不能穩定站立,甚至需要攙扶或者擡出航天艙。資料表明,航天飛行前三天航天員空間運動病的發生幾率高達50%。但是,中國的航天員們至今沒有發現染有“運動病”。

    這里,應該歸功於我們的國寶——中醫藥,也歸功於王老的創新性研究。

    說起古老的中醫藥為什麽能解決現代航天員遇到的身體問題,王綿之說,航天員都是身體最棒的人,他們能有什麽病?中醫所說的病,也不等於西醫說的血壓不正常、心電圖不正常等等,中醫是通過望聞問切看出機體五臟六腑、陰陽氣血等哪一部分有偏差或不足,然後考慮航天員的工作量及環境變化等,進行調平。

    中醫講究“平”,人體要達到最佳狀態是很難的,但是要盡量調平,使各個器官之間能夠很好合作,互相補充。為航天員用中藥就是在調平,可以增強航天員的體質,讓他們能在特殊環境下的適應性和耐受性得到提高。同時,航天員執行任務時所面臨的外部環境盡管是一樣的,但是他們也存在個體差異,所以給他們開的方子也是不同的。

    經過長時間的體會和努力,王老為航天員的求平調理出現了一個全新的成果——“太空養心丸”。

    王老告訴記者,這個藥就是專為“神七”做的,航天員在準備階段和飛行階段都在服用這個藥。這個方子是在多年臨床經驗基礎上,通過與航天員的接觸,對他們訓練過程身體變化的認識進行總結,和對他們飛行後身體恢複的保健調理的摸索,在中醫理論指導下,根據航天員的生理特點及航天對人體的影響、損傷,等制定的帶有規律性的處方。

王老說,中國的航天員通過中醫保健後,身體狀況比外國的航天員好,經國家航天中心監測,神舟六號航天員“心血管自主神經功能變化情況與俄羅斯、歐洲航天員存在明顯差異沒有明顯的受到重力變化的影響”。

    對於這項經過實踐檢驗卓有成效的成果,2008年12 月6日,中國航天員科研訓練中心在給這位中醫大師85歲壽辰發來的賀信中說,“中國的載人航天實踐表明:航天員在任務前,身體狀態良好。任務中,航天員精力充沛,自我感覺良好,各項生理指標正常,他們的心率、血壓都非常穩定,沒有出現任何病癥,並且能夠健康自主出艙,返回後航天員的身體恢複很快,達到了預期的目的。您將中醫藥應用於載人航天,為中國神舟六號、神舟七號載人航天飛行任務航天員醫監醫保做出了重要貢獻,為中國傳統醫學發展起到了積極的促進作用。”

    這是對中醫藥作用的充分肯定。中醫藥在航天醫學上顯示出的獨特優勢,也引起了俄羅斯、美國等航天大國的高度關註。

攻克疑難病癥的開路人

    王老對記者說,中醫不要怕別人反對,關鍵是自己站得直不直,中醫自己要爭氣。治好疑難病,不是在為自己出名,是為中醫爭光,提高中醫的學術地位。這是對每個中醫的基本要求,也是最高要求。中醫的名是實踐出來的,是病人的口碑出來的。

    2007年,中國公布了第一批國家級非物質文化遺產項目代表性傳承人名單,在傳統醫藥非物質文化遺產傳承項目“中醫生命與疾病認知方法”下,王綿之教授是傳承人之一。

    在70年的醫療實踐中,王老是攻克疑難病癥的開路人。我們來看幾個簡單的記錄:

    1974年,王老帶學生到河北定縣開門辦學時,有一位29歲的農村婦女患中毒性痢疾已經高燒昏迷了21天,曾用各種抗菌素和其他西藥治療,就是不見好轉。一些醫院用各種辦法治療無效,認為這個病人沒救了,即使醒了也會因長期昏迷而失去語言能力。患者家屬請求王綿之診治,王綿之守在病人身旁數天,精心醫治,隨時視病人情況改方給藥,半個月後,病人的神誌清醒了;3個月後,終於開口說話了。

    1976年春,內蒙古一位叫李振榮的16歲男孩,患了腦幹腫瘤。父母帶著他到處求醫,最後在被北京的某大醫院被宣判了“死刑”。王老為他醫治半年,病情顯著好轉。繼續服藥兩三年後,李振榮已能參加體力勞動,後來還做了某衛生所的化驗員。

    王老經驗豐富,醫術獨到,不僅審病精細,辨證準確,而且用藥精當,配伍巧妙,善於兼融西說,臨床曾治愈多例頑固性哮喘、粟粒型和空洞型肺結核、慢性腎病、肝硬化、脫髓鞘病、腦腫瘤、垂體瘤、椎體病及先天性免疫功能低下等病。

【簡歷】

    王綿之(1923-2009),漢族,為江蘇省南通一個中醫世家的第19代傳人。他1938年從父王蘊寬受業,1942年正式懸壺。

    王綿之,1947年經國家考試合格並授予中醫師證書,1951年在南通醫學院夜校學習西醫一年結業。1956年任江蘇省中醫進修學校方劑教研組組長,1957年開始在北京中醫藥大學方劑教研室工作。先後任方劑教研室主任、校門診部主任、中醫基礎部主任、校高職稱審評委員會副主任,兼光明中藥函授學校校長;曾任國家(85版)藥典委員會中醫組組長、國家新藥審評委員會中(成)藥分會主任、國家自然科學名詞審定委員會委員等職,為全國政協六、七、八屆委員暨科教文衛體委員會副主任。主要編著有《中醫學概論(初版)》、《湯頭歌訣白話解》、《方劑學》等9種著作;撰有“方劑學的形成與發展簡史”、“漫談方劑教學”、“肝炎的辨證論治”等30余篇論文。王綿之為國家藥管理局第一批師帶徒指導老師(北京地區)。

    王綿之從事中醫醫療、教學、科研60余年,他堅持理論與實踐結合,重視中醫藥學與現代科學結合,主張寓防於治,精於臟腑氣血辨證與遣藥組方,擅治內、婦、兒科疑難病癥和外感熱病。格林巴利綜合征、腦軟化、腦幹腫瘤、小腦萎縮、星形細胞瘤、膠質瘤、脫髓鞘疾病、全身性硬皮病、先天性免疫功能低下等多種疑難病癥,經他用藥調治之後,皆效如桴鼓。他強調:人以五谷為養,而又生活在現代社會中,故臨證當重視脾胃功能與情誌影響。治外感與有形之病,祛邪為主,但不可傷胃氣;治內傷,必先明臟腑氣血。老年病以心脾腎為主,小兒病要註重調補脾胃。婦女病當重視調經以肝脾腎為先,經期活血祛瘀,效捷且不傷好血。在多年的醫療實踐中,他深切體會到:“對待病人不僅要看到他的生物性,更要看到他的社會性;不僅要把他看成是生物的人,更要把他看成是社會的人”。這樣才能根據每個病人的不同特點,遣藥組方,達到“藥與病合”、“藥與人合”。這種觀點與近年來西方提出的“生物-心理-社會”現代醫學模式不謀而合。

    王綿之不僅是一位醫術精湛的臨床家,還是一位出色的教育家。他主持首部方劑學教學大綱和教材的編寫,創建了方劑學科,培養了大批高級中醫藥人才,包括27名方劑學碩士、9名博士、60余名方劑講師以上的教師及高級醫師。一般認為講中藥、方劑枯燥無味,而王綿之講方劑則獨樹一格,學生們不僅不覺得枯燥,而且感到是一種享受。他遵於教材,但又不拘泥於教材,結合個人多年的臨床經驗,把抽象的道理講得有血有肉,生動活潑。每當他授課,學生們都聽得特別專註,整個教室里只聽到一片嚓嚓的筆記聲。他每講典型方劑,總要從人體臟腑機能、病理變化,講到藥品選用、方劑配伍;從單味藥性講到君、臣、佐、使,深入淺出,引人入勝。給學生的感受,他不是在講方劑,好象是一名熟練的機械師用各種配件修理調整一臺複雜的機器。

    許多人都知道有一種盛銷國內外的小兒中成藥“王氏保赤丸”,但知其來源者甚少。這是王綿之在上世紀50年代向國家捐獻的九世祖傳秘方。他親自示範將該藥的特殊加工工藝合盤托出,毫無保留地交給了制藥廠。此藥不僅對小兒呼吸、消化系統疾病有特效,對成人的脾胃虛弱、痰多咳喘、大便不調亦有良效,服用簡便,小兒樂於接受,深受兒童和家長的歡迎。該藥1982年獲國家優秀產品銀質獎。為了更好地解除患者疾苦,他根據自己多年豐富的實踐經驗,潛心研制、開發新藥。他與北京同仁堂在上個世紀80年代共同開發的適用於小兒及老年人消化功能失調的“健脾消食丸”剛一面世,即受到患者的歡迎。近年來,他將他的研究成果與有關單位合作研制成新中成藥陸續投放市場,造福病人。2000年12月,因“在幹部醫療保健工作中成績優秀”,他獲中央保健委員會頒發獎狀。

    2008年12月,被北京市授予“首都國醫名師”稱號。2009年5月,由人力資源和社會保障部、衛生部、國家中醫藥管理局聯合授予首屆“國醫大師”稱號。


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